堕胎会导致不孕吗?
内容
在医学术语中,“流产”一词可以表示计划终止妊娠或以流产结束的妊娠。但是,当大多数人提到流产时,它们是指人工流产,这就是本文中使用的术语。
如果您已经人工流产,那么您可能会担心这对将来的生育和怀孕意味着什么。但是,流产通常不会影响您以后再怀孕的能力。
一个非常罕见的例外是如果您在手术流产后有疤痕,这种情况称为Asherman综合征。
本文将探讨不同类型的人工流产,未来的生育能力以及如果人工流产后难以怀孕该怎么办。
流产有哪些类型?
虽然很少见,但有时您流产的类型将来可能会影响您的生育能力。通常,流产的方法将取决于怀孕进展的程度。时间可能还会影响人是否需要药物流产或手术流产。
药物流产
当妇女服用药物引起流产时,就会发生药物流产。有时,女人可能因为流产而服用这些药物。这些药物有助于确保通过所有受孕产品,避免感染,从而使女性将来可以再次受孕。
医生可能开出的哪种药物流产方案通常取决于胎龄或该人怀孕几周。
关于时间的药物流产方法的示例包括:
- 怀孕长达7周: 甲氨蝶呤(Rasuvo,Otrexup)药物可以阻止胚胎中的细胞快速繁殖。然后,一名妇女服用米索前列醇(米索前列醇)来刺激子宫收缩以释放妊娠。医生并未广泛开出甲氨蝶呤的处方-这种方法通常只适用于异位妊娠的妇女,因为异位妊娠的妇女无法在子宫外植入胚胎,因此无法怀孕。
- 怀孕长达10周: 药物流产还可能需要服用两种药物,包括米非司酮(Mifeprex)和米索前列醇(Cytotec)。并非所有的医生都可以开米非司酮开处方-许多人必须具有特殊证书才能这样做。
手术流产
手术流产是终止妊娠或去除妊娠剩余产物的程序。与药物流产一样,方法可能取决于时间。
- 怀孕长达16周: 真空抽吸是流产的最常见方法之一。这涉及使用特殊设备从子宫中取出胎儿和胎盘。
- 14周后: 扩张和撤离(D&E)是通过手术切除胎儿和胎盘。该方法可以与其他技术相结合,例如真空抽吸,去除镊子或扩张刮除术。如果妇女流产,医生还会使用刮宫术和刮除术(D&C)去除剩余的受孕产物。刮宫术是指医生使用一种称为刮匙的特殊工具从子宫内膜上清除与妊娠相关的组织。
- 24周后: 诱导流产是一种在美国很少使用的方法,但已在妊娠后期阶段使用。 24周后有关堕胎的法律因州而异。此过程涉及获取诱导分娩的药物。胎儿分娩后,医生将从子宫中取出任何受孕产物,例如胎盘。
根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的估计,流产发生在妇女怀孕8周或更早时进行了65.4%的流产。估计有88%的流产发生在怀孕的前12周。
在干净,安全的医疗环境中进行流产时,大多数程序不会影响生育能力。但是,请始终与您的医生谈谈您有任何疑虑。
流产有什么风险?
根据美国妇产科学院(ACOG)的说法,流产是一种低风险的手术。流产后死亡的风险小于100,000分之一。妇女怀孕后流产的次数越多,发生并发症的风险就越大;但是,分娩后死亡的风险是早期流产后死亡的风险的14倍。
与流产相关的一些潜在并发症包括:
- 流血的: 女人流产后会流血。通常情况下,失血不是那么严重,而是一个医疗问题。但是,很少有女人会流血,以至于需要输血。
- 不完全流产: 发生这种情况时,子宫中的组织或其他受孕产物可能会残留在子宫中,并且个人可能需要D&C来去除残留的组织。当人为流产服用药物时,发生这种情况的风险更大。
- 感染: 医生通常会在流产前给予抗生素以预防这种风险。
- 对周围器官的伤害: 有时,医生可能会在流产中意外伤害附近的器官。例子包括子宫或膀胱。怀孕的妇女越会发生这种危险。
从技术上讲,任何引起子宫炎症的物质都有可能影响将来的生育能力。但是,这种情况极不可能发生。
什么是阿舍曼综合症?
Asherman综合征是一种罕见的并发症,可能发生在妇女进行D&C等外科手术后,这可能会损坏子宫内膜。
这种情况会导致子宫腔内形成疤痕。这可能会增加妇女未来流产或出现怀孕问题的可能性。
阿舍曼综合症很少发生。但是,如果确实如此,医生通常可以通过手术切除子宫内部组织的疤痕部位来治疗这种情况。
医生手术切除疤痕组织后,它们将在子宫内留下一个气球。气球有助于子宫保持开放状态,从而可以治愈。子宫愈合后,医生将移除气球。
流产后的生育前景如何?
根据ACOG的说法,流产通常不会影响您将来的怀孕能力。如果您选择再次怀孕,也不会增加怀孕并发症的风险。
许多医生建议在流产后立即使用某种节育措施,因为女性开始排卵后可能会再次怀孕。
医生通常还会建议女性在流产后的一段时间内不要进行性交,以使身体有时间自愈。
如果您在人工流产后确实很难怀孕,那么考虑到其他可能影响生育能力的因素很重要,因为过去的人工流产不会造成怀孕的问题。这些因素也会影响生育能力:
- 年龄: 随着年龄的增长,生育能力下降。根据,这对于35岁以上的女性尤其如此。
- 生活方式: 生活方式习惯,例如吸烟和吸毒,可能会影响您的生育能力。您的伴侣也是如此。
- 病史: 如果您有性传播感染(STI)的病史,例如衣原体或淋病,则可能会影响您的生育能力。对于诸如糖尿病,自身免疫性疾病和荷尔蒙疾病的慢性疾病也是如此。
- 合作伙伴的生育能力: 精液质量会影响女性的怀孕能力。即使您以前曾与同一个伴侣怀孕,生活方式和衰老也可能会影响同伴的生育能力。
如果您在怀孕时遇到问题,请咨询您的妇科医生。他们可以为您建议可能有用的生活方式,并推荐生育专家来帮助您确定潜在的潜在原因和可能的治疗选择。
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流产是指结束妊娠的任何医疗程序或服用药物。根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的数据,2017年美国估计有18%的怀孕因堕胎而告终。无论采用哪种方法,医生都认为堕胎是非常安全的程序。
流产并不意味着您以后不能怀孕。如果您在受孕方面遇到问题,您的妇科医生将为您提供帮助。