硫唑嘌呤，口服片剂

内容

• 硫唑嘌呤的亮点
• 重要警告
• FDA警告：癌症风险
  
• 其他警告
• 什么是硫唑嘌呤？
• 为什么使用
• 这个怎么运作
• 硫唑嘌呤的副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 硫唑嘌呤可能与其他药物相互作用
• 痛风药
• 炎症性肠病药物
• 炎症药物
• 影响您免疫系统的药物
• 降压药
• 血液稀释药
• 丙型肝炎药
• 疫苗
• 硫唑嘌呤警告
• 过敏警告
• 针对某些健康状况的人的警告
• 其他人群警告
• 如何服用硫唑嘌呤
• 药物形式和优势
• 肾脏移植剂量
• 类风湿关节炎的剂量
• 特殊剂量注意事项
• 按照指示
• 服用硫唑嘌呤的重要注意事项
• 一般
• 存储
• 笔芯
• 旅行
• 临床监测
• 阳光敏感性
• 可用性
• 事先授权
• 还有其他选择吗？

硫唑嘌呤的亮点

1. 硫唑嘌呤口服片剂可以作为品牌药和非专利药获得。 品牌名称：Imuran，Azasan。
2. 硫唑嘌呤有两种形式：口服片剂和注射溶液。
3. 硫唑嘌呤口服片剂用于治疗类风湿性关节炎，并防止您的免疫系统在移植后侵袭新的肾脏。

重要警告

FDA警告：癌症风险

• 该药物有黑框警告。这是食品和药物管理局（FDA）提出的最严重的警告。黑框警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
• 长期使用硫唑嘌呤可能会增加患某些类型癌症的风险，例如淋巴瘤，白血病和皮肤癌。

其他警告

• 感染风险增加警告： 这种药物会降低免疫系统的活性。这可能会增加感染的风险。
• 初步治疗影响警告： 硫唑嘌呤可能导致严重反应，引起恶心和呕吐，以及：
  • 腹泻
  • 皮疹
  • 发热
  • 疲倦
  • 肌肉疼痛
  • 肝损害
  • 头晕
  • 低血压

这些影响通常在开始用药的最初几周内发生。如果您的医生停止使用该药物的治疗，您的症状就会消失。

• 血细胞计数低警告： 硫唑嘌呤会增加发生低血细胞计数（例如，白血球计数低）的风险。患有某些遗传问题也会增加患血液病的风险。您的医生会给您验血以监测这些血液疾病。他们可能会降低您使用这种药物的剂量或停止使用该药物的治疗。

什么是硫唑嘌呤？

硫唑嘌呤是处方药。它有两种形式：口服片剂和注射溶液。

硫唑嘌呤口服片剂可作为品牌药使用 村村 和 麻山。它也有通用版本。仿制药的价格通常低于品牌药。在某些情况下，可能无法以每种优势或形式将其作为品牌药物获得。

该药物可用作联合疗法的一部分。这意味着您可能需要与其他药物一起服用。

为什么使用

硫唑嘌呤用于治疗类风湿关节炎（RA）。它还可以防止免疫系统攻击新移植的肾脏。

接受肾脏移植后，您的免疫系统会将肾脏视为不属于您体内的物质。这可能会导致您的身体攻击肾脏，从而导致严重的健康问题或死亡。硫唑嘌呤用于阻止您的免疫系统攻击新肾脏。

在RA中，您的身体会侵蚀您的关节，这可能导致肿胀，疼痛和功能丧失。硫唑嘌呤用于阻止您的免疫系统攻击您的关节。

这个怎么运作

硫唑嘌呤属于一类称为免疫抑制剂的药物。一类药物是一组以类似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似疾病。

硫唑嘌呤的作用是降低人体免疫系统的活性。对于RA，这可以防止您的免疫系统攻击和损坏您的关节。对于肾脏移植，该药物可防止您的免疫系统攻击新移植的肾脏。

硫唑嘌呤的副作用

硫唑嘌呤口服片剂不会引起嗜睡，但会引起其他副作用。

更常见的副作用

硫唑嘌呤发生的更常见的副作用包括：

• 白细胞计数低
• 感染
• 胃部不适，包括恶心，腹泻和呕吐

严重的副作用

如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种：

• 胃肠道药物过敏。症状可能包括：
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 皮疹
  • 发热
  • 肌肉疼痛
  • 肝酶水平升高
  • 肝损害
  • 头晕
  • 低血压

这些问题通常在开始用药的最初几周内发生。如果您的医生停止使用这种药物的治疗，您的症状就会消失。

• 胰腺炎。症状可能包括：
  • 严重的腹痛
  • 肥大便
• 极度疲劳
• 减肥过多
• 严重的过敏反应。症状可能包括：
  • 喘息
  • 胸部紧迫感
  • 瘙痒
  • 脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀

免责声明： 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是，由于药物对每个人的影响不同，因此我们不能保证此信息包括所有可能的副作用。此信息不能替代医学建议。始终与了解您病史的医疗保健提供者讨论可能的副作用。

硫唑嘌呤可能与其他药物相互作用

硫唑嘌呤口服片剂可以与您可能正在服用的其他药物，维生素或草药发生相互作用。相互作用是指某种物质改变了药物的工作方式。这可能有害或阻止药物正常工作。

为避免相互作用，您的医生应谨慎管理所有药物。请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，维生素或草药。要了解这种药物如何与您正在服用的其他物质发生相互作用，请咨询您的医生或药剂师。

下面列出了可能引起与硫唑嘌呤相互作用的药物实例。

痛风药

服用 别嘌醇 硫唑嘌呤的使用会增加体内硫唑嘌呤的水平并增加副作用的风险。如果您服用别嘌醇，医生可能会降低硫唑嘌呤的剂量。

服用 非布索坦 硫唑嘌呤的使用会增加体内硫唑嘌呤的水平并增加副作用的风险。 这些药物不应一起使用。

炎症性肠病药物

服用毒品叫 氨基水杨酸酯 硫唑嘌呤的使用会增加体内硫唑嘌呤的水平，并增加出血性疾病的风险。

炎症药物

这些是TNF修饰剂药物。它们可减少炎症和免疫系统反应。与硫唑嘌呤一起服用这些药物可能会增加感染的风险。这些药物的例子包括：

• 阿达木单抗
• 塞妥珠单抗
• 英夫利昔单抗
• 戈利木单抗

影响您免疫系统的药物

使用 考特莫唑 硫唑嘌呤可以减少抵抗感染所需的体内白细胞数量。这会增加感染的风险。

将该药物与硫唑嘌呤一起使用也会增加两种药物副作用的风险。

降压药

使用所谓的毒品 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂 硫唑嘌呤可能会增加您患血液病的风险。

血液稀释药

使用 华法林 与硫唑嘌呤配合使用可使华法林对您的疗效降低。在开始和终止硫唑嘌呤治疗时，您的医生可能会密切监视您的华法林水平。

丙型肝炎药

使用 利巴韦林 硫唑嘌呤的使用会增加体内硫唑嘌呤的水平并增加副作用的风险。

疫苗

接收 活疫苗 而服用硫唑嘌呤可能会增加疫苗带来的不良副作用的风险。活疫苗的例子包括：

• 鼻流感疫苗
• 麻疹，腮腺炎，风疹疫苗
• 水痘（水痘）疫苗

接收 灭活疫苗 而服用硫唑嘌呤可能会使疫苗效果降低。

免责声明： 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是，由于药物在每个人中的相互作用不同，因此我们不能保证此信息包括所有可能的相互作用。此信息不能替代医学建议。始终与您的医疗保健提供者谈谈与您正在服用的所有处方药，维生素，草药和补品以及非处方药可能的相互作用。

硫唑嘌呤警告

该药物带有一些警告。

过敏警告

硫唑嘌呤可引起严重的过敏反应。症状可能包括：

• 呼吸困难
• 喉咙或舌头肿胀
• 麻疹

如果出现这些症状，请致电911或去最近的急诊室。

如果您曾经对这种药物有过敏反应，请不要再服用。 再次服用可能会致命（导致死亡）。

针对某些健康状况的人的警告

对于患有硫嘌呤S-甲基转移酶（TPMT）缺乏症的人： TPMT是体内的一种酶，可分解硫唑嘌呤。当您没有足够的TPMT时，硫唑嘌呤会增加副作用和血液疾病的风险。您的医生可能会进行检查以检查体内TPMT的水平。

对于血细胞计数低的人： 硫唑嘌呤会增加您降低血细胞计数的风险。患有某些遗传问题也会增加您的风险。您的医生可能会进行血液检查，降低硫唑嘌呤的剂量或停止药物治疗。

对于感染者： 这种药物会降低免疫系统的活性。这可能会使您的感染更加严重。

对于肝病患者： 硫唑嘌呤通常会在肾脏移植患者中增加您患肝病的风险。您的医生将进行血液检查以检查肝脏的运作情况。肝脏问题通常在肾脏移植后的6个月内发生，并且在停用硫唑嘌呤后通常会消失。

其他人群警告

对于孕妇： 硫唑嘌呤是D类妊娠药物。这意味着两件事：

1. 研究表明，母亲服用该药物可能会对胎儿产生不良影响。
2. 仅在严重情况下需要在母亲中治疗这种危险的情况下，才应使用这种药物。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。仅在潜在益处证明潜在风险合理的情况下，才应在妊娠期间使用硫唑嘌呤。

如果您在服药期间怀孕，请立即致电医生。

对于母乳喂养的妇女： 硫唑嘌呤会进入母乳，可能对母乳喂养的孩子产生副作用。不建议在服用这种药物时母乳喂养。

对于老年人： 硫唑嘌呤的安全性和有效性尚未在65岁以上的人群中确定。

为孩子： 尚未在18岁以下的人群中建立硫唑嘌呤的安全性和有效性。

如何服用硫唑嘌呤

所有可能的剂量和形式都可能不在此处。您的剂量，形式和服用频率取决于：

• 你的年龄
• 被治疗的疾病
• 您的病情有多严重
• 您有其他疾病
• 您对第一剂的反应如何

药物形式和优势

通用： 硫唑嘌呤

• 形成： 口服片剂
• 优点： 25毫克，50毫克，75毫克，100毫克

牌： 村村

• 形成： 口服片剂
• 强度： 50毫克

牌： 麻山

• 形成： 口服片剂
• 优点： 25毫克，50毫克，75毫克，100毫克

肾脏移植剂量

成人剂量（18岁以上）

剂量基于一个人的体重（公斤）。

• 典型的起始剂量： 从移植开始，每天每公斤体重3-5 mg。在某些情况下，可以在肾脏移植前1-3天给予此剂量。
• 维持剂量： 每天1–3 mg / kg体重。

儿童剂量（0-17岁）

该年龄段的安全有效剂量尚未确定。

类风湿关节炎的剂量

成人剂量（18岁以上）

剂量基于一个人的体重（公斤）。

• 典型的起始剂量： 50–100 mg，每天服用一次，或分两次服用。
• 剂量增加： 在开始使用6-8周后，您的医生可能会增加您的剂量，每天增加0.5 mg / kg体重。之后，如果需要，您的医生可能每4周更改一次剂量。
• 最大剂量： 每日最大剂量为每天2.5 mg / kg体重。
• 维持剂量： 每4周每天可将剂量降低0.5 mg / kg体重。

儿童剂量（0-17岁）

该年龄段的安全有效剂量尚未确定。

特殊剂量注意事项

对于有肾脏问题的人： 如果您有肾脏问题导致您无法定期排尿，则可能需要降低硫唑嘌呤的剂量。

对于TPMT缺乏者： 如果测试表明您患有TPMT缺乏症，则可能需要降低硫唑嘌呤的剂量。这种酶有助于分解药物。缺乏足够的酶会导致这种药物产生副作用的风险增加，包括出血问题。

免责声明： 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是，由于药物对每个人的影响不同，因此我们不能保证此清单包括所有可能的剂量。此信息不能替代医学建议。始终与您的医生或药剂师讨论适合您的剂量。

按照指示

硫唑嘌呤口服片剂用于长期治疗。如果不按规定服用，可能会带来严重的风险。

如果您完全不接受： 如果您将其用于肾脏移植，则移植带来的负面，可能致命的副作用或必须进行另一次肾脏移植的风险增加。

如果您将其用于类风湿关节炎，随着时间的流逝，您的症状可能不会改善或变得更糟。

如果您突然停止服用： 如果您正在服用这种药物进行肾脏移植，但突然停止服用，则可能会出现移植排斥反应和肾衰竭。

如果您正在服用这种药物来治疗类风湿关节炎，但突然停止服用，则您的类风湿关节炎症状可能会再次出现。

如果您不按计划进行： 您可能看不到这种药物的全部益处。如果您将剂量加倍或过于接近下一个预定时间，则可能会出现严重副作用的风险更高。

如果错过剂量怎么办： 如果您错过了剂量，请尽快服用。但是，如果距离您下一次服药只有几个小时，请跳过错过的剂量，只接受下一次服药。

切勿尝试一次服用两剂来赶上。这可能会导致危险的副作用。

如果您服用过多： 您体内的药物含量可能很危险。药物过量的症状可能包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 喉咙痛，发烧，发冷和其他感染迹象

如果您认为自己服用了太多这种药物，请致电医生或致电美国毒物控制中心协会电话800-222-1222或通过其在线工具寻求指导。 但是，如果您的症状很严重，请拨打911或立即去最近的急诊室。

如何判断药物是否有效： 如果您正在服用这种药物进行肾脏移植，则肾脏应该功能正常，并且不会出现器官排斥反应的症状。这些症状可能包括不适或不适感，发烧，流感样症状以及器官周围的疼痛或肿胀。您的医生还将进行血液检查以检查肾脏是否受损。

如果您正在服用这种药物来治疗类风湿关节炎，则应该减少关节肿胀和疼痛。您还应该能够更好地移动。这些作用应在服药约12周后发生。

服用硫唑嘌呤的重要注意事项

如果您的医生为您开了硫唑嘌呤，请记住这些注意事项。

一般

• 饭后服用这种药物。这可能有助于降低患胃病的风险。

存储

• 将该药物存放在59°F至77°F（15°C至25°C）之间的温度下。
• 保护该药物避光。
• 不要冷冻硫唑嘌呤。
• 请勿将这种药物存放在潮湿的地方，例如浴室。

笔芯

这种药物的处方是可补充的。您不需要为这种药物重新装填新处方。您的医生会写出您处方上授权的笔芯数量。

旅行

服用药物旅行时：

• 始终随身携带药物。飞行时，切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
• 不用担心机场X光机。他们不会伤害您的药物。
• 您可能需要向机场工作人员出示药品的药房标签。始终随身携带带有处方标签的原始容器。
• 请勿将这种药物放在汽车的手套箱中或将其留在汽车中。当天气非常热或很冷时，请务必避免这样做。

临床监测

您的医生在使用这种药物治疗期间可能会做某些检查。它们可能包括：

• 验血： 在使用该药物治疗的第一个月内，您的医生可能每周进行一次血液检查以检查是否有出血性疾病。之后，他们将在接下来的两个月中每月两次进行血液检查。如果您的医生更改了硫唑嘌呤的剂量，他们将每月或更多次进行血液检查。
• 肝肾检查： 您的医生可能会定期进行血液检查，以检查肝脏和肾脏的运作情况。
• TPMT缺乏症测试： 您的医生可能会进行血液检查以查看您是否患有TPMT缺乏症，因为如果您服用这种药物，这种情况可能会导致出血性疾病。

阳光敏感性

服用这种药物的人可能会由于过多的阳光照射而罹患皮肤癌的风险更高。戴上具有高保护系数的防晒霜。还要穿防护服，例如帽子和长袖子。

可用性

并非每个药房都有这种药物。填写处方时，请务必致电以确保您的药房有处方。

事先授权

许多保险公司都需要对此药物进行事先授权。这意味着您的医生需要先获得保险公司的批准，然后您的保险公司才能支付处方费用。

还有其他选择吗？

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。与您的医生讨论可能对您有用的其他药物选择。

免责声明： Healthline竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，方向，预防措施，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。