小儿关节炎:原因,症状和治疗
内容
婴儿关节炎,也称为青少年类风湿关节炎,是一种罕见的疾病,发生于16岁以下的儿童中,会导致一个或多个关节发炎,引起关节疼痛,肿胀和发红等症状,还会影响其他皮肤,心脏,肺,眼睛和肾脏等器官。
青少年关节炎很罕见,尽管其病因尚未完全明了,但已知它与免疫系统,遗传学和某些病毒或细菌感染的变化有关。但是,特发性关节炎既不会传染,也不会从父母传染给孩子。
根据受影响的关节数量以及它在身体其他部位引起的体征和症状,它可以分为不同的类型:
- 少关节关节炎,其中四个或更少的关节受到影响;
- 多关节炎,在疾病的前6个月中有5个或更多的关节受到影响;
- 系统性关节炎也称为斯蒂尔氏病,发生于关节炎并伴有发烧及其他身体器官(如皮肤,肝脏,脾脏,肺脏或心脏)受累的其他体征和症状时;
- 与肠炎有关的关节炎,这是骨骼肌腱附着点发炎,伴或不伴sa关节或脊柱受累;
- 少年银屑病关节炎,其特征在于存在具有牛皮癣迹象的关节炎;
- 未分化,不满足上述任何类别的条件。
有哪些体征和症状
儿童关节炎的主要症状包括:
- 一个或多个关节疼痛和肿胀;
- 身上有斑点;
- 眼睛发炎时,眼睛发炎和视力改变,称为葡萄膜炎;
- 38ºC以下持续发烧,尤其是在晚上;
- 手臂或腿移动困难;
- 肝脏或脾脏增大;
- 过度疲劳和食欲不振。
有些孩子可能没有抱怨关节痛,因此,有些迹象表明关节炎在行,非常安静或难以用手进行微妙的动作,例如写字或绘画。
儿童关节炎的诊断并不总是那么容易,因为像成年人一样,没有血液测试可以帮助识别这种疾病。因此,医生可以做一些测试以消除某些假设,直到诊断出儿童关节炎。
可能的原因
儿童关节炎的主要原因是儿童免疫系统的变化,导致人体攻击关节的膜,导致受伤和发炎,导致关节膜的破坏。
然而,问题不在于遗传,因此,它仅是从父母到孩子的问题,在家庭中只有一种情况很普遍。
治疗方法
儿童关节炎的治疗应在儿科风湿病学家的指导下进行,但通常始于使用抗炎药,例如布洛芬或萘普生,其剂量应适合儿童的体重。
但是,当这些药物无效时,医生可能会开具延缓疾病发展,通过免疫发挥作用的特殊疗法,例如甲氨蝶呤,羟氯喹或柳氮磺吡啶,这些药物有助于缓解症状并防止关节新病变的出现。免疫抑制剂,例如环孢菌素或环磷酰胺,或新的可注射生物疗法,例如英夫利昔单抗,依那西普和阿达木单抗。
当儿童关节炎仅影响一个关节时,风湿病学家也可能会开具皮质类固醇(如泼尼松)的注射剂,以补充其他药物的治疗,并缓解几个月的症状。
此外,患有幼年特发性关节炎的儿童还必须有心理支持和家人的支持,因为他们可能有情绪和社交方面的困难。关节炎儿童的智力发育正常,因此,他应该正常上学,这应该了解儿童的状况,以促进其适应和社会融合。
儿童关节炎的物理治疗
进行物理治疗以恢复身体也非常重要,其运动有助于恢复关节的活动能力,这样孩子就可以轻松进行走路,写字和进食等活动。锻炼柔韧性和肌肉力量也很重要。