哮喘和COPD：如何分辨差异

内容

• 年龄
• 原因
• 哮喘
• 慢性阻塞性肺病
• 不同的触发器
• 哮喘
• 慢性阻塞性肺病
• 病征
• 合并症
• 治疗方法
• 哮喘
• 外表

为什么哮喘和COPD经常混淆

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一个通用术语，用于描述进行性呼吸系统疾病，例如肺气肿和慢性支气管炎。 COPD的特征是随着时间的流逝气流减少，以及气道内组织的炎症。

哮喘通常被认为是一种单独的呼吸系统疾病，但有时会误认为是COPD。两者具有相似的症状。这些症状包括慢性咳嗽，喘息和呼吸急促。

根据（NIH），约有2400万美国人患有COPD。他们中大约有一半不知道自己拥有它。注意症状-特别是在吸烟或曾经吸烟的人中-可以帮助患有COPD的患者及早诊断。早期诊断对于维持COPD患者的肺功能至关重要。

约有COPD的人也患有哮喘。哮喘被认为是发展为COPD的危险因素。随着年龄的增长，获得双重诊断的机会增加。

哮喘和COPD可能看起来很相似，但是仔细研究以下因素可以帮助您了解两种情况之间的区别。

年龄

两种疾病都会发生气道阻塞。初次就诊的年龄通常是COPD和哮喘之间的区别特征。

纽约西奈山医院呼吸保健科医学主任尼尔·沙赫特（Neil Schachter）博士指出，患有哮喘的人通常被诊断为儿童。另一方面，COPD症状通常仅在40岁以上的现吸烟者或前吸烟者中出现。

原因

哮喘和COPD的病因不同。

哮喘

专家不确定为什么有人会哮喘，而另一些人却没有。这可能是由于环境因素和遗传（遗传）因素共同导致的。众所周知，接触某些种类的物质（过敏原）会引发过敏。这些因人而异。一些常见的哮喘诱因包括：花粉，尘螨，霉菌，宠物毛发，呼吸道感染，体育锻炼，冷空气，烟气，某些药物（例如β受体阻滞剂和阿司匹林），压力，亚硫酸盐和添加到某些食品和饮料中的防腐剂以及食道反流病（GERD）。

慢性阻塞性肺病

在发达国家，COPD的已知原因是吸烟。在发展中国家，这是由于暴露于烹饪和取暖燃料燃烧所产生的烟雾所致。根据梅奥诊所的数据，定期吸烟的人中有20％到30％会患上COPD。吸烟和烟雾会刺激肺部，导致支气管和气囊失去其天然弹性和过度膨胀，从而在呼气时使空气滞留在肺部。

大约1％的COPD患者是由于遗传病导致这种疾病的原因，这种遗传病会导致称为α-1-抗胰蛋白酶（AAt）的蛋白质水平降低。这种蛋白质有助于保护肺部。没有足够的烟，不仅长期吸烟者而且从未吸烟的婴儿和儿童都容易发生肺损伤。

不同的触发器

引起COPD与哮喘反应的触发因素的范围也不同。

哮喘

接触以下物质通常会使哮喘恶化：

• 过敏原
• 冷空气
• 行使

慢性阻塞性肺病

COPD恶化主要是由呼吸道感染（如肺炎和流感）引起的。暴露于环境污染物也会使COPD恶化。

病征

COPD和哮喘症状似乎在外观上相似，尤其是两种疾病中都出现的呼吸急促。气道高反应性（当气道对吸入的东西非常敏感时）是哮喘和COPD的共同特征。

合并症

合并症是您除了主要疾病之外的其他疾病和状况。哮喘和COPD的合并症也常常相似。它们包括：

• 高血压
• 行动不便
• 失眠
• 鼻窦炎
• 偏头痛
• 萧条
• 胃溃疡
• 癌症

一项研究发现，超过20％的COPD患者患有三种或更多种合并症。

治疗方法

哮喘

哮喘是一种长期医学疾病，但可以通过适当治疗加以控制。治疗的主要部分包括识别哮喘的触发因素，并采取预防措施来避免它们。同样重要的是要注意呼吸，以确保您每天服用的哮喘药物都能有效发挥作用。哮喘的常见治疗方法包括：

• 速效药物 （支气管扩张药），例如短效β受体激动剂，异丙托铵（Atrovent）以及口服和静脉内糖皮质激素
• 过敏药物 例如过敏针（免疫疗法）和奥马珠单抗（Xolair）
• 长期哮喘控制药物 例如吸入皮质类固醇，白三烯修饰剂，长效β激动剂，联合吸入剂和茶碱
• 支气管热成形术

支气管热成形术包括用电极加热肺和气道内部。它使气道内的平滑肌收缩。这会降低气道的收紧能力，使呼吸更容易，并可能减少哮喘发作。

外表

哮喘和COPD都是无法治愈的长期病，但两者的前景各不相同。哮喘每天更容易被控制。而COPD会随着时间的推移而恶化。尽管患有哮喘和COPD的人往往会终身患有这种疾病，但在某些儿童哮喘病中，这种疾病在儿童期后就完全消失了。哮喘和COPD患者都可以通过遵守规定的治疗计划来减轻症状并预防并发症。