肉毒杆菌

内容

• 肉毒中毒的症状是什么？
• 肉毒杆菌中毒的原因是什么？谁有风险？
• 肉毒中毒如何诊断？
• 肉毒中毒怎么治疗？
• 如何预防肉毒中毒？

什么是肉毒杆菌中毒？

肉毒杆菌中毒（肉毒杆菌中毒）是一种罕见但非常严重的疾病，它通过食物，接触污染的土壤或通过开放性伤口传播。没有早期治疗，肉毒中毒会导致瘫痪，呼吸困难和死亡。

肉毒中毒主要有三种类型：

• 婴儿肉毒中毒
• 食源性肉毒中毒
• 伤口肉毒杆菌中毒

肉毒杆菌中毒是由于一种细菌产生的毒素所致 肉毒梭菌。尽管很常见，但这些细菌只能在没有氧气的条件下繁殖。某些食品来源（例如罐头食品）提供了强大的繁殖地。

根据，在美国每年报告约145例肉毒中毒病例。肉毒中毒者中约有3-5％死亡。

肉毒中毒的症状是什么？

初次感染后六小时到十天会出现肉毒中毒症状。平均而言，婴儿和食源性肉毒杆菌中毒症状在进食受污染的食物后12至36小时出现。

婴儿肉毒中毒的早期迹象包括：

• 便秘
• 喂养困难
• 疲倦
• 易怒
• 流口水
• 眼皮下垂
• 微弱的哭泣
• 由于肌肉无力而失去头部控制和软盘运动
• 麻痹

食源性或伤口肉毒杆菌中毒的迹象包括：

• 吞咽或说话困难
• 面部两面无力
• 模糊的视野
• 眼皮下垂
• 呼吸困难
• 恶心，呕吐和腹部绞痛（仅在食源性肉毒杆菌中）
• 麻痹

肉毒杆菌中毒的原因是什么？谁有风险？

报告指出，肉毒杆菌中毒病例的65％发生在1岁以下的婴儿或儿童中。婴儿肉毒杆菌中毒通常是暴露于受污染的土壤或食用含有肉毒杆菌中毒孢子的食物所致。蜂蜜和玉米糖浆是可能受到污染的食物的两个例子。这些孢子可以在婴儿的肠道内生长，释放肉毒杆菌毒素。年龄较大的儿童和成年人具有阻止细菌繁殖的天然防御能力。

根据，大约有15％的肉毒杆菌中毒是食源性食物。这些可以是未经加工的家庭罐头食品或商业罐头产品。关于肉毒杆菌毒素的报道存在于：

• 酸含量低的腌制蔬菜，例如甜菜，菠菜，蘑菇和青豆
• 金枪鱼罐头
• 发酵，熏制和咸鱼
• 肉制品，例如火腿和香肠

伤口肉毒杆菌占所有肉毒杆菌病例的20％，这是由于肉毒杆菌孢子进入开放伤口造成的。由于使用毒品，近年来这种肉毒杆菌中毒的发生率有所上升，因为海洛因和可卡因中普遍存在孢子。

肉毒杆菌不是人与人之间传递的。一个人必须通过食物消耗孢子或毒素，或者毒素必须进入伤口，以引起肉毒中毒的症状。

肉毒中毒如何诊断？

如果您怀疑自己或认识的人患有肉毒杆菌中毒，请立即寻求医疗帮助。早期诊断和治疗对于生存至关重要。

为了诊断肉毒中毒，医生会完成身体检查，并注明肉毒中毒的任何体征或症状。他们会询问过去几天内食用的食物是否可能是毒素的来源，以及是否有人吃了相同的食物。他们还会询问是否有伤口。

在婴儿中，医生还将检查身体症状，并询问婴儿食用的任何食物，例如蜂蜜或玉米糖浆。

您的医生也可能会抽取血液或粪便样本来分析毒素的存在。但是，这些测试的结果可能需要几天的时间，因此大多数医生都依靠症状的临床观察来进行诊断。

肉毒中毒的某些症状可以模仿其他疾病和状况的症状。您的医生可能会下令进行其他检查，以排除其他原因。这些测试可能包括：

• 肌电图（EMG）评估肌肉反应
• 成像扫描以检测对头部或大脑的任何内部损伤
• 脊髓液测试，以确定是否是脑部或脊髓感染或损伤引起症状

肉毒中毒怎么治疗？

对于食源性和伤口肉毒杆菌中毒，医生在诊断后尽快给予抗毒素治疗。在婴儿中，一种称为肉毒中毒免疫球蛋白的疗法可阻断血液中循环的神经毒素的作用。

严重的肉毒杆菌中毒可能需要使用呼吸机来帮助呼吸。恢复可能需要数周或数月。在严重的情况下，也可能需要长期治疗和康复。有一种用于肉毒杆菌中毒的疫苗，但并不常见，因为其有效性尚未经过充分测试，并且存在副作用。

如何预防肉毒中毒？

在大多数情况下，肉毒中毒很容易预防。您可以通过以下预防措施来降低风险：

• 在家罐装食物时，请遵循适当的技术，以确保达到足够的热量和酸性水平。
• 小心任何发酵的鱼或其他水生野味食品。
• 扔掉任何开放或凸起的商业化食品罐。
• 冷藏注入大蒜或草药的油。
• 煮熟并用铝箔包裹的土豆可以形成无氧环境，使肉毒杆菌滋生。保持高温或立即冷藏。
• 煮沸10分钟的食物会破坏肉毒杆菌毒素。

通常，您绝对不要喂婴儿蜂蜜或玉米糖浆，因为这些食物可能含有 肉毒梭菌 孢子。