作者: Carl Weaver
创建日期: 2 二月 2021
更新日期: 26 六月 2024
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【抑鬱症與化學藥品研發歷史】第十四期:最另類的抗抑鬱藥,安非他酮
视频: 【抑鬱症與化學藥品研發歷史】第十四期:最另類的抗抑鬱藥,安非他酮

内容

对于服用安非他酮(Wellbutrin)治疗抑郁症的人:

少数在临床研究期间服用安非他酮等抗抑郁药(“情绪升降机”)的儿童、青少年和年轻人(最多 24 岁)变得有自杀倾向(考虑伤害或自杀或计划或试图这样做) )。服用抗抑郁药治疗抑郁症或其他精神疾病的儿童、青少年和年轻人可能比不服用抗抑郁药治疗这些疾病的儿童、青少年和年轻人更有可能自杀。在决定儿童或青少年是否应该服用抗抑郁药时,应考虑这种风险并将其与治疗抑郁症的潜在益处进行比较。 18 岁以下的儿童通常不应服用安非他酮,但在某些情况下,医生可能会决定安非他酮是治疗儿童病情的最佳药物。

无论您的年龄多大,在服用抗抑郁药之前,您、您的父母或您的看护人都应该与您的医生讨论使用抗抑郁药或其他疗法治疗您的病情的风险和益处。您还应该谈论不治疗您的病情的风险和益处。您应该知道,患有抑郁症或其他精神疾病会大大增加您有自杀倾向的风险,尤其是在治疗开始时或任何增加或减少剂量的时候。如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有双相情感障碍或躁狂症,或者曾经考虑或企图自杀,这种风险就会更高。与您的医生讨论您的病情、症状以及个人和家族病史。您和您的医生将决定适合您的治疗类型。


您应该知道,当您服用安非他酮或其他抗抑郁药时,您的心理健康可能会以意想不到的方式发生变化,即使您是 24 岁以上的成年人,或者您没有精神疾病并且您正在服用安非他酮来治疗不同类型的疾病。您可能会有自杀倾向,尤其是在治疗开始时以及任何增加或减少剂量的时候。如果您出现以下任何症状,您、您的家人或您的看护人应立即致电您的医生: 新的或恶化的抑郁症;考虑伤害或自杀,或计划或试图这样做;极度担心;搅动;惊恐发作;难以入睡或保持睡眠;攻击性行为;易怒;不假思索地行动;严重的不安;和疯狂的异常兴奋。确保您的家人或看护人知道哪些症状可能很严重,以便他们在您无法自行寻求治疗时致电医生。

对于所有服用安非他酮的患者:


在您服用安非他酮期间,您的医疗保健提供者会希望经常见到您,尤其是在治疗开始时。确保与您的医生保持所有约会或办公室访问。

当您开始使用安非他酮治疗以及每次重新配药时,您的医生或药剂师会向您提供制造商的患者信息表(药物指南)。仔细阅读信息,如果您有任何问题,请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站:http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm 或制造商的网站以获取药物指南。

与您的医生讨论服用安非他酮的风险和益处。

安非他酮(Aplenzin、Wellbutrin、Wellbutrin SR、Wellbutrin XL)用于治疗抑郁症。安非他酮(Aplenzin,Wellbutrin XL)也用于治疗季节性情感障碍(SAD;每年同一时间发生的抑郁症发作[通常在秋季和冬季,但很少发生在春季或夏季])。安非他酮(Zyban)用于帮助人们戒烟。安非他酮属于一类称为抗抑郁药的药物。它通过增加大脑中某些类型的活动来起作用。


安非他酮有片剂和口服缓释或缓释(长效)片剂。普通药片 (Wellbutrin) 通常每天服用 3 次,间隔至少 6 小时服用,或每天服用 4 次,服用间隔至少 4 小时。缓释片(Wellbutrin SR,Zyban)通常每天服用两次,每次服用至少间隔 8 小时。缓释片(Aplenzin、Wellbutrin XL)通常每天早上服用一次;缓释片的剂量应至少间隔 24 小时服用。当安非他酮用于治疗季节性情感障碍时,通常每天早上服用一次,从初秋开始,持续整个冬天,并在早春停止。有时在停药前 2 周内服用较低剂量的安非他酮。如果药物使您的胃部不适,请随食物服用安非他酮。如果您难以入睡或保持睡眠,请不要在离睡觉时间太近的时候服用安非他酮。每天大约在同一时间服用安非他酮。仔细按照处方标签上的说明进行操作,并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用安非他酮。不要服用更多或更少,或服用次数超过医生规定的次数。

将缓释片和缓释片整片吞下;不要分裂、咀嚼或压碎它们。

您的医生可能会开始给您服用低剂量的安非他酮,然后逐渐增加您的剂量。

您可能需要 4 周或更长时间才能感受到安非他酮的全部益处。即使您感觉良好,也要继续服用安非他酮。不要在未咨询医生的情况下停止服用安非他酮。您的医生可能会逐渐减少您的剂量。

安非他酮有时也用于治疗双相情感障碍(躁狂抑郁症;一种导致抑郁发作、躁狂发作和其他异常情绪的疾病)和治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD;更难以集中注意力的疾病) ,控制行动,并且比其他同龄人保持静止或安静)。与您的医生讨论使用这种药物治疗您的病情可能存在的风险。

这种药物可用于其他用途;请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用安非他酮之前,

  • 如果您对安非他酮、任何其他药物或安非他酮片中的任何成分过敏,请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看药物指南以获取成分列表。
  • 如果您正在服用单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂,例如异卡波肼 (Marplan)、利奈唑胺 (Zyvox)、亚甲蓝、苯乙肼 (Nardil)、司来吉兰 (Eldepryl、Emsam、Zelapar) 和反苯环丙胺 (Parnate),请告诉您的医生,或如果您在过去 14 天内停止服用 MAO 抑制剂。您的医生可能会告诉您不要服用安非他酮。
  • 一次不要服用超过一种含有安非他酮的产品。您可能会接受过多的药物治疗并出现严重的副作用。
  • 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的其他处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及以下任何一项:金刚烷胺(Symmetrel); β 受体阻滞剂,例如阿替洛尔 (Tenormin)、拉贝洛尔 (Normodyne)、美托洛尔 (Lopressor, Toprol XL)、纳多洛尔 (Corgard) 和普萘洛尔 (Inderal);西咪替丁(Tagamet);氯吡格雷(波立维);环磷酰胺(Cytoxan,Neosar);依法韦仑(Sustiva,在 Atripla);用于糖尿病的胰岛素或口服药物;治疗心律不齐的药物,如氟卡尼 (Tambocor) 和普罗帕酮 (Rythmol);治疗精神疾病的药物,如氟哌啶醇 (Haldol)、利培酮 (Risperdal) 和硫利达嗪 (Mellaril);用于癫痫发作的药物,如卡马西平(Tegretol)、苯巴比妥(Luminal、Solfoton)和苯妥英(Dilantin);左旋多巴(Sinemet、Larodopa);洛匹那韦和利托那韦(Kaletra);奈非那韦(Viracept);尼古丁贴片;口服类固醇,如地塞米松(Decadron,Dexone),甲基强的松龙(Medrol)和强的松(Deltasone);奥芬那君 (Norflex);其他抗抑郁药,如西酞普兰 (Celexa)、地昔帕明 (Norpramin)、氟西汀 (Prozac、Sarafem、Symbyax)、氟伏沙明 (Luvox)、丙咪嗪 (Tofranil)、去甲替林 (Aventyl、Pamelor)、帕罗西汀 (Paxline) 和 sertraloft) ;利托那韦(诺韦);镇静剂;安眠药;他莫昔芬(Nolvadex,Soltamox);茶碱(Theobid、Theo-Dur 等);噻替哌;和噻氯匹定(Ticlid)。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
  • 如果您有或曾经有过癫痫、神经性厌食症(一种饮食失调)或贪食症(一种饮食失调),请告诉您的医生。如果您喝了大量酒精但预计会突然停止饮酒,或者您服用镇静剂但预计会突然停止服用,也请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不要服用安非他酮。
  • 如果您大量饮酒、使用街头毒品或过度使用处方药,以及您是否曾经心脏病发作,请告诉您的医生;头部受伤;大脑或脊柱中的肿瘤;高血压;糖尿病;或肝脏、肾脏或心脏病。
  • 如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告诉您的医生。如果您在服用安非他酮期间怀孕,请致电您的医生。
  • 您应该知道安非他酮可能会让您昏昏欲睡。在您知道这种药物如何影响您之前,请勿驾驶汽车或操作机器。
  • 与您的医生讨论在您服用安非他酮时安全使用酒精饮料。酒精会使安非他酮的副作用变得更糟。
  • 您应该知道安非他酮可能会导致您的血压升高。您的医生可能会在开始治疗前检查您的血压,并在您服用这种药物时定期检查您的血压,尤其是在您同时使用尼古丁替代疗法的情况下。
  • 您应该知道安非他酮可能会导致闭角型青光眼(一种液体突然阻塞而无法流出眼睛的情况,导致眼压快速、严重增加,从而可能导致视力丧失)。在开始服用这种药物之前,请咨询您的医生进行眼科检查。如果您有恶心、眼痛、视力变化(例如在灯光周围看到彩色环)以及眼睛内或周围肿胀或发红,请立即致电您的医生或接受紧急医疗。
  • 您应该知道,有些人在服用安非他酮戒烟期间报告了行为改变、敌意、激动、抑郁情绪和自杀念头(考虑伤害或自杀或计划或试图这样做)等症状。安非他酮在导致这些情绪变化中的作用尚不清楚,因为无论是否服用药物戒烟的人都可能会因尼古丁戒断而导致心理健康发生变化。然而,其中一些症状发生在服用安非他酮并继续吸烟的人身上。有些人在开始服用安非他酮时出现这些症状,而其他人在治疗数周或停止服用安非他酮后出现这些症状。这些症状发生在没有精神疾病史的人身上,并且在已经患有精神疾病的人身上变得更糟。如果您患有或曾经患有抑郁症、双相情感障碍(情绪从抑郁变为异常兴奋)、精神分裂症(一种导致思维紊乱或异常思考、对生活失去兴趣以及强烈或不适当情绪的精神疾病),请告诉您的医生,或其他精神疾病。如果您出现以下任何症状,请停止服用安非他酮 (Zyban) 并立即致电您的医生: 自杀念头或行为;新的或恶化的抑郁、焦虑或惊恐发作;搅动;烦躁不安;愤怒或暴力行为;行为危险;躁狂症(疯狂、异常兴奋或烦躁的情绪);异常的想法或感觉;幻觉(看到不存在的东西或听到声音);感觉人们反对你;感觉一头雾水;或任何其他突然或不寻常的行为变化。确保您的家人或看护人知道哪些症状可能很严重,以便他们在您无法自行寻求治疗时致电医生。您的医生会密切监测您,直到您的症状好转。

除非您的医生另有说明,否则请继续您的正常饮食。

跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。在安非他酮剂量之间始终留出完整的预定时间。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

安非他酮可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失,请告诉您的医生:

  • 睡意
  • 焦虑
  • 激动
  • 难以入睡或保持睡眠
  • 口干
  • 头晕
  • 头痛
  • 恶心
  • 呕吐
  • 肚子痛
  • 身体某部位无法控制的颤抖
  • 食欲不振
  • 减肥
  • 便秘
  • 出汗过多
  • 耳边响起
  • 你的味觉变化
  • 尿频
  • 咽喉痛

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或“重要警告”或“特别注意事项”部分中列出的症状,请立即致电您的医生或接受紧急医疗:

  • 癫痫发作
  • 困惑
  • 幻觉(看到不存在的事物或听到声音)
  • 非理性的恐惧
  • 肌肉或关节疼痛
  • 快速、剧烈或不规则的心跳

如果您出现以下任何症状,请停止服用安非他酮并立即致电您的医生或接受紧急医疗:

  • 发热
  • 皮疹或水泡
  • 瘙痒
  • 麻疹
  • 面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿肿胀
  • 嘶哑
  • 呼吸或吞咽困难
  • 胸痛

安非他酮可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题,请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用,您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告( 1-800-332-1088)。

将这种药物放在它进来的容器中,密封好,并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下,远离光线、过热和潮湿(而不是在浴室中)。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要,因为许多容器(例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器)不适合儿童使用,而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒,请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

不需要的药物应以特殊方式处理,以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是,您不应该将这种药物冲下马桶。相反,处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门,了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划,请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

如果服用过量,请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒,请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

过量服用的症状可能包括以下内容:

  • 发作
  • 幻觉(看到不存在的事物或听到声音)
  • 意识丧失
  • 快速或剧烈的心跳

与您的医生保持所有预约。

在进行任何实验室检查之前,请告诉您的医生和实验室人员您正在服用安非他酮。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

如果您正在服用缓释片剂,您可能会注意到大便中有一些看起来像片剂的东西。这只是空的药片外壳,并不意味着您没有服用完整剂量的药物。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药(非处方药)以及任何产品(如维生素、矿物质或其他膳食补充剂)的书面清单很重要。每次去看医生或入院时,都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

  • 阿普新®
  • 布德普林® SR
  • 布德普林® 加大码
  • 布洛班®
  • 福菲沃® 加大码
  • 维布特林®
  • 维布特林® SR
  • 维布特林® 加大码
  • 载班®

该品牌产品已不再上市。可能有通用的替代品。

最后修订 - 02/15/2018

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