丙型肝炎可以治愈吗？

内容

• 有治疗方法吗？
• 研究更新
• 新疗法
• 新兴疗法
• 目前的治疗
• 移植可以治愈丙型肝炎吗？
• 是否有替代药物？
• 有预防丙型肝炎的方法吗？
• 丙型肝炎有哪些症状？
• 带走

有治疗方法吗？

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的感染，可攻击并损害肝脏。它是最严重的肝炎病毒之一。

丙型肝炎可导致各种并发症，包括需要进行肝移植。在某些情况下，它甚至可能导致死亡。

但是，随着过去几年开发出新的疗法，该病毒比过去更易于管理。

在大多数情况下，丙型肝炎现在被认为可以治愈，因此，如果您认为自己可能感染了这种病毒，那么尽早治疗很重要。

当前有助于治愈丙型肝炎的抗病毒药物也可能有助于预防慢性肝损害的健康并发症。

疾病控制与预防中心（CDC）报告说，感染该病毒的4人中，有多达1人最终将得到治愈。

对于这些人来说，丙型肝炎将是一种短期急性病，无需治疗即可消失。

但是对于大多数人来说，急性丙型肝炎很可能会演变成需要治疗的慢性病。

由于这种病毒通常在更严重的肝损伤发生后才产生症状，因此如果您认为自己可能已经暴露了这种病毒，那么进行测试很重要。

研究更新

最近的研究表明，用于治疗丙型肝炎的抗病毒药物可能具有帮助预防病毒的严重并发症（如慢性肝损伤引起的肝硬化）的其他好处。

根据2019年的一项研究，在最初的第一个评估步骤之后，可以利用反射测试更有效地诊断出丙型肝炎。

如果第一测试步骤的结果是肯定的，则这种类型的测试涉及自动执行第二评估步骤。

据认为，这种“一步诊断”的做法可以帮助减少开始治疗病毒的时间。

这也可能有助于减少获得丙型肝炎病毒者的误诊率。

目前没有针对丙型肝炎的疫苗。一项于2018年5月结束的临床试验得出结论，实验性疫苗无法有效预防成年人的病毒。

但是，仍在继续进行研究，以期有望产生有效的疫苗。

新疗法

2019年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了抗病毒药物马维列特（glecaprevir和pibrentasvir）对所有基因型丙型肝炎患者进行为期8周的治疗。

现在正在使用此治疗方法，而不是之前使用的12周治疗方法。

这是第一个为期8周的丙型肝炎治疗方法，适用于12岁以上的成人和儿童，这些儿童以前未接受过病毒治疗，没有肝硬化或仅患有轻度肝硬化。

现在也可以使用非侵入性方法来测试由丙型肝炎引起的肝损伤。

以前，经常进行可能会造成伤害的肝活检，以评估病毒的程度以及对肝脏的任何损害。

两项最新的成像测试，磁共振弹性成像（MRE）和瞬态弹性成像，可轻松测量肝脏的硬度。

这些测试可以评估整个肝脏，并可以准确确定纤维化损伤的程度。

新兴疗法

正在进行的研究可能会导致有效预防丙型肝炎的疫苗。

美国国家过敏和传染病研究所的研究人员正处于未来疫苗设计的规划阶段。

目前正在进行一项临床试验，以研究一种DNA（脱氧核糖核酸）疫苗的有效性，这种疫苗可以增强免疫系统清除病毒的能力。

如果使用DNA疫苗的目标是治疗已经患有该病的人中的慢性丙型肝炎。

目前的治疗

以前，利巴韦林和干扰素联合用于治疗慢性丙型肝炎。

这两种药物不仅可以直接攻击病毒，还可以增强免疫系统的活性。然后，免疫系统将尝试杀死病毒。

这种治疗的目的是消除体内的病毒。这些药物的治愈率可变，并且可能有明显的副作用。

但是，自2011年以来，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准了许多可更直接地攻击丙型肝炎的抗病毒药。

这些药物的成功率要高得多，并且似乎比较旧的治疗方法具有更好的耐受性。

目前针对不同基因型丙型肝炎最推荐的治疗方法包括：

• ledipasvir-sofosbuvir（Harvoni）
• elbasvir-grazoprevir（Zepatier）
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir（Technivie）
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir和dasabuvir（Viekira Pak）
• 达卡他韦-索非布韦（达沃尼或索伏达克）
• glecaprevir-pibrentasvir（Mavyret）

所有这些药物组合都是直接作用抗病毒药（DAA），这意味着它们旨在攻击病毒本身的成分。

在一段时间（通常为8到24周）内，这将导致病毒减少并从系统中清除。

对于所有DAA，丙型肝炎治疗的目标都是持续的病毒学应答（SVR）。

这意味着您系统中的肝炎病毒数量非常低，以至于您在完成治疗后的12-24周内无法在您的血液中检测到。

如果治疗后达到SVR，可以说丙型肝炎已经治愈。

移植可以治愈丙型肝炎吗？

如果您患上慢性丙型肝炎并导致肝癌或肝衰竭，则可能需要进行肝移植。丙型肝炎是肝移植的最常见原因之一。

肝移植可以去除受损的肝脏，并用健康的肝脏代替。但是，丙型肝炎病毒很可能会及时传播到新肝脏。

该病毒不仅存在于肝脏，还存在于您的血液中。去除肝脏无法治愈这种疾病。

如果您患有丙型肝炎，很可能会继续损害您的新肝脏，尤其是如果丙肝仍未得到治疗的话。

但是，如果您在移植前已达到SVR，则您患第二例活动性丙型肝炎的可能性就较小。

是否有替代药物？

有些人认为某些形式的替代药物有助于治愈丙型肝炎。

但是，国家补充与综合健康中心报告称，尚无有效的，经研究证明的丙型肝炎替代治疗或补充药物的形式。

水飞蓟素（Silymarin），也被称为乳蓟，是通常被建议用来帮助治愈丙型肝炎肝病的草药。但是许多研究尚未发现这种补充剂有任何有益作用。

有预防丙型肝炎的方法吗？

尽管目前没有疫苗可以保护人们免于感染丙型肝炎，但也有针对其他肝炎病毒的疫苗，包括甲型肝炎和乙型肝炎。

如果您被诊断出患有丙型肝炎，您的医疗保健提供者可能会建议您接种甲型和乙型肝炎疫苗。

建议接种疫苗，因为这些丙型肝炎病毒除了会造成丙型肝炎危害外，还会导致严重的肝损伤和并发症。

由于您无法通过疫苗预防丙型肝炎，因此最好的预防措施是避免接触。丙型肝炎是一种血源性病原体，因此您可以通过以下健康的生活方式来限制暴露的机会：

• 避免共用针头，剃须刀或指甲刀。
• 如果您会接触到体液（例如进行急救时），请使用适当的规程。
• 丙型肝炎通常不通过性接触传播，但有可能。通过使用避孕套或其他屏障方法进行性行为，以减少接触。如果您怀疑自己感染了丙型肝炎病毒，则与性伴侣进行公开交流并接受检查也很重要。

由于丙型肝炎是通过血液传播的，因此有可能通过输血感染。

但是，自1990年代初以来，血液制品筛查测试已成为减少此类传播风险的标准协议。

根据疾病预防控制中心（CDC）的建议，如果您是婴儿潮一代（出生于1945年至1965年之间），或者如果您在1992年之前接受过移植或输血，则建议您与医疗保健提供者就丙型肝炎进行筛查。

根据CDC，这些人群罹患丙型肝炎的风险较高。

丙型肝炎有哪些症状？

每一例丙型肝炎均始于急性。它发生在暴露后的头6个月内。对于许多人来说，该阶段的病毒没有症状。

如果确实出现症状，则症状可能在接触病毒后数周或数月开始。

可能的症状包括：

• 发热
• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 黑尿
• 黏土色肠蠕动
• 关节痛
• 黄皮肤

大多数急性丙型肝炎病例可能会发展成慢性病。

慢性丙型肝炎通常没有任何症状，直到它引起大量的肝脏疤痕（肝硬化）和其他肝脏损害。

多年来，该病毒攻击肝脏并造成损害。这可能导致肝功能衰竭甚至死亡。

由于丙型肝炎并不总是会引起症状，因此确定是否感染病毒的唯一方法就是对其进行测试。

简单的血液筛查测试可以告诉您的医疗保健提供者您的血液中是否含有抗丙型肝炎的抗体。抗体的存在意味着您已暴露于血液中的丙型肝炎病毒。

对丙型肝炎病毒（病毒载量）水平的第二次测试将确认感染并量化您血液中的病毒量。

带走

肯定有可能对丙型肝炎的治疗产生积极的反应。根据世界卫生组织的资料，目前可用的抗病毒药物可以治愈95％以上的人。

根据2015年的一项研究，达到SVR的人晚期复发率为1％至2％，并且与肝脏相关的死亡风险大大降低。

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