肺不张
内容
什么是肺不张？
您的呼吸道是遍布您每个肺部的分支管。呼吸时，空气从喉咙的主要气道（有时称为气管）流向肺部。气道继续分支并逐渐变小，直到结束于称为肺泡的小囊。
您的肺泡有助于将空气中的氧气交换为二氧化碳，这是来自组织和器官的废物。为此，您的肺泡必须充满空气。
当你的一些肺泡 别 充满空气，称为“肺不张”。
根据根本原因，肺不张可能累及肺的一小部分或大部分。
肺不张与肺萎陷（也称为气胸）不同。当空气滞留在您的肺部外部与胸腔内壁之间的空间时，就会发生肺萎陷。这会导致您的肺部缩小或最终塌陷。
虽然这两种情况不同，但气胸会导致肺不张，因为随着肺变小，肺泡会缩小。
继续阅读以了解有关肺不张的更多信息，包括其阻塞性和非阻塞性原因。
有什么症状？
肺不张的症状从不存在到非常严重，这取决于您的肺部受影响程度和发展速度。如果仅涉及少数肺泡或发生缓慢，则您可能没有任何症状。
当肺不张涉及大量肺泡或快速发作时，很难为血液吸收足够的氧气。血氧过低会导致：
- 呼吸困难
- 剧烈的胸痛，尤其是深呼吸或咳嗽时
- 快速呼吸
- 心跳加快
- 蓝色的皮肤，嘴唇，指甲或脚趾甲
有时，肺炎会在肺部受累部位发展。发生这种情况时，您会出现典型的肺炎症状，例如咳嗽，发烧和胸痛。
是什么原因造成的？
许多事情都会引起肺不张。根据病因，肺不张分为阻塞性或非阻塞性。
阻塞性肺不张的原因
阻塞性肺不张发生在您的任一气道阻塞时。这样可以防止空气进入您的肺泡，从而使它们塌陷。
可能会阻塞您的呼吸道的因素包括：
- 在呼吸道中吸入异物，例如小玩具或小块食物
- 气道中的粘液堵塞物（粘液堆积）
- 气道内生长的肿瘤
- 压在气道上的肺组织中的肿瘤
非阻塞性肺不张的原因
非阻塞性肺不张是指不是由您的呼吸道阻塞引起的任何类型的肺不张。
非阻塞性肺不张的常见原因包括：
手术
肺不张可以在任何外科手术过程中或之后发生。这些程序通常涉及使用麻醉和呼吸机，然后使用止痛药和镇静剂。在一起，这些会使您的呼吸变浅。即使您需要从肺部取出一些东西，它们也可以使您减少咳嗽的可能性。
有时，不深呼吸或不咳嗽会导致您的某些肺泡塌陷。如果您要进行手术，请与您的医生谈谈减少术后肺不张风险的方法。称为激励肺活量计的手持设备可在医院和家中使用，以鼓励深呼吸。
胸腔积液
这是肺外层和胸壁内层之间的空间中积聚的液体。通常，这两个内衬紧密接触，有助于保持肺部扩张。胸腔积液导致衬里分离并彼此失去接触。这样可使肺中的弹性组织向内拉，从而将空气排出肺泡。
气胸
这与胸腔积液非常相似，但在肺部和胸部的内膜之间积聚了空气，而不是积液。与胸腔积液一样，这会使您的肺组织向内拉，将空气从肺泡中挤出。
肺疤痕
肺疤痕也称为肺纤维化。通常是由长期的肺部感染（例如肺结核）引起的。长期暴露于刺激性物质，包括香烟烟雾，也可能引起这种情况。这种疤痕是永久性的，使您的肺泡难以膨胀。
胸部肿瘤
靠近肺部的任何肿块或生长都会使肺部受压。这会迫使空气从您的肺泡中排出，从而使它们放气。
表面活性剂缺乏
肺泡含有一种称为表面活性剂的物质，可帮助它们保持开放状态。如果太少，肺泡就会塌陷。表面活性剂缺乏症往往发生在早产儿。
如何诊断？
要诊断肺不张，您的医生首先应查看您的病史。他们会寻找您以前有过的肺部疾病或最近的手术。
接下来，他们试图更好地了解您的肺部运作情况。为此，他们可能会：
- 检查你的血氧水平带有血氧仪的小型设备，可以放在手指的末端
- 从动脉取血, 通常在手腕上，并通过血气测试检查其氧气，二氧化碳水平和血液化学成分
- 订购一个 胸部X光
- 订购一个 CT扫描 检查是否有感染或阻塞，例如肺部或气道中的肿瘤
- 执行 支气管镜，这涉及将摄像机插入鼻子或嘴巴并插入肺部，该摄像机位于细细的软管末端。
如何治疗？
治疗肺不张取决于根本原因和症状的严重程度。
如果您呼吸困难或感到空气不足，请立即就医。
您可能需要呼吸机的帮助，直到您的肺部可以恢复并且病因得到治疗。
非手术治疗
大多数肺不张不需要手术。根据根本原因，您的医生可能会建议以下一种或多种治疗方法：
- 胸部理疗。 这涉及将身体移动到不同的位置，并使用拍打动作，振动或穿着振动背心来帮助放松和排出粘液。通常用于阻塞性或手术后肺不张。这种疗法也常用于囊性纤维化患者。
- 支气管镜检查。 您的医生可以将一根小管穿过您的鼻子或嘴巴插入肺部，以清除异物或清除粘液塞。这也可用于从肿块中取出组织样本，以便您的医生找出引起问题的原因。
- 呼吸练习。 诸如激励性肺活量计之类的运动或设备会迫使您深呼吸，并帮助您打开肺泡。这对于术后肺不张特别有用。
- 引流。 如果肺不张是由于气胸或胸腔积液引起的，医生可能需要从胸腔排出空气或液体。为了清除液体，他们可能会在您的背部，肋骨之间以及液体袋中插入一根针。要去除空气，他们可能需要插入称为胸管的塑料管，以去除多余的空气或液体。在更严重的情况下，可能需要将胸管放置几天。
手术治疗
在极少数情况下，您可能需要切除一小块肺区域或肺叶。通常只有在尝试了所有其他选择之后，或者在涉及永久性结疤的肺部的情况下，才可以这样做。
前景如何？
轻度肺不张很少危及生命，一旦找到原因，通常很快就会消失。
影响大多数肺部或迅速发生的肺不张几乎总是由危及生命的状况引起的，例如严重的气道阻塞或大量或液体或空气压缩一个或两个肺部时。
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