慢性淋巴细胞白血病 (CLL)

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种称为淋巴细胞的白细胞的癌症。这些细胞存在于骨髓和身体的其他部位。骨髓是骨骼中心的软组织，有助于形成所有血细胞。

CLL 导致某种类型的白细胞缓慢增加，称为 B 淋巴细胞或 B 细胞。癌细胞通过血液和骨髓扩散。 CLL 还会影响淋巴结或其他器官，如肝脏和脾脏。 CLL 最终会导致骨髓失去其功能。

CLL 的原因尚不清楚。与辐射没有联系。目前尚不清楚某些化学物质是否会导致 CLL。越南战争期间接触橙剂与患 CLL 的风险略有增加有关。

CLL 通常影响老年人，尤其是 60 岁以上的人。 45 岁以下的人很少患 CLL。 CLL 在白人中比在其他种族群体中更常见。它在男性中比在女性中更常见。一些 CLL 患者的家人也患有这种疾病。

症状通常发展缓慢。 CLL 最初通常不会引起症状。它可能会因其他原因在人体中进行的血液检查中发现。

CLL 的症状可能包括：

• 淋巴结、肝脏或脾脏肿大
• 出汗过多、盗汗
• 疲劳
• 发热
• 尽管接受治疗，感染仍会复发（复发）
• 食欲不振或过快饱腹（早饱）
• 减肥

医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。

诊断 CLL 的测试可能包括：

• 全血细胞计数 (CBC) 和血细胞分类。
• 白细胞的流式细胞术测试。
• 荧光原位杂交 (FISH) 用于查看和计算基因或染色体。该测试可能有助于诊断 CLL 或指导治疗。
• 检测其他基因变化可能有助于预测癌症对治疗的反应程度。

CLL 患者的白细胞计数通常很高。

也可以进行检查癌细胞内 DNA 变化的测试。这些测试和分期测试的结果可帮助您的提供者确定您的治疗方案。

如果您患有早期 CLL，您的提供者只会密切监视您。早期 CLL 通常不进行治疗，除非您有：

• 不断复发的感染
• 正在迅速恶化的白血病
• 低红细胞或血小板计数
• 疲劳、食欲不振、体重减轻或盗汗
• 淋巴结肿大

化疗，包括靶向药物，用于治疗 CLL。您的提供者将确定哪种药物适合您。

如果血细胞计数低，可能需要输血或输血小板。

骨髓或干细胞移植可用于患有晚期或高危 CLL 的年轻人。移植是唯一可以治愈 CLL 的疗法，但它也有风险。您的提供者将与您讨论风险和收益。

在您的白血病治疗期间，您和您的提供者可能需要处理其他问题，包括：

• 在化疗期间管理您的宠物
• 出血问题
• 口干
• 摄入足够的卡路里
• 癌症治疗期间的安全饮食

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

您的提供者可以根据您的 CLL 阶段和它对治疗的反应程度与您讨论您的 CLL 前景。

CLL 的并发症及其治疗可能包括：

• 自身免疫性溶血性贫血，一种红细胞被免疫系统破坏的病症
• 低血小板计数出血
• 低丙种球蛋白血症，一种抗体水平低于正常水平的疾病，这会增加感染的风险。
• 特发性血小板减少性紫癜 (ITP)，一种出血性疾病
• 不断复发的感染（复发）
• 疲劳程度从轻度到重度不等
• 其他癌症，包括更具侵袭性的淋巴瘤（里氏转化）
• 化疗的副作用

如果您出现淋巴结肿大或无法解释的疲劳、瘀伤、出汗过多或体重减轻，请致电医疗服务提供者。

CL;白血病 - 慢性淋巴细胞 (CLL);血癌——慢性淋巴细胞白血病；骨髓癌 - 慢性淋巴细胞白血病；淋巴瘤 - 慢性淋巴细胞白血病

• 骨髓移植 - 出院

• 骨髓穿刺
• 奥尔棒
• 慢性淋巴细胞白血病 - 显微镜视图
• 抗体

阿万 FT，伯德 JC。慢性淋巴细胞白血病。在：Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE，编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学。 第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 99 章。

国家癌症研究所网站。慢性淋巴细胞白血病治疗（PDQ）——健康专业版。 www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq。 2020 年 1 月 22 日更新。2020 年 2 月 27 日访问。

国家综合癌症网络网站。 NCCN 肿瘤学临床实践指南。慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。版本 4.2020。 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf。 2019 年 12 月 20 日更新。2020 年 2 月 27 日访问。