儿童肺炎 - 社区获得性

肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。

本文涵盖儿童社区获得性肺炎 (CAP)。这种类型的肺炎发生在最近没有住过医院或其他医疗机构的健康儿童身上。

影响医院等医疗机构人员的肺炎通常是由更难治疗的细菌引起的。

病毒是婴儿和儿童肺炎的最常见原因。

您的孩子可以获得 CAP 的方式包括：

• 生活在鼻子、鼻窦或口腔中的细菌和病毒可能会扩散到肺部。
• 您的孩子可能会将其中一些细菌直接吸入肺部。
• 您的孩子将食物、液体或呕吐物从口腔吸入肺部。

增加儿童获得 CAP 机会的风险因素包括：

• 年龄小于 6 个月
• 早产儿
• 出生缺陷，如腭裂
• 神经系统问题，例如癫痫发作或脑瘫
• 出生时就存在心脏或肺部疾病
• 免疫系统较弱（这可能是由于癌症治疗或艾滋病毒/艾滋病等疾病造成的）
• 最近的手术或创伤

儿童肺炎的常见症状包括：

• 鼻塞或流鼻涕，头痛
• 大声咳嗽
• 发烧，可能是轻度或高热，伴有寒战和出汗
• 呼吸急促，鼻孔张开，肋骨之间的肌肉紧张
• 喘息
• 剧烈或刺痛的胸痛，在深呼吸或咳嗽时加重
• 低能量和不适（感觉不舒服）
• 呕吐或食欲不振

感染更严重的儿童常见的症状包括：

• 由于血液中的氧气太少导致嘴唇和指甲发青
• 混乱或很难唤起

医疗保健提供者将用听诊器听您孩子的胸部。提供者将听取噼啪声或异常呼吸音。敲击胸壁（敲击）有助于提供者聆听和感受异常声音。

如果怀疑肺炎，提供者可能会要求进行胸部 X 光检查。

其他测试可能包括：

• 动脉血气检查是否有足够的氧气从肺部进入您孩子的血液
• 血培养和痰培养以寻找可能导致肺炎的细菌
• CBC检查白细胞计数
• 胸部 X 光或 CT 扫描
• 支气管镜检查——一根末端带有发光摄像头的软管向下传递到肺部（在极少数情况下）
• 从肺外壁和胸壁之间的空间去除液体（在极少数情况下）

提供者必须首先决定您的孩子是否需要住院。

如果在医院接受治疗，您的孩子将获得：

• 通过静脉或口腔输送液体、电解质和抗生素
• 氧疗
• 呼吸治疗有助于打开呼吸道

如果出现以下情况，您的孩子更有可能入院：

• 有另一个严重的医疗问题，包括长期（慢性）健康问题，如囊性纤维化或糖尿病
• 有严重的症状
• 无法进食或饮水
• 小于 3 至 6 个月
• 因有害细菌感染肺炎
• 在家吃过抗生素，但没有好转

如果您的孩子患有由细菌引起的 CAP，将给予抗生素治疗。病毒引起的肺炎不给予抗生素。这是因为抗生素不能杀死病毒。如果您的孩子患有流感，可能会给予其他药物，例如抗病毒药物。

许多孩子可以在家接受治疗。如果是这样，您的孩子可能需要服用抗生素或抗病毒药物等药物。

给孩子服用抗生素时：

• 确保您的孩子不会错过任何剂量。
• 确保您的孩子按照指示服用所有药物。即使您的孩子开始感觉好转，也不要停止服药。

不要给你的孩子服用咳嗽药或感冒药，除非你的医生说可以。咳嗽有助于身体清除肺部的粘液。

其他家庭护理措施包括：

• 为了从肺部排出粘液，每天轻轻拍打孩子的胸部几次。这可以在您的孩子躺下时完成。
• 让您的孩子每小时进行 2 或 3 次深呼吸。深呼吸有助于打开孩子的肺部。
• 确保您的孩子喝大量的液体。询问您的提供者您的孩子每天应该喝多少。
• 让您的孩子得到充足的休息，包括在需要时全天小睡。

大多数儿童在接受治疗后 7 至 10 天内会有所改善。患有严重肺炎并伴有并发症的儿童可能需要治疗 2 至 3 周。有患严重肺炎风险的儿童包括：

• 免疫系统不好的孩子
• 患有肺病或心脏病的儿童

在某些情况下，可能会出现更严重的问题，包括：

• 需要呼吸机（呼吸机）的肺部危及生命的变化
• 肺部周围的液体，可能会被感染
• 肺脓肿
• 血液中的细菌（菌血症）

提供者可能会订购另一张 X 光片。这是为了确保您孩子的肺部清洁。 X 光片可能需要数周时间才能清除。在 X 光片清晰之前，您的孩子可能会感觉好一段时间。

如果您的孩子有以下症状，请致电提供者：

• 咳嗽得厉害
• 呼吸困难（喘息、咕噜声、呼吸急促）
• 呕吐
• 食欲不振
• 发烧和发冷
• 呼吸（呼吸）症状恶化
• 咳嗽或吸气时胸痛加重
• 肺炎和免疫系统较弱的迹象（例如感染艾滋病毒或化疗）
• 开始好转后症状恶化

教大一点的孩子经常洗手：

• 在吃食物之前
• 擤鼻涕后
• 去洗手间后
• 和朋友一起玩后
• 与生病的人接触后

疫苗可能有助于预防某些类型的肺炎。请务必让您的孩子接种以下疫苗：

• 肺炎球菌疫苗
• 流感疫苗
• 百日咳疫苗和 Hib 疫苗

当婴儿太小而无法接种疫苗时，父母或照顾者可以让自己接种疫苗可预防的肺炎。

支气管肺炎 - 儿童；社区获得性肺炎——儿童； CAP - 儿童

• 肺炎

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