自身免疫性肝炎

内容

• 什么是自身免疫性肝炎？
• 自身免疫性肝炎的原因
• 自身免疫性肝炎的类型
• 自身免疫性肝炎的症状
• 诊断自身免疫性肝炎
• 治疗自身免疫性肝炎
• 免疫抑制剂
• 皮质类固醇
• 肝移植
• 自身免疫性肝炎的并发症

什么是自身免疫性肝炎？

病毒引起多种肝炎。自身免疫性肝炎（AIH）是一个例外。当您的免疫系统攻击您的肝细胞时，就会发生这种肝病。 AIH是一种慢性疾病，可能导致肝硬化（疤痕）。最终，它会导致肝功能衰竭。

自身免疫性肝炎的原因

AIH发生在您的免疫系统将肝细胞误认为是外来侵略者并产生抗体攻击它们时。医生不知道为什么会这样。但是，已确定某些风险因素，包括：

• AIH的家族史
• 有细菌或病毒感染史
• 是女性
• 使用某些药物，例如美满霉素

其他自身免疫性疾病可引起肝脏疾病的症状，也与AIH的发生有关。这些疾病包括：

• 严重疾病
• 甲状腺炎
• 溃疡性结肠炎
• I型糖尿病
• 类风湿关节炎
• 硬皮病
• 炎性肠病（IBD）
• 系统性红斑狼疮
• 干燥综合征

自身免疫性肝炎的类型

根据血清测试，有两种类型的AIH：

• 一类 较常见，倾向于影响年轻女性，并与其他自身免疫性疾病相关。这是美国最常见的AIH形式。
• 第二类 主要影响2至14岁的女孩。

尽管AIH通常发生在青春期或成年早期，但它可以在任何年龄发展。

自身免疫性肝炎的症状

AIH的症状范围从轻到重。在早期阶段，您可能没有症状，但是在后期阶段，症状可能会突然出现。随着时间的流逝，它们可能也会慢慢发展。

AIH症状包括：

• 肝脏肿大（肝肿大）
• 皮肤上异常血管（蜘蛛血管瘤）
• 腹胀（肿胀）
• 黑尿
• 浅色凳子

其他症状可能包括：

• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
• 胆汁堆积引起的瘙痒
• 疲劳
• 食欲不振
• 恶心
• 呕吐
• 关节痛
• 腹部不适

诊断自身免疫性肝炎

AIH容易与其他疾病混淆。症状与病毒性肝炎非常相似。为了做出正确的诊断，血液测试需要：

• 排除病毒性肝炎
• 确定您拥有的AIH的类型
• 检查你的肝功能

验血还用于测量血液中特定抗体的水平。与AIH相关的抗体包括：

• 抗平滑肌抗体
• 抗肝微粒体I型抗体
• 抗核抗体

验血还可以测量血液中免疫球蛋白G（IgG）抗体的量。 IgG抗体可帮助人体抵抗感染和炎症。

有时可能需要进行肝活检以诊断AIH。它可以揭示您的肝脏损害和炎症的类型和严重程度。该过程包括用长针切除一小块肝组织，并将其送到实验室进行测试。

治疗自身免疫性肝炎

治疗可以减慢，停止，有时还可以逆转肝脏损害。大约65％至80％的AIH患者将进入缓解期。但是，缓解可能需要长达三年的时间。

免疫抑制剂

免疫抑制剂 可以用来阻止免疫系统的攻击。这些药物包括6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤。服用免疫抑制剂可能会损害您的身体抵抗其他感染的能力。

皮质类固醇

皮质类固醇，通常以泼尼松的形式，可以直接治疗肝炎。它们也可以用作免疫抑制剂。您可能需要服用泼尼松至少18-24个月。有些人必须终身服药，以防止AIH复发。

泼尼松可能引起严重的副作用，包括：

• 糖尿病
• 骨质疏松
• 高血压
• 体重增加

肝移植

一个 肝移植可以治疗AIH。但是，即使在移植后，该疾病有时仍会复发。根据美国国家糖尿病，消化与肾脏疾病研究所的数据，接受移植的人一年的生存率为86％。五年生存率约为72％。

自身免疫性肝炎的并发症

未经治疗的AIH的潜在并发症包括：

• 肝功能衰竭
• 肝脏疤痕（肝硬化）
• 肝癌
• 门静脉血压升高，从而为肝脏供血
• 胃和食道静脉增大（食道静脉曲张）
• 腹部积水（腹水）