度洛西汀

内容

• 在服用度洛西汀之前，
• 度洛西汀可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到以下任何副作用，或重要警告或特殊注意事项部分中提到的副作用，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

在临床研究期间服用度洛西汀等抗抑郁药（“情绪升降机”）的少数儿童、青少年和年轻人（最多 24 岁）变得有自杀倾向（考虑伤害或自杀或计划或试图自杀）这样做）。服用抗抑郁药治疗抑郁症或其他精神疾病的儿童、青少年和年轻人可能比不服用抗抑郁药治疗这些疾病的儿童、青少年和年轻人更有可能自杀。然而，专家们不确定这种风险有多大，以及在决定儿童或青少年是否应该服用抗抑郁药时应该考虑多少。 18 岁以下的儿童通常不应服用度洛西汀，但在某些情况下，医生可能会认为度洛西汀是治疗儿童病情的最佳药物。

您应该知道，即使您是 24 岁以上的成年人，当您服用度洛西汀或其他抗抑郁药时，您的心理健康也可能会以意想不到的方式发生变化。即使您没有精神疾病并且您正在服用度洛西汀来治疗不同类型的疾病，这些变化也可能发生。您可能会有自杀倾向，尤其是在治疗开始时以及任何增加或减少剂量的时候。如果您出现以下任何症状，您、您的家人或护理人员应立即致电您的医生： 新的或恶化的抑郁症；考虑伤害或自杀，或计划或试图这样做；极度担心；搅动;惊恐发作;难以入睡或保持睡眠；攻击性或敌对行为；易怒;不假思索地行动；严重的不安；疯狂异常兴奋；或任何其他不寻常的行为变化。确保您的家人或看护人每天对您进行检查并了解哪些症状可能很严重，以便他们在您无法自行寻求治疗时致电医生。

在您服用度洛西汀期间，您的医疗保健提供者会希望经常见到您，尤其是在您的治疗开始时。确保与您的医生保持所有办公室访问的预约。

当您开始使用度洛西汀进行治疗时，医生或药剂师会给您制造商的患者信息表（药物指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以从 FDA 网站获取药物指南：http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm。

无论您的年龄大小，在服用抗抑郁药之前，您、您的父母或您的看护人都应该与您的医生讨论使用抗抑郁药或其他疗法治疗您的病情的风险和益处。您还应该谈论不治疗您的病情的风险和益处。您应该知道，患有抑郁症或其他精神疾病会大大增加您有自杀倾向的风险。如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有双相情感障碍（情绪从抑郁变为异常兴奋）或躁狂症（疯狂、异常兴奋的情绪）、抑郁，或者曾经想过或试图自杀，则这种风险会更高。与您的医生讨论您的病情、症状以及个人和家族病史。您和您的医生将决定适合您的治疗类型。

度洛西汀用于治疗成人抑郁症和成人和 7 岁及以上儿童的广泛性焦虑症（GAD；过度担心和紧张，扰乱日常生活并持续 6 个月或更长时间）。度洛西汀还用于治疗成人糖尿病神经病变（糖尿病患者的神经损伤）和纤维肌痛（一种可能导致疼痛、肌肉僵硬和压痛、疲倦和困难的长期病症）引起的疼痛和刺痛入睡或保持睡眠）在成人和 13 岁及以上的儿童中。它还用于治疗成人持续的骨骼或肌肉疼痛，例如腰痛或骨关节炎（关节疼痛或僵硬，随着时间的推移可能会恶化）。度洛西汀属于一类称为选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 的药物。它的作用是增加血清素和去甲肾上腺素的含量，这是大脑中的天然物质，有助于保持心理平衡并阻止大脑中疼痛信号的运动。

度洛西汀是一种延迟释放（在肠道中释放药物以防止胃酸分解药物）胶囊，口服。当度洛西汀用于治疗抑郁症时，通常每天服用一到两次，无论是否有食物。当度洛西汀用于治疗广泛性焦虑症、糖尿病神经病变疼痛、纤维肌痛或持续的骨骼或肌肉疼痛时，通常每天服用一次，无论是否有食物。每天大约在同一时间服用度洛西汀。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用度洛西汀。不要多吃或少吃，不要更频繁地服用，也不要服用比医生规定的时间更长的时间。

吞下整个缓释胶囊；不要分裂、咀嚼或压碎它们。不要打开缓释胶囊并将内容物与液体混合或将内容物洒在食物上。

您的医生可能会开始给您服用低剂量的药物，并在一周后增加您的剂量。

度洛西汀可能有助于控制您的症状，但不会治愈您的病情。您可能需要 1 到 4 周或更长时间才能感受到度洛西汀的全部益处。即使您感觉良好，也要继续服用度洛西汀。不要在未咨询医生的情况下停止服用度洛西汀。您的医生可能会逐渐减少您的剂量。如果您突然停止服用度洛西汀，您可能会出现恶心等戒断症状；呕吐;腹泻;焦虑;头晕;疲倦;头痛;手或脚疼痛、灼痛、麻木或刺痛；易怒;难以入睡或保持睡眠；出汗;和噩梦。当您的度洛西汀剂量减少时，如果您出现任何这些症状，请告诉您的医生。

度洛西汀有时也用于治疗女性压力性尿失禁（身体活动如咳嗽、打喷嚏、大笑和运动时漏尿）。与您的医生讨论使用这种药物治疗您的病情。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用度洛西汀之前，

• 如果您对度洛西汀、任何其他药物或度洛西汀缓释胶囊中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的医生或药剂师索取成分清单。
• 如果您正在服用硫利达嗪或单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂，如异卡波肼 (Marplan)、利奈唑胺 (Zyvox)，请告诉您的医生；亚甲蓝;苯乙肼（Nardil）、司来吉兰（Eldepryl、Emsam、Zelapar）和反苯环丙胺（Parnate），或者如果您在过去 14 天内停止服用 MAO 抑制剂。您的医生可能会告诉您不要服用度洛西汀。如果您停止服用度洛西汀，您应该至少等待 5 天才能开始服用 MAO 抑制剂。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的其他处方药和非处方药以及维生素。请务必提及以下任何一项：抗凝剂（“血液稀释剂”），例如华法林（Coumadin、Jantoven）；抗抑郁药，如阿米替林 (Elavil)、阿莫沙平 (Asendin)、氯米帕明 (Anafranil)、地昔帕明 (Norpramin)、多虑平 (Adapin、Sinequan)、丙咪嗪 (Tofranil)、去甲替林 (Aventyl、Pamelor)、普罗替林 (Viipvactilamine)、苏蒙蒂尔);抗组胺药；阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（Advil、Motrin）和萘普生（Aleve、Naprosyn）；丁螺环酮；西咪替丁（Tagamet）；利尿剂（“水丸”）；芬太尼（Abstral、Actiq、Fentora、Onsolis 等）；心律不齐的药物，如胺碘酮（Cordarone）、氟卡尼（Tambocor）、moricizine（Ethmozine）、普罗帕酮（Rythmol）和奎尼丁（Quinidex）；治疗焦虑、高血压、精神疾病、疼痛和恶心的药物；普萘洛尔（Inderal）；偏头痛药物，如阿莫曲坦 (Axert)、依曲普坦 (Relpax)、夫罗曲坦 (Frova)、那拉曲坦 (Amerge)、利扎曲坦 (Maxalt)、舒马曲坦 (Imitrex) 和佐米曲坦 (Zomig)；锂（Eskalith，Lithobid）；质子泵抑制剂，如兰索拉唑 (Prevacid)、奥美拉唑 (Prilosec)、泮托拉唑 (Protonix) 和雷贝拉唑 (Aciphex)；喹诺酮类抗生素，如环丙沙星（Cipro）和依诺沙星（Penetrex）；镇静剂；某些选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)，例如氟西汀 (Prozac, Sarafem)、氟伏沙明 (Luvox) 和帕罗西汀 (Paxil)；西布曲明（Meridia）；安眠药;茶碱（Theochron，Theolair）；曲马多（Ultram）；和镇静剂。许多其他药物可能与度洛西汀相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 告诉您的医生您正在服用哪些营养补充剂和草药产品，尤其是含有圣约翰草或色氨酸的产品。
• 如果您饮酒或曾经喝过大量酒精，或者您是否使用或曾经使用过街头毒品或过度使用处方药，请告诉您的医生。如果您有或曾经有过心脏病发作，也请告诉您的医生；高血压;癫痫发作;冠状动脉疾病（通向心脏的血管阻塞或变窄）；或心脏、肝脏或肾脏疾病。如果您患有糖尿病，请务必与您的医生讨论您的病情严重程度，以便您的医生确定度洛西汀是否适合您。
• 如果您怀孕了，尤其是在怀孕的最后几个月，或者您打算怀孕或正在哺乳时，请告诉您的医生。如果您在服用度洛西汀期间怀孕，请致电您的医生。如果在怀孕的最后几个月服用度洛西汀，可能会导致分娩后新生儿出现问题。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用度洛西汀。
• 您应该知道度洛西汀可能会使您昏昏欲睡、头晕目眩，或可能影响您的判断、思考或协调。在您知道这种药物如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作机器。
• 向您的医生询问在服用度洛西汀时是否安全使用酒精饮料。酒精会增加度洛西汀引起严重副作用的风险。
• 您应该知道度洛西汀可能会导致当您从卧位起床太快时头晕、头晕和昏厥。当您第一次开始服用度洛西汀或增加剂量时，这种情况更为常见。为了避免这个问题，请慢慢起床，在站起来之前将双脚放在地板上几分钟。
• 您应该知道度洛西汀可能会导致高血压。您应该在开始治疗前检查血压，并在服用这种药物时定期检查血压。
• 您应该知道度洛西汀可能会导致闭角型青光眼（一种液体突然阻塞而无法流出眼睛的情况，导致眼压快速、严重增加，从而可能导致视力丧失）。在开始服用这种药物之前，请咨询您的医生进行眼科检查。如果您有恶心、眼痛、视力变化（例如在灯光周围看到彩色环）以及眼睛内或周围肿胀或发红，请立即致电您的医生或接受紧急医疗。

除非您的医生另有说明，否则请继续您的正常饮食。

记住后立即服用错过的剂量。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

度洛西汀可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 恶心
• 呕吐
• 便秘
• 腹泻
• 胃灼热
• 肚子痛
• 食欲下降
• 口干
• 排尿增多
• 排尿困难
• 出汗或盗汗
• 头晕
• 头痛
• 疲倦
• 弱点
• 睡意
• 肌肉疼痛或痉挛
• 性欲或能力的变化
• 身体某部位无法控制的颤抖

一些副作用可能很严重。如果您遇到以下任何副作用，或重要警告或特殊注意事项部分中提到的副作用，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：

• 不寻常的瘀伤或出血
• 胃右上部疼痛
• 腹部肿胀
• 瘙痒
• 皮肤或眼睛变黄
• 深色尿液
• 食欲不振
• 极度疲倦或虚弱
• 困惑
• 流感样症状
• 发烧、出汗、意识模糊、心跳加快或不规则、肌肉严重僵硬
• 发热
• 水泡或皮肤脱皮
• 皮疹
• 麻疹
• 呼吸或吞咽困难
• 面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 嘶哑

度洛西汀可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 搅动
• 幻觉（看到不存在的事物或听到声音）
• 快速的心跳
• 发热
• 失去协调
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 睡意
• 癫痫发作
• 头晕
• 头晕目眩
• 晕倒
• 反应迟钝

与您的医生保持所有预约。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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