关于自主神经反射不良（自主神经反射亢进）

内容

• 什么是自主神经反射不良（AD）？
• 自主神经反射不良如何在体内发生
• 它们通常如何工作
• AD会发生什么
• 病征
• 扳机
• 如何诊断
• 治疗
• 预防
• 长期前景如何？

什么是自主神经反射不良（AD）？

自主神经反射不良（AD）是您的不自主神经系统对外部或身体刺激反应过度的疾病。也称为自主神经反射亢进。该反应导致：

• 危险的血压飙升
• 心跳缓慢
• 周围血管收缩
• 人体自主功能的其他变化

该病最常见于第六胸椎或T6以上的脊髓损伤患者。

它还可能影响患有多发性硬化症，格林-巴利综合征以及某些头部或脑部受伤的人。 AD也可以是药物或药物使用的副作用。

AD是一种严重疾病，被视为医疗紧急情况。它可能危及生命，并导致：

• 中风
• 视网膜出血
• 心脏停搏
• 肺水肿

自主神经反射不良如何在体内发生

要了解AD，了解植物神经系统（ANS）会很有帮助。 ANS是神经系统的一部分，负责维持身体不自主的功能，例如：

• 血压
• 心脏和呼吸频率
• 体温
• 消化
• 代谢
• 水和电解质的平衡
• 体液的产生
• 排尿
• 排便
• 性反应

ANS有两个分支：

• 交感自主神经系统（SANS）
• 副交感神经自主神经系统（PANS）

它们通常如何工作

SANS和PAN​​S以相反的方式运行。这样可以保持身体非自愿功能的平衡。换句话说，如果SANS反应过度，则PANS可以对此做出补偿。

这是一个例子。如果看到熊，您的交感神经系统可能会引发战斗或逃避反应。这将导致您的心脏跳动加快，血压上升以及血管准备抽更多的血液。

但是，如果您意识到自己错了，那不是熊怎么办？您不需要刺激SANS，因此副交感神经系统就会起作用。您的PANS可使您的心跳和血压恢复正常。

AD会发生什么

AD打断交感神经系统和副交感神经系统。这意味着人体的SANS对刺激（如充满膀胱）的反应过度。而且，PANS无法有效阻止这种反应。它实际上可能使情况更糟。

脊髓受伤后，您的下半身仍会产生许多神经信号。这些信号传达您的身体功能，例如膀胱，肠和消化的状态。这些信号无法克服对您的大脑造成的脊髓损伤。

但是，这些信息仍然传递到在脊髓损伤以下起作用的交感神经和副交感神经自主神经系统的各个部分。

信号可以触发SANS和PAN​​S，但是大脑无法适当地响应它们，因此它们不再有效地协同工作。结果是SANS和PAN​​S可能会失控。

由于位于颈动脉或主动脉的压力传感器（称为压力感受器）会响应异常的高血压，并向大脑发送信号表明血压过高，因此您的心率可能会急剧下降。

病征

AD的症状可能包括：

• 焦虑和忧虑
• 心律不齐或缓慢
• 鼻充血
• 高血压，收缩压读数通常超过200 mm Hg
• 剧烈的头痛
• 皮肤潮红
• 大量出汗，尤其是额头
• 头昏眼花
• 头晕
• 混乱
• 瞳孔散大

扳机

脊髓损伤患者中AD的触发因素可能是会向SANS和PAN​​S产生神经信号的任何东西，包括：

• 膨胀的膀胱
• 导管堵塞
• 尿retention留
• 尿路感染
• 膀胱结石
• 便秘
• 肠蠕动
• 痔疮
• 皮肤刺激
• 压疮
• 紧身衣

如何诊断

AD需要立即就医，因此您的医生通常会在现场就医。根据明显症状以及脉搏和血压读数进行治疗。

一旦紧急情况通过，您的医生可能会希望进行彻底检查并运行诊断测试。这些测试可以帮助您的医生确定确切原因并排除其他可能的原因。

治疗

紧急治疗的目的是降低血压，消除触发反应的刺激。紧急措施可能包括：

• 使您进入坐姿，导致血液流到脚上
• 脱掉紧身的衣服和袜子
• 检查导管是否堵塞
• 用导管引流扩张的膀胱
• 消除任何其他潜在的触发因素，例如吹向您的空气或接触皮肤的物体
• 治疗粪便
• 服用血管扩张药或其他药物以控制血压

预防

长期治疗和预防应确定并解决引发AD的潜在问题。长期治疗计划可能包括：

• 改变药物或饮食以改善消除
• 改善导尿管的管理
• 高血压药物
• 药物或起搏器以稳定心跳
• 自我管理，避免触发

长期前景如何？

如果您的病情是由于难以控制的情况或未知原因造成的，则前景更加不确定。反复发作无法控制的血压峰值或下降会导致中风或心脏骤停。

与您的医生一起确定您的诱因并采取预防措施。

如果您可以管理AD的触发器，则前景很好。