为克罗恩氏病尝试生物制剂的6个理由

内容

• 1.您对传统的克罗恩病疗法没有反应
• 2.您有新诊断
• 3.您经历了一种称为瘘管的并发症
• 4.您想保持缓解
• 5.每月只能服药一次
• 6.生物制剂的副作用可能比类固醇少
• 克服犹豫
• 选择生物学

作为患有克罗恩病的人，您可能听说过生物制剂，甚至可能考虑过自己使用生物制剂。如果有什么阻碍您前进，那么您来对地方了。

以下是您可能需要重新考虑这种高级治疗方法的六个原因，以及有关操作方法的提示。

1.您对传统的克罗恩病疗法没有反应

也许您已经服用了一段时间的克罗恩病药物，例如类固醇和免疫调节剂。但是，您每年仍会多次发作。

如果您患有对类固醇或免疫调节剂有抵抗力的中度至重度克罗恩氏病，美国胃肠病学院（ACG）指南强烈建议您服用生物制剂。即使您尚未单独尝试使用这些药物，您的医生也可能会考虑将生物制剂与免疫调节剂结合使用。

2.您有新诊断

传统上，克罗恩氏病的治疗计划涉及逐步治疗。首先尝试使用价格便宜的药物，例如类固醇，而最后尝试使用价格更高的生物制剂。

最近，指南提倡采用自上而下的治疗方法，因为有证据表明，新诊断的患者使用生物疗法取得了成功的结果。

例如，一项有关医疗索赔数据的大型研究发现，在克罗恩氏病治疗过程中尽早开始使用生物制剂可以改善对药物的反应。

较早开始使用抗TNF生物制剂的研究组与其他研究组相比，用于治疗发作的类固醇的需求率明显降低。由于克罗恩氏病，他们的手术也更少了。

3.您经历了一种称为瘘管的并发症

瘘管是身体各部位之间的异常连接。在克罗恩氏病中，当溃疡穿过连接肠胃和皮肤或肠胃和其他器官的肠壁延伸时，就会发生瘘管。

如果瘘管被感染，可能会危及生命。如果您有瘘管，医生可能会开具被称为TNF抑制剂的生物制剂，因为它们是如此有效。

FDA已经批准了专门用于治疗克罗恩氏病和维持瘘管闭合的生物制剂。

4.您想保持缓解

已知皮质类固醇可以缓解症状，但不能维持这种缓解作用。如果您服用类固醇已经三个月或更长时间，那么您的医生可能会开始使用生物制剂。临床研究表明，抗TNF生物制剂能够维持中度严重克罗恩病患者的缓解。

ACG已确定，这些药物维持缓解的益处大于对大多数患者的危害。

5.每月只能服药一次

注射的想法可能会让人感到恐惧，但是在最初的几剂之后，大多数生物制剂每月只给药一次。最重要的是，针头很小，药物正好注射在皮肤下。

大多数生物制剂也以自动注射器的形式提供-这意味着您无需看针就可以进行注射。经过适当的培训后，您甚至可以在家中给自己一些生物制剂。

6.生物制剂的副作用可能比类固醇少

用来治疗克罗恩病的皮质类固醇（如强的松或布地奈德）通过抑制整个免疫系统发挥作用。

另一方面，生物制剂通过靶向已经证明与克罗恩氏炎症相关的免疫系统中的特定蛋白质，以更具选择性的方式发挥作用。因此，它们的副作用少于皮质类固醇。

几乎所有药物都有副作用的风险。对于生物制剂，最常见的副作用与它们的给药方式有关。注射部位可能会出现轻微刺激，发红，疼痛或反应。

感染的风险也稍高一些，但风险不及其他药物（例如皮质类固醇）高。

克服犹豫

第一种克罗恩病生物制剂于1998年获得批准，因此生物制剂具有相当多的经验和安全性测试可以证明。您可能不愿意尝试进行生物治疗，因为您听说它们是“强”药，或者您担心费用高昂。

确实，生物制剂被认为是更具攻击性的治疗选择，但生物制剂也是更具针对性的药物，并且效果很好。

与某些克罗恩氏病的较旧疗法削弱整个免疫系统不同，生物药物靶向已知与克罗恩氏病有关的特定炎症蛋白。相反，皮质类固醇药物会抑制您的整个免疫系统。

选择生物学

在进行生物制剂治疗之前，除了重度克罗恩病患者的手术以外，几乎没有其他治疗选择。现在有几种选择：

• 阿达木单抗（Humira，Exemptia）
• certolizumab聚乙二醇（Cimzia）
• 英夫利昔单抗（Remicade，Remsima，Inflectra）
• 那他珠单抗（Tysabri）
• ustekinumab（Stelara）
• 维多珠单抗（Entyvio）

您必须与保险公司合作才能确定您的计划是否涵盖了特定的生物制剂。

显然，生物药物改善了克罗恩病和其他自身免疫性疾病的治疗前景。关于生物制剂的研究继续增长，使得将来可能有更多的治疗选择可用。

最终，您的治疗计划是与您的医生最好的决定。