作者: Peter Berry
创建日期: 12 七月 2021
更新日期: 17 十一月 2024
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深读小视频-冠心病之心绞痛(03)心绞痛不一定会痛?
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内容

心绞痛是您在胸口感觉到的疼痛。当您的心脏没有足够的血液时,就会发生这种情况。

有几种不同类型的心绞痛。根据其原因,症状模式和严重程度对其进行分类。

心绞痛本身可能是潜在心脏病的症状,例如心脏周围血管阻塞(“冠状动脉粥样硬化”)或心力衰竭。

你会死于心绞痛吗?不,因为心绞痛是一种症状,而不是疾病或病症。

但是,这种症状是冠状动脉疾病的征兆,这意味着您患心脏病的风险可能会增加-心脏病可能危及生命。

继续阅读以了解有关心绞痛,如何治疗以及何时应该去看医生的更多信息。

什么是心绞痛发作?

心绞痛的一般症状可包括:

  • 通常在胸骨后或胸部开始出现的胸部疼痛或不适,可能感觉像是挤压,紧绷,沉重,压力或灼痛
  • 您可能还会发生的疼痛或不适:
    • 武器
    • 背部
    • 颈部
  • 虚弱或疲劳的感觉
  • 出汗
  • 气促
  • 恶心或胃不舒服
  • 头昏眼花或晕倒

有不同的类型吗?

有几种不同类型的心绞痛。每种类型都有其自己的定义特征。


  • 稳定型心绞痛。 这种类型遵循一贯的模式,通常发生在劳累或压力之后。症状通常不会持续很长时间,可以通过药物治疗或休息来缓解。
  • 不稳定型心绞痛。 不稳定型心绞痛没有遵循规律,而且可能更为严重。它可以在休息时发生,持续时间更长,并且可能无法通过药物缓解。由于它可能会导致心脏病发作,因此被视为紧急医疗事件。
  • 微血管性心绞痛。 微血管性心绞痛会影响心脏的小动脉。它可能会在您执行正常的日常活动时发生,持续时间较长,并且会导致严重的疼痛。药物治疗可能无法缓解症状。这种类型的心绞痛可能在女性中更为常见。
  • 变型(Prinzmetal's)心绞痛。 这种类型的心绞痛很少见,可能在您休息或睡觉时发生。这是由于您的心脏突然突然痉挛引起的,并可能导致严重的疼痛。药物治疗通常可以缓解症状,但在某些情况下,动脉痉挛可导致潜在的危及生命的心律不齐或对心肌的损害。

女人不同吗?

女性与男性的心绞痛可能有所不同,因为女性经历经典心绞痛的症状有所不同。对于某些女性,他们可能不会感觉到胸闷或紧绷的典型症状,但有时会感到疲倦,这是心绞痛的症状。


女性也可能更经常患有冠状动脉微血管疾病。冠状动脉微血管疾病涉及心脏细小动脉的阻塞,可能会影响血液流动。

它与冠状动脉疾病不同,在冠状动脉疾病中,斑块积聚会限制血液流动。实际上,据美国心脏协会称,多达50%的患有心绞痛症状的女性的心外膜(主要)冠状动脉没有阻塞。

患有冠状动脉微血管疾病的女性经常会发生微血管心绞痛,这可能在正常活动以及身体或精神压力下发生。

是什么原因造成的?

从生物学上来讲,心绞痛可能是由多种原因引起的:

  • 冠状动脉疾病。 当称为斑块的物质积聚在心脏动脉壁上时,导致它们变窄。
  • 冠状动脉微血管疾病。 当心脏的小动脉受损时,血液流动会减少。
  • 痉挛。 心脏周围的动脉突然痉挛会导致它们变窄,限制血液流动。
  • 血块。 在不稳定型心绞痛/心肌梗塞的情况下,心脏周围的动脉会形成血凝块,部分或完全阻塞动脉中的血流,从而引起心绞痛症状,甚至可能引起心脏病发作(如果对心脏造成损害)。

由于提供给心脏的氧气与心脏的氧气需求不匹配,还有一些风险因素可引发心绞痛症状。


通常情况下,心脏需要额外的氧气供应。它们可以包括:

  • 体力消耗
  • 精神或情绪上的压力
  • 吃饱饭
  • 极冷或极热的温度
  • 抽烟

如何诊断?

为了诊断心绞痛,您的医生将执行以下操作:

记录您的病史

您的医生会询问您的症状,包括感觉如何,发作了多长时间以及何时发生。他们还将询问您是否有心脏病家族史或任何心脏病危险因素。

做身体检查

这可能包括诸如听您的心脏,测量您的心律以及测量血压之类的内容。

执行诊断测试

您的医生可能会使用许多可能的测试来帮助诊断心绞痛。它们可以包括:

  • 验血。 验血可以测量心脏病发作期间释放的某些蛋白质。还可以测量胆固醇和脂质水平。
  • 有什么治疗方法?

    心绞痛有许多治疗选择。您的医生将与您一起制定适合您情况的治疗计划。

    药物治疗

    可以为心绞痛提供几种不同的药物。根据您的心绞痛类型,您可以选择哪一种。

    心绞痛药物可以帮助缓解发作的症状或防止发作的发生。可能的心绞痛药物包括:

    • 硝酸盐,例如硝酸甘油,可以帮助血管松弛和扩张
    • β受体阻滞剂,可导致心脏搏动缓慢,减弱,减少氧气需求。
    • 钙通道阻滞剂,有助于放松血管
    • ACE抑制剂可帮助降低血压
    • 防止凝块形成的防止血栓的药物,例如阿司匹林
    • 他汀类药物有助于降低胆固醇水平
    • 雷诺嗪,可以帮助您减少出现症状的频率

    生活方式的改变

    改变生活方式也可以帮助限制您的心绞痛症状。示例包括:

    • 饮食对心脏健康有益,避免多餐或多餐
    • 定期锻炼,但一定要保持自己的节奏,必要时要休息一下
    • 保持健康的体重
    • 寻找减轻压力的有效方法
    • 戒烟,吸烟或吸大麻
    • 限制饮酒
    • 避免暴露于高温或低温下
    • 确保正确治疗其他健康状况,例如高血压或糖尿病

    手术

    如果药物和生活方式的改变无法控制您的心绞痛,则可能需要进行手术。此外,不稳定的心绞痛等医疗紧急情况也可能需要手术治疗。

    使用的程序类型将取决于您的个人情况。选项包括:

    • 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。 PCI使用一个小气球来帮助打开或扩大动脉。然后放置一个支架以帮助保持动脉畅通。这是在冠状动脉造影期间完成的。
    • 你能活多久?

      心绞痛可能是其他潜在心脏病的指标。这可能意味着您面临潜在的威胁生命的事件的风险增加,例如心脏病发作或其他血管问题,例如去大脑(中风)或去腿(外周动脉疾病) )。

      如果您患有心绞痛,请务必接受治疗。如果通过药物治疗和生活方式改变等方法适当地控制了心绞痛,您将过上非常正常的生活。

      在被诊断出患有心绞痛之后,您可能需要每年多次跟进医生。确保您所接受的治疗有效地控制您的病情非常重要。

      Outlook可能因人而异。这可能取决于几个因素,包括您的整体健康状况,生活方式以及是否有其他潜在的健康状况。

      什么时候去看医生

      如果您遇到胸痛,务必去看医生。他们可以帮助您找出可能的原因并确定适当的治疗方法。

      如果胸痛突然发作,剧烈发作或持续时间超过几分钟,则应寻求紧急医疗救助。这些可能是心脏病发作的迹象。

      如果您患有心绞痛,并且症状有所改变,在休息时出现或对药物没有反应,也应该寻求紧急治疗。不稳定的心绞痛会发展为心脏病。

      底线

      心绞痛是胸痛,发生在您的心脏没有足够的血液时。通常是由冠状动脉疾病或冠状微血管疾病引起的。

      体力消耗和压力之类的东西会触发症状,危险因素包括吸烟,家族病史,高胆固醇,高血压或糖尿病。

      经历心绞痛是一个警告信号,表明您可能会增加心脏病发作或中风的风险。此外,如果您不及时治疗,不稳定型心绞痛会发展为心脏病。

      如果您遇到新的胸痛,请务必立即与医生预约讨论。任何剧烈,突然或持续几分钟以上的胸痛都应视为紧急医疗事件。

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