您需要了解的有关急性心力衰竭的所有信息

内容

• 急性心力衰竭
• 急性心力衰竭的症状
• 心力衰竭的类型
• 左心衰竭
• 右侧心力衰竭
• 急性心力衰竭的原因
• 诊断急性心力衰竭
• 急性心力衰竭的测试
• 心力衰竭的类别和阶段
• 急性心力衰竭患者的治疗选择
• 药物治疗
• 手术和医疗器械
• 自我管理的秘诀
• 长期展望
• 如何预防急性心力衰竭

急性心力衰竭

当您的心脏无法抽出足够的血液来满足身体的需求时，就会发生心力衰竭。这可能是慢性的，这意味着随着时间的流逝它会缓慢发生。或者它可能是急性的，这意味着它突然发生。

根据2014年的一项研究，当时全球约有2600万人患有心力衰竭。在美国，心力衰竭是65岁以上老人入院的主要原因。这可能是因为人们患有心脏病的寿命更长，随着时间的推移，这可能导致心力衰竭。

急性心力衰竭的症状

呼吸急促是急性心力衰竭的最常见症状。从那里开始，该病有许多与慢性或严重心力衰竭相同的症状。

这些症状在急性心力衰竭中可能更为明显。您的腿和腹部可能突然肿胀，并且由于保持水分而可能迅速增加体重。这可能意味着在24小时内2到3磅，或者一周内5磅。您可能还会感到恶心或食欲不振。

急性和慢性心力衰竭的其他症状包括：

• 弱点
• 疲劳
• 心律不齐或快速
• 咳嗽和喘息
• 吐出粉红色的痰
• 专注能力下降

如果不及时治疗，心力衰竭会导致心脏病发作。心脏病发作通常是由动脉阻塞引起的。阻塞会阻止氧气到达心脏，导致其无法正常抽动或根本无法抽动。如果您心脏病发作，也可能会感到胸痛。了解有关心脏病发作的警告信号的更多信息。

老年人可能有几种健康状况。这可能很难将心脏病的症状与其他情况引起的症状区分开。

如果您遇到任何这些症状，但不确定原因，请寻求紧急医疗。

根据2008年的一项研究，住院的急性心力衰竭患者在注意到症状和得到治疗之间的平均延迟时间为13.3小时。您越早发现症状并寻求医疗救助，您的视野就越好。

心力衰竭的类型

急性或慢性衰竭可能始于心脏的左侧或右侧，或者两侧可能同时衰竭。从心脏中抽出血液的腔室称为心室。这些可能会变硬，以致无法再正确填充。或者，如果您的心肌太弱，心室可能会伸展而无法有效工作。

以下是几种心力衰竭类型：

左心衰竭

当您的左心室抽血效率不高时，就会发生这种情况。血液不会倒流到您的身体，而是倒流到您的肺部。结果您可能会呼吸困难。

左侧心力衰竭有两种类型：

收缩性心力衰竭 是心力衰竭的最常见原因。当您的心脏虚弱或肿大时，就会发生这种情况。在收缩性心力衰竭期间，左心室的肌肉无法收缩或缩短。这样可以防止血液有效地泵送到您的体内。

舒张性心力衰竭 当血液无法正确填充左心室时发生。因此，与正常人相比，您的心脏向您的身体泵出的血液更少。这种低血流量很可能是由心室僵硬引起的。

舒张性心力衰竭的症状与收缩性心力衰竭的症状是无法区分的。因此，只能使用多普勒超声心动图进行诊断。

右侧心力衰竭

这通常与左侧心力衰竭同时发生。左心室衰竭会导致压力增加，进而损害心脏的右侧。这可能会阻止心脏的右侧有效抽动。

如果心脏的右侧无法正确泵送，则流体会在静脉中积聚。这可能会导致您的腿和脚肿胀。

详细了解您的心脏如何运作。

急性心力衰竭的原因

尽管您看起来很健康，但可能会经历突然的心脏事件而导致失败。

急性心力衰竭的原因包括：

• 感染
• 过敏反应
• 肺部有血块
• 损害心脏的病毒
• 心肺搭桥手术
• 严重不规则的心跳
• 心脏病发作

具有一个危险因素可能足以引发心力衰竭，而具有多种危险因素会增加该危险。

风险因素包括：

• 冠状动脉疾病或动脉狭窄
• 高血压
• 糖尿病
• 心脏病发作
• 心律不齐
• 一些药物，尤其是糖尿病药物
• 睡眠呼吸暂停或睡觉时呼吸困难
• 心脏缺陷
• 过度使用酒精或其他有毒药物
• 病毒感染
• 肾脏问题

随着时间的流逝，许多情况会削弱或损害心脏。这会导致慢性心力衰竭。有些是由内部因素引起的，例如疾病或先天缺陷。其他原因则来自外部因素，例如饮食不良和缺乏运动。

导致慢性心力衰竭的情况包括：

• 高血压
• 糖尿病
• 有故障的心脏瓣膜
• 冠状动脉疾病
• 遗传性心脏缺陷
• 心脏受损或发炎

在所有这些情况下，心脏会随着时间的推移而适应，直到不再适应为止。然后失败。有时，这些慢性病之一会导致急性事件。

诊断急性心力衰竭

为了诊断急性心力衰竭，您的医生将进行某些测试。然后，您的医生可以使用基于症状或阶段的量表对您的病情进行分类，以找到正确的治疗方法。

急性心力衰竭的测试

您的医生将评估您的病史并进行身体检查。他们将使用听诊器聆听您的心脏和肺部，以发现任何充血或异常的心律。您的医生还可能检查腹部，腿部和颈部静脉中是否积水。

此外，您的医生可能会订购以下测试的组合：

• 胸部X光。 这种影像学检查使您的医生可以更好地检查您的心脏和肺部。
• 验血。 这些检查您的甲状腺和肾脏功能。
• 压力测试。 这种测试可以测量您在体育锻炼过程中的心脏活动。
• 心电图。 在此测试期间，您的医生将把电极连接到您的皮肤上并记录您心脏的电活动。
• 超声心动图。 该测试使用声波形成您的心脏图像，该图像显示出您的心脏正在泵送多少血液。
• 血管造影图。 在此测试期间，您的医生会将一根细管插入腹股沟或手臂和冠状动脉内。通过导管注射染料后，您的医生可以看到您的动脉图像。
• CT扫描。 此测试通过向医生显示您器官的详细图像来帮助诊断心脏问题。它涉及躺在机器内部，同时使用X射线拍摄图像。
• 核磁共振成像扫描。 该扫描使用磁铁和无线电波而不是X射线来产生您器官的详细图像。了解有关心脏MRI的更多信息。

心力衰竭的类别和阶段

如果您被诊断出患有心力衰竭，医生可能会根据两种量表之一将病情的严重程度分类。此分类可以帮助指导您的治疗和康复。

纽约心脏协会的分类是基于症状的量表。它把心力衰竭分为四类之一：

• 1级 您随时都不会出现任何症状。
• 2级 您可以轻松进行日常活动，但是在锻炼时会感到疲劳或发ed。
• 3级 您很难完成日常活动。
• 第4类 即使在休息时，您也会感到呼吸困难。

美国心脏病学会/美国心脏协会的分类是基于阶段的系统。用于对您的心脏衰竭风险或心脏衰竭程度进行分类。字母A到D传达您所处的阶段：

• A阶段 您有一个或多个心力衰竭的危险因素，但没有任何症状。
• B阶段 您患有心脏病，但没有任何心衰迹象或症状。
• C阶段 您患有心脏病，并且正在经历心力衰竭的体征或症状。
• D阶段 您患有晚期心力衰竭，需要专门治疗。

医生经常将这两种分类系统一起使用，以为您确定最佳的治疗或预防计划。

急性心力衰竭患者的治疗选择

如果您遇到急性心力衰竭，将住院治疗直至病情稳定。在这段时间内，您可能会被吸氧。从长远来看，您可能还需要补充氧气。

急性心力衰竭会对您的身体产生持久影响。因此，治疗的重点是控制症状和预防将来的心力衰竭。

在某些情况下，急性心力衰竭可能由无法诊断的慢性心力衰竭引起。急性心力衰竭的原因将决定您的治疗计划。急性心力衰竭和慢性心力衰竭的治疗方法通常是相同的。

治疗通常包括药物，手术和医疗设备的组合。

药物治疗

在许多情况下，必须结合使用至少两种药物来治疗心脏病。

这些药物包括：

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。 这种药物会使您的血管变宽，从而降低血压并增加血流量。这使您的工作更加轻松。
• 血管紧张素II受体阻滞剂。 这些药物与ACE抑制剂相似，但某些人从此类药物中获得的副作用较少。
• Beta阻滞剂。 这些药物可降低血压并减慢您的心率。它们有助于使您的心律正常化。
• 地高辛（Lanoxin）。 这种药物会增强您的心脏收缩，使心脏跳动更加缓慢。
• 利尿剂。 这些药物也称为水丸，可防止液体在体内积聚。
• 醛固酮拮抗剂。 这是一种利尿剂，可以延长患有严重心力衰竭的人的生命。

您可能还需要降低胆固醇或治疗胸痛的药物。您的医生可能开了稀释剂以免引起血液凝块。

根据心力衰竭的原因，您的医生可能还会开抗生素治疗感染。

手术和医疗器械

手术也被广泛用于治疗心力衰竭。心脏手术的一些常见类型包括：

心脏瓣膜的更换或维修。 如果您的心脏因心脏瓣膜有问题而导致心脏衰竭，医生可能希望修复或更换该瓣膜。这涉及修复您自己的瓣膜或植入人工瓣膜。

冠状动脉搭桥手术。 在此手术中，您的外科医生会从您身体的另一部分去除血管。该血管被改造成一条新的途径来绕过动脉阻塞。

您的医生可能会使用以下设备之一来帮助恢复功能：

• 双室起搏器。 该设备通过发送电脉冲来帮助心室泵更有效地泵送。
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）。 ICD像起搏器一样植入您的皮肤下。电线穿过您的静脉，以监测您的心律。如果节奏发生危险的偏离，ICD会尝试将其恢复正常。
• 心脏泵。 这些机械设备可用于在人们等待捐献者心脏时使其存活。有时使用它们代替移植。该设备可以延长不适合进行移植手术的人的寿命。

如果您的病情很重，您的医生可能会建议您进行心脏移植。这通常是不得已的方法，只有在其他治疗方法无效的情况下才进行探索。对捐助者心脏的需求通常远远大于供应。

自我管理的秘诀

改变某些行为可以减轻您的心力衰竭症状。这也可以减少您将来发生心力衰竭的风险。

如果您吸烟，请向您的医生寻求帮助以戒烟。吸烟会增加您的心跳，减少血液中的氧气含量并提高血压。如果您吸烟，将不会考虑进行心脏移植。

长期展望

外表取决于整体健康状况以及心力衰竭的原因和程度。许多人可以使用心脏药物或植入的医疗设备来控制症状。

如果您的心力衰竭导致肾脏或肝脏损害或心脏瓣膜问题，则您的前景可能会更加复杂。心力衰竭后血块也很常见。

与您的医生一起确定这些并发症的风险。他们可以制定治疗计划，既减轻症状又降低未来发生事故的风险。了解L-精氨酸及其对心脏的益处。

如何预防急性心力衰竭

某些风险因素，例如遗传病或慢性病，是无法避免的。预防心力衰竭的关键是减少可以控制的风险因素。

建议用于恢复心力衰竭的许多生活方式改变也可以减少或消除导致心力衰竭的状况。这些状况包括高血压和高胆固醇。

如果您有心脏衰竭的风险，则应考虑以下生活方式的改变：

• 保持健康的体重
• 定期运动
• 饮食均衡健康
• 戒烟
• 寻找解决压力的方法
• 处理已存在的疾病，尤其是心脏病

确保定期进行检查，并向医生报告任何异常症状。通过美国心脏协会的心脏病风险计算器找出您的风险因素。