巨结肠的类型，如何识别和治疗

内容

• 主要体征和症状
• 主要原因
• 1.先天性巨结肠
• 2.获得巨结肠
• 3.有毒的巨结肠

巨结肠是大肠的扩张，伴随着肠神经末梢的损伤而难以消除粪便和气体。例如，它可能是婴儿的先天性疾病（称为Hirschsprung病）的结果，也可能是由于查加斯病而终生获得的。

大肠菌的另一种形式是由于急性和严重的肠道炎症引起的，称为有毒大肠菌，通常由患有炎症性肠病的人开发，引起剧烈的肠扩张，发烧，心跳加快和死亡风险。

随着该疾病的收缩和肠蠕动的丧失，出现体征和症状，例如随时间推移而恶化的便秘，呕吐，腹胀和腹痛。尽管无法治愈，但大肠结肠仍可以根据其原因进行治疗，包括缓解症状，使用泻药和肠洗液，或者在手术中去除肠部受影响的部分，更确定的方式。

主要体征和症状

由于排便能力受损，巨结肠体征和症状包括：

• 肠便秘或便秘，随着时间的推移而恶化，并且可以完全消除粪便和气体；
• 需要使用泻药 或洗肠要撤离；
• 肿胀和不适 腹部
• 恶心和呕吐，这很严重，甚至消除了粪便含量。

这些症状的强度根据疾病的严重程度而有所不同，因此，症状可能会在生命的第一天就被注意到，例如先天性巨结肠，或者在发病数月或数年后才可见，例如疾病进展缓慢，因此获得了巨结肠。

主要原因

巨结肠可能由于多种原因而发生，这些原因可能源于出生或终生获得。最常见的原因是：

1.先天性巨结肠

这种改变被称为Hirschsprung病，是婴儿出生的疾病，由于肠道中神经纤维的缺乏或缺乏，阻止了其消除排泄物的功能，排泄物积聚并引起症状。

这种疾病是罕见的，是由遗传改变引起的，从出生后的头几个小时或几天开始就已经出现症状。但是，如果变化和症状较轻，则可能需要数周或数月才能正确识别出该疾病，在这种情况下，由于婴儿对营养物质的吸收能力较弱，通常发育迟缓。食物。

如何确认：先天性巨结肠的诊断是通过医生观察孩子的症状并进行体格检查来进行的，此外还要求进行腹部X线检查，不透明的灌肠，肛门直肠测压和直肠活检等检查。该病待确认。

怎么治疗：最初，可以进行临时结肠造口手术，以使婴儿能够通过附着在腹部的小袋子消除粪便。然后，计划在10-11个月大时进行明确的手术，切除受损的肠道部分并重组肠道。

2.获得巨结肠

引起原因和获得性巨结肠的原因是恰加斯病（Chagas病），这种情况被称为恰加斯病（chagasic megacolon），其发生是由于原生动物感染引起的肠道神经末梢病变克氏锥虫，由昆虫理发师的叮咬传播。

一生中导致肠功能扩张和停止的其他原因有：

• 脑瘫;
• 糖尿病性神经病；
• 脊髓损伤；
• 内分泌疾病，例如甲状腺功能减退，嗜铬细胞瘤或卟啉症；
• 血液电解质的变化，例如钾，钠和氯的缺乏；
• 全身性疾病，如硬皮病或淀粉样变性病；
• 放射疗法或肠局部缺血引起的肠道疤痕；
• 长期使用便秘药物，例如抗胆碱能药和抗痉挛药或泻药；

大肠也可以是功能性类型，其确切原因尚不清楚，但可能是由于慢性，严重的肠道便秘引起的，这种便秘得不到适当的治疗并随着时间的推移而恶化。

如何确认：为了诊断获得的巨结肠，需要由肠胃科医生或肠胃科医生进行评估，他们将分析临床病史和体格检查，并进行腹部X光检查，不透明灌肠等检查，如有疑问，对该病的原因，肠内活检，可以确诊。

怎么治疗：该治疗的目的是消除肠内的粪便和气体，并且最初可以在泻药（例如乳果糖或比沙可啶）的帮助下进行，但当症状严重时，可以洗肠。几乎没有什么改善，结肠直肠科医生取消了对肠道受影响部位的手术。

3.有毒的巨结肠

有毒的巨结肠是某些类型的肠道炎症的急性和严重并发症，主要是由于克罗恩氏病或溃疡性结肠炎，尽管它可能与任何类型的结肠炎有关，无论是由于肠扭转，憩室炎，肠道缺血还是结肠癌引起的梗阻。

在有毒的巨结肠病情期间，由于生物体内发生的强烈炎症，肠道会发生剧烈扩张，扩张迅速，严重，并导致死亡风险。此外，还会出现一些体征和症状，例如发烧超过38.5ºC，心率超过每分钟120次跳动，血液中过多的白细胞，贫血，脱水，精神错乱，血液电解质改变和血压下降。

如何确认：有毒大肠的确认是通过对腹部X射线分析的医学评估确定的，该X射线显示肠扩张大于6厘米，身体检查以及临床体征和症状。

怎么治疗：治疗的目的是控制症状，更换血液电解质，使用抗生素和其他药物来减少肠道炎症，例如皮质类固醇和抗炎药。但是，如果疾病继续恶化，则可能需要彻底切除大肠的手术，这是消除炎症灶并使患病者康复的一种方法。