巨细胞动脉炎可以治愈吗？

内容

• 有治疗巨细胞动脉炎的方法吗？
• 新疗法
• 最新研究
• 目前的治疗
• 带走

巨细胞动脉炎（GCA）使动脉发炎。如果不及时治疗，还会导致头痛，下巴疼痛和疲劳等症状，并可能导致失明和其他严重的并发症。

用类固醇药物治疗是阻止GCA炎症并预防并发症的主要方法。您可能必须坚持使用这些药物几年，并且它们可能会产生副作用，但是可以控制这些副作用。

仍在寻找新的治疗方法，以帮助解决这种视力威胁疾病，但副作用更少。

有治疗巨细胞动脉炎的方法吗？

截至目前，尚无法立即治愈GCA。用大剂量类固醇治疗可以在短短的1至3天内迅速缓解症状。许多人接受了这些药物的缓解，这意味着它们没有这种疾病的征兆，也不会发展为视力丧失。

立即服用药物可以防止血管发炎引起的损害。早期治疗可以帮助您避免视力下降，中风和GCA的其他严重并发症。

新疗法

2017年，FDA批准了第一种专门用于GCA的治疗方法。托珠单抗（Actemra）是一种生物药物，称为单克隆抗体。它针对免疫系统，以减轻炎症。

对于那些使用类固醇药物症状没有改善或由于副作用而不能服用类固醇的人，医生为Actemra开了药。在研究中，Actemra帮助GCA患者长期保持缓解。

但是，与单独使用类固醇激素治疗相比，复发率可能更高。为了确定最佳治疗方案，还需要进行更多的研究。

Actemra是您每周一次或隔周一次进入皮肤下的注射剂。有些人继续与Actemra一起服用类固醇，但他们可以服用较低的类固醇剂量。

Actemra最常见的副作用是：

• 注射部位的反应
• 感冒和其他呼吸道感染
• 头疼
• 血压升高
• 肝功能异常检查结果

由于Actemra会影响您的免疫系统，因此会增加您遭受严重和异常感染的风险。如果您正在考虑服用这种药物，请与您的医生谈谈可能的副作用和益处。

最新研究

鉴于与大剂量类固醇治疗相关的严重副作用，正在寻找其他可治疗GCA的药物。其他一些生物药物正在研究中。这些药物靶向特定的蛋白质和其他引起炎症的物质。

到目前为止，这些药物均未获得FDA的批准，但是其中一些在研究中显示出了希望。

阿巴西普。 这种生物药物可阻断引起炎症的称为T细胞的免疫细胞之间的通讯。在一项小型研究中，阿巴西普联合类固醇药物可稍微降低GCA患者复发的风险。

硫唑嘌呤。 这种免疫抑制药物用于治疗类风湿性关节炎，狼疮和多发性硬化症。它可能有潜力替代GCA中的大剂量类固醇。硫唑嘌呤还可以帮助类固醇有副作用的人降低剂量。

服用硫唑嘌呤的人将需要受到仔细监测。这种药物可能会引起副作用，如呕吐，腹泻，脱发和对阳光敏感。

来氟米特。 这种免疫抑制药可治疗类风湿关节炎和银屑病关节炎。在一项小型研究中，与单独使用类固醇激素相比，同时使用来氟米特和类固醇激素治疗的GCA患者复发的可能性较小。来氟米特帮助半数以上的人戒断了类固醇。

Ustekinumab。 该单克隆抗体被批准用于治疗牛皮癣和牛皮癣关节炎。它通过阻断炎性物质白介素12（IL-12）和IL-23的活性而起作用。在GCA的一项小型研究中，它帮助大约四分之一的人完全从其类固醇药物中逐渐减少了它的使用。

环磷酰胺。 这种较老的化疗药物还抑制免疫系统。对于患有类固醇副作用，长期服用类固醇或患有非常恶性疾病的GCA患者，这可能是一种有用的治疗方法。

TNF抑制剂。 这组生物药物可减轻体内炎症。 TNF抑制剂用于治疗类风湿性关节炎，牛皮癣性关节炎和其他自身免疫性疾病。到目前为止，这些药物似乎对GCA无效。

Anakinra。 该药物靶向炎症蛋白IL-1。它帮助了一些GCA不能通过其他疗法改善的人。 Anakinra仍在调查中。

目前的治疗

像泼尼松这样的皮质类固醇药物自1950年代就已经存在，并且今天仍然是GCA的主要治疗方法。一旦医生怀疑您患有GCA，就应该开始以40至60毫克（mg）的剂量服用大剂量的类固醇药片。

如果您已经失去视力，则可能会通过静脉注射获得更高剂量的类固醇药物。症状稳定后，您将换用类固醇药丸。

类固醇药物工作迅速。症状通常在几天之内开始改善。

您将使用大剂量类固醇长达4周。然后，如果症状得到控制，医生将开始逐渐降低剂量。

您的医生将监视您的症状并测量血液中炎症标记物的水平，以确定您需要的剂量。太快地降低剂量可能会导致症状复发，称为复发。

您可能必须服用类固醇药物长达2年，才能控制GCA。长期使用这些药物可能会引起副作用。最常见的是：

• 白内障
• 骨折
• 感染
• 高血压
• 高血糖
• 体重增加

如果您发现任何这些副作用，请咨询您的医生。您可能需要药物治疗。例如，双膦酸盐类药物可增强骨骼并预防骨折。

甲氨蝶呤是您的医生可能开出的另一种药物，如果类固醇药物不能提供足够的帮助，或者会导致您无法忍受的副作用。甲氨蝶呤治疗癌症，类风湿关节炎和其他自身免疫性疾病。在GCA中，它可以抑制您的免疫系统，从而减轻动脉炎症。

当您开始服用甲氨蝶呤时，您可以降低类固醇的剂量。甲氨蝶呤也可以帮助您缓解症状并避免症状复发。

带走

GCA无法治愈，但长期使用类固醇药物治疗可使您缓解。如果这种疗法无效，或者导致您无法忍受的副作用，医生可能还会给您服用甲氨蝶呤或Actemra。

研究人员正在研究其他几种用于GCA的药物。寻找与类固醇一样好或更好但副作用更少的治疗方法的猎物。