改善心房颤动的预后

内容

• AFib患者的预后如何？
• AFib会发生哪些并发症？
• AFib如何治疗？
• 药物治疗
• 心脏复律
• 外科手术
• 如何预防AFib？

什么是房颤？

心房颤动（AFib）是一种心脏病，会导致心脏上腔（称为心房）颤动。

这种颤动会阻止心脏有效跳动。正常情况下，血液从心房到达心室（心脏下腔），在那里被泵送到肺部或身体的其他部位。

当中庭颤抖而不是跳动时，一个人会感觉自己的心脏像是跳动了还是跳了一下。心脏可能会跳动得非常快。他们可能会感到恶心，呼吸急促和虚弱。

除AFib可能引起的心脏感觉和心感外，人们更容易出现血凝块。当血液也无法抽出时，滞留在心脏中的血液更容易凝结。

凝块很危险，因为它们会导致中风。根据美国心脏协会的估计，中风的人中约有15％至20％患有AFib。

AFib的患者可以使用药物和其他治疗方法。大多数人会控制而不是治愈疾病。患有AFib也会增加人患心力衰竭的风险。如果医生认为您可能患有AFib，则可能会推荐心脏病专家。

AFib患者的预后如何？

根据约翰霍普金斯大学医学中心的资料，估计有270万美国人患有AFib。中风的人中，多达五分之一的人也患有AFib。

患有AFib的大多数65岁以上的人也服用稀释血液的药物，以减少中风等并发症的可能性。这改善了AFib患者的总体预后。

患有AFib时，寻求治疗并与医生保持定期就诊通常可以改善预后。根据美国心脏协会（AHA）的调查，未接受AFib治疗的人中有35％继续中风。

AHA指出，AFib发作很少会导致死亡。但是，这些发作可能会使您经历其他并发症，例如中风和心力衰竭，从而导致死亡。

简而言之，AFib可能会影响您的寿命。它代表了必须解决的心脏功能障碍。但是，有许多治疗方法可以帮助您控制症状并减少发生中风和心力衰竭等重大事件的风险。

AFib会发生哪些并发症？

与AFib相关的两个主要并发症是中风和心力衰竭。血液凝结的风险增加，可能会导致血凝块从您的心脏破裂并进入大脑。如果您具有以下风险因素，则中风的风险会更高：

• 糖尿病
• 心脏衰竭
• 高血压
• 中风病史

如果您患有AFib，请与您的医生谈谈您个人中风的风险以及可以采取的任何预防措施。

心力衰竭是与AFib相关的另一种较常见的并发症。您颤抖的心跳和心脏未按正常的定时节律跳动，可能会导致您的心脏不得不更加努力地工作以更有效地抽血。

随着时间的流逝，这可能会导致心力衰竭。这意味着您的心脏难以循环足够的血液来满足身体的需求。

AFib如何治疗？

AFib有许多治疗方法，从口服药物到外科手术。

首先，确定导致AFib的原因很重要。例如，诸如睡眠呼吸暂停或甲状腺疾病之类的疾病会导致AFib。如果您的医生可以开出纠正潜在疾病的治疗方法，那么您的AFib可能会消失。

药物治疗

您的医生可能会开出有助于心脏维持正常心律和心律的药物。示例包括：

• 胺碘酮（Cordarone）
• 地高辛（Lanoxin）
• 多非利特（替考辛）
• 普罗帕酮（Rythmol）
• 索他洛尔（Betapace）

您的医生可能还会开一些稀疏血液的药物，以减少形成中风的凝块的风险。这些药物的例子包括：

• 阿哌沙班（Eliquis）
• 达比加群（Pradaxa）
• 利伐沙班（Xarelto）
• edoxaban（萨瓦萨）
• 华法林（Coumadin，Jantoven）

上面列出的前四种药物也称为非维生素K口服抗凝剂（NOAC）。除非您患有中度至重度二尖瓣狭窄或人工心脏瓣膜，否则现在建议在华法林上使用NOAC。

您的医生可能开出了理想的心脏复律药物（将您的心脏恢复到正常的心律）。这些药物中的一些通过静脉内给药，而另一些则通过口服服用。

如果您的心脏开始快速跳动，您的医生可能会允许您入院，直到药物能够稳定您的心律。

心脏复律

AFib的原因可能未知，或与直接削弱心脏的疾病有关。如果您足够健康，医生可能会建议您进行电复律手术。这涉及向您的心脏传递电击以重置其节奏。

在此过程中，您将获得镇静药，因此您很可能不会意识到电击。

在某些情况下，您的医生会在心脏复律前开出血液稀释药物或执行经食道超声心动图（TEE）程序，以确保您的心脏中没有任何血栓可能导致中风。

外科手术

如果心脏复律或服药无法控制您的AFib，医生可能会建议您执行其他操作。它们可能包括导管消融术，其中导管穿过腕部或腹股沟的动脉。

可以将导管引向干扰电活动的心脏区域。您的医生可以消融或破坏引起不规则信号的小区域组织。

可以与心脏直视手术（例如心脏搭桥或瓣膜置换）结合执行另一种称为迷宫手术的手术。该过程涉及在心脏中形成疤痕组织，以使不规则的电脉冲无法传播。

您可能还需要起搏器来帮助您的心脏保持节律。您的医生可能会在房室结消融后植入起搏器。

AV节点是心脏的主要起搏器，但是当您患有AFib时，它可以传输不规则信号。

您的医生将在AV节点所在的位置创建疤痕组织，以防止传输不规则信号。然后，他将植入起搏器，以发送正确的心律信号。

如何预防AFib？

患有AFib时，养成有益于心脏健康的生活方式至关重要。高血压和心脏病等疾病会增加您患AFib的风险。通过保护您的心脏，您可以防止这种情况的发生。

您可以采取以下措施来预防AFib：

• 停止吸烟。
• 饮食有益健康，低饱和脂肪，盐，胆固醇和反式脂肪。
• 吃高营养的食物，包括全谷类，蔬菜，水果以及低脂乳制品和蛋白质源。
• 进行有规律的体育锻炼，以帮助您保持健康的体重和大小。
• 如果您目前超重，建议减肥。
• 定期检查血压，如果血压高于140/90，请去看医生。
• 避免已知会触发AFib的食物和活动。例如喝酒和咖啡因，吃含味精（MSG）的食物，以及进行剧烈运动。

可以按照所有这些步骤操作，而不会阻止AFib。但是，如果患有AFib，健康的生活方式会改善您的整体健康状况和预后。