急性髓细胞白血病（AML）的存活率和前景

内容

• AML的生存率是多少？
• 儿童AML
• 哪些因素影响生存率？
• 年龄对生存率有什么影响？
• AML类型对生存率有什么影响？
• 治疗反应对生存率有什么影响？
• 一个人如何寻求支持？
• 问问题
• 查找提供支持的组织
• 加入支持小组
• 与朋友和家人接触
• 寻找舒缓压力的愉快方法

什么是急性髓细胞白血病（AML）？

急性髓细胞性白血病（AML）是一种影响骨髓和血液的癌症。它有多种名称，包括急性骨髓性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。 AML是成年人中第二大最常见的白血病类型。

医生将AML称为“急性”，因为该病可以迅速发展。术语“白血病”是指骨髓和血细胞的癌症。髓样或髓样一词是指它影响的细胞类型。

骨髓细胞是其他血细胞的前体。通常，这些细胞会继续发育成红细胞（RBC），血小板和特殊类型的白细胞（WBC）。但是在AML中，它们无法正常发展。

当一个人患有AML时，他们的髓样细胞发生突变并形成白血病胚细胞。这些细胞不像正常细胞那样起作用。它们可以阻止人体制造正常的健康细胞。

最终，一个人将开始缺乏携带氧气的RBC，防止容易出血的血小板以及保护身体免受疾病侵害的WBC。那是因为他们的身体太忙于制造白血病母细胞。

结果可能是致命的。但是，对于许多人来说，AML是可以治愈的疾病。

AML的生存率是多少？

癌症治疗的进步和医生对这种疾病的了解意味着每年都有越来越多的人幸存下来。

在美国，每年医生估计有19,520人患有AML。估计每年有10,670人死于该疾病。

大多数患有AML的人都接受化学疗法治疗。这些药物迅速杀死分裂细胞，例如癌细胞。化学疗法可导致疾病缓解，这意味着一个人没有该病的症状，并且其血细胞计数在正常范围内。

大约90％的患有AML的急性早幼粒细胞白血病（APL）类型的人将在化疗的“诱导”（第一轮）后进入缓解期。根据美国癌症协会（ACS）的说法。对于大多数其他类型的AML，其缓解率约为67％。

那些60岁以上的人通常也不会对治疗产生反应，其中大约一半的人在入院后就可以缓解。

一些进入缓解期的人保持缓解。不过，对于许多人来说，AML会随着时间的流逝而回归。

根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，AML的五年总生存率为27.4％。这意味着在成千上万患有AML的美国人中，估计有27.4％的人在被诊断出5年后仍然生活。

儿童AML

通常，AML儿童比成人患病的风险要低。据美国癌​​症协会称，大约有85％至90％的AML儿童会在诱导后进入缓解期。在某些情况下，AML将返回。

AML儿童的五年生存率是60％至70％。

哪些因素影响生存率？

AML的前景和预后差异很大。在给某人预后时，医生会考虑许多因素，例如该人的年龄或AML类型。

其中大部分是基于血液检查，影像学检查，脑脊液（CSF）检查和骨髓活检的结果和分析。

有些预后不良的人比医生预测的寿命长得多，而另一些人的寿命可能不长。

年龄对生存率有什么影响？

被诊断患有AML的人的中位年龄为68岁。

年龄可能是决定AML治疗反应的主要因素。医生知道，对于60岁以下的人来说，被诊断患有AML的人的生存率更有希望。

这可能是出于多种原因。有些年龄超过60岁的人可能患有慢性病或身体不好。这会使他们的身体难以处理与AML相关的强力化疗药物和其他癌症治疗。

此外，许多患有AML的老年人并未接受这种疾病的治疗。

2015年的一项研究发现，在诊断后的三个月内，只有40％的66岁及以上的人接受了化疗。根据2011年的一项研究，尽管不同年龄组（或同龄人群）的治疗反应存在差异，但过去35年中65岁至74岁人群的总生存率有所提高。

AML类型对生存率有什么影响？

医生通常通过细胞突变将不同类型的AML进行分类。已知某些细胞突变类型对治疗反应更强。实例包括突变的CEBPA和inv（16）CBFB-MYH11细胞。

一些细胞突变可能非常抗治疗。示例包括del（5q）和inv（3）RPN1-EVI1。您的肿瘤科医生会告诉您您可能具有哪种类型的细胞突变。

治疗反应对生存率有什么影响？

有些人对治疗的反应比其他人好。如果某人接受化学疗法治疗且五年内癌症未复发，则通常被视为已治愈。

如果一个人的癌症复发或根本不响应治疗，那么他们的治疗效果将不那么理想。

一个人如何寻求支持？

不管预后如何，AML诊断都可能引起恐惧，焦虑和不确定性情绪。您可能不确定在哪里寻求帮助。

癌症诊断为您提供了一个机会，使您可以与离您最近的人越来越近，并评估您如何过上自己喜欢的生活。

以下是一些技巧，可帮助您进行诊断和治疗。

问问题

了解您的病情很重要。如果您不确定诊断，治疗或预后方面的问题，请咨询医生。

要问的问题示例可能包括“我的治疗选择是什么？”和“如何防止AML再次出现？”

查找提供支持的组织

美国癌症协会（ACS）等组织提供许多支持服务。

其中包括安排去治疗的旅程，并帮助您找到营养师或社会工作者等辅助人员。

加入支持小组

支持小组是结识与您情绪相似的个人的绝佳方式。看到别人的成功和心态可以帮助您知道自己并不孤单。

除了ACS和LLS等资源外，您的肿瘤科医生或当地医院可能还会提供支持小组。

与朋友和家人接触

许多朋友和家人会希望提供帮助。让他们通过诸如Meal Train之类的服务来送餐，或者只是听听您的担忧。向他人开放可以帮助您保持积极的心态。

寻找舒缓压力的愉快方法

有许多途径可以减轻您生活​​中的压力和担忧。冥想或保留日记或博客是几个例子。另外，它们花费很少并能保持下去。

找到您特别喜欢的出路可以为您的思想和精神带来奇迹。