作者: Charles Brown
创建日期: 7 二月 2021
更新日期: 19 可能 2025
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精神疾病的藥物治療
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内容

总览

体重增加是许多抗抑郁药的可能副作用。尽管每个人对抗抑郁药的反应不同,但以下抗抑郁药可能会在您的治疗期间引起体重增加。

1.三环类抗抑郁药

三环抗抑郁药,也称为环状抗抑郁药或三氯乙酸,可能会导致体重增加。这些药物包括:

  • 阿米替林(Elavil)
  • 阿莫沙平
  • 地昔帕明(去甲敏)
  • 多塞平(Adapin)
  • 丙咪嗪(Tofranil-PM)
  • 去甲替林(Pamelor)
  • 普罗替林(Vivactil)
  • 曲米帕明(Surmontil)

TCA是获批用于治疗抑郁症的首批药物。不再开处方了,因为更新的疗法引起的副作用更少。

1984年的一项研究表明,体重增加是人们停止使用这类抗抑郁药治疗的常见原因。

尽管如此,尽管有不良副作用,但三氯乙酸对那些对其他类型的抗抑郁药无反应的人仍然有效。


2.一些单胺氧化酶抑制剂(MAOI)

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)是要开发的第一类抗抑郁药。导致体重增加的MAOI包括:

  • 苯乙嗪(纳地尔)
  • 异卡波肼(Marplan)
  • tranylcypromine(Parnate)

当由于某些副作用和安全问题而使其他抗抑郁药无效时,医生通常会开具MAOI。根据1988年的资料,在上面列出的三个MAOI中,苯乙嗪最有可能导致体重增加。

但是,已显示一种新的MAOI制剂司来吉兰(Emsam)会导致治疗期间体重减轻。 Emsam是一种经贴剂的透皮药物,可贴在皮肤上。

3.长期使用某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

SSRIs是最常见的处方抑郁症药物。长期使用以下SSRI可能会导致体重增加:

  • 帕罗西汀(Paxil,Pexeva,Brisdelle)
  • 舍曲林(Zoloft)
  • 氟西汀(百忧解)
  • 西酞普兰(Celexa)

尽管有些SSRI最初与体重减轻有关,但长期使用SSRI大多与体重增加有关。长期使用被认为可以持续六个月以上。


在上面列出的SSRI中,长期和短期使用帕罗西汀最常与体重增加有关。

4.一些非典型的抗抑郁药

Mirtazapine(Remeron)是一种去甲肾上腺素能拮抗剂,是一种非典型的抗抑郁药。与其他药物相比,该药物更可能引起体重增加和食欲增加。

与三氯乙酸相比,米氮平不易使人增重。

它也不会像其他抗抑郁药那样导致其他副作用。但是,它可能导致:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 性功能障碍

抗抑郁药不太可能引起体重增加

其他抗抑郁药的副作用是体重增加较少。这些抗抑郁药包括:

  • 依他普仑(Lexapro,Cipralex),SSRI
  • 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)度洛西汀(Cymbalta)可能会导致体重适度增加
  • 安非他酮(Wellbutrin,Forfivo和Aplenzin),一种非典型的抗抑郁药
  • 奈法唑酮(Serzone),一种5-羟色胺拮抗剂和再摄取抑制剂
  • venlafaxine(Effexor)和venlafaxine ER(Effexor XR),两者都是SNRI
  • 去甲文拉法辛(Pristiq),SNRI
  • 左旋米那普仑(Fetzima),SNRI
  • 维拉唑酮(Viibryd),一种血清素抗抑郁药
  • vortioxetine(Trintellix),一种非典型的抗抑郁药
  • 司来吉兰(Emsam),一种应用于皮肤的较新的MAOI,与口服的MAOI相比,其副作用可能更少

当以下SSRI使用不到六个月时,体重增加的可能性也较小:


  • 舍曲林(Zoloft)
  • 氟西汀(百忧解)
  • 西酞普兰(Celexa)

外卖

并非每个服用抗抑郁药的人都会体重增加。有些人实际上会减肥。

专家强调,对体重增加的担心不应影响大多数人对抗抑郁药的选择。选择抗抑郁药时还需要考虑其他副作用和因素。

如果您在服用抗抑郁药时确实体重有所增加,则该药物实际上可能不是体重增加的直接原因。例如,服用抗抑郁药后情绪改善可能会增加食欲,导致体重增加。

即使体重有所增加,也不要立即停止服药。您需要与您的医生合作,找到可以缓解您的抑郁症状且不会导致不良副作用的抗抑郁药。这可能需要一点耐心。

您的医生还可以为您提供一些预防抑郁疗法时防止体重增加的技巧。

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