你会死于宫颈癌吗？关于诊断和预防的15件事

内容

• 可能吗？
• 诊断阶段重要吗？
• 还有其他因素要考虑吗？
• 谁患上宫颈癌？
• 是什么原因造成的？
• 有不同的类型吗？
• 您有什么可以防止的吗？
• 你怎么知道是否有它？
• 筛查指南是什么？
• 如何诊断？
• 是否可以进行正常的子宫颈抹片检查而仍然发展为宫颈癌？
• 如何治疗？
• 可以治愈吗？
• 有可能复发吗？
• 整体前景如何？

可能吗？

它的发生频率比以前少，但是是的，它有可能死于宫颈癌。

美国癌症协会（ACS）估计，到2019年，美国约有4,250人死于宫颈癌。

今天，死于宫颈癌的人数减少的主要原因是Pap测试的使用增加。

宫颈癌在世界欠发达地区更为普遍。在全球范围内，约有2018年死于宫颈癌。

宫颈癌是可以治愈的，尤其是在早期阶段。

诊断阶段重要吗？

是。一般来说，癌症被诊断得越早，结果越好。宫颈癌倾向于缓慢生长。

子宫颈抹片检查可以检测子宫颈上的异常细胞，使其变癌。这被称为原位癌或0期子宫颈癌。

首先去除这些细胞可以帮助预防癌症的发展。

宫颈癌的一般阶段是：

• 阶段1： 癌细胞存在于子宫颈上，并且可能已经扩散到子宫中。
• 阶段2： 癌症已扩散到子宫颈和子宫外。它尚未到达骨盆壁或阴道下部。
• 阶段3： 癌症已到达阴道下部，骨盆壁，或正在影响肾脏。
• 阶段4： 癌症已经从骨盆扩散到膀胱，直肠或远处的器官和骨骼。

基于2009年至2015年被诊断患有宫颈癌的人的5年相对生存率是：

• 本地化 （仅限子宫颈和子宫）：91.8％
• 区域性 （从子宫颈和子宫扩散到附近部位）：56.3％
• 遥远 （分布在骨盆之外）：16.9％
• 未知：49％

这些是根据2009年至2015年的数据得出的总体存活率。癌症治疗方法变化很快，此后总体前景可能有所改善。

还有其他因素要考虑吗？

是。有许多因素会影响您的个人预后。

其中一些是：

• 诊断年龄
• 总体健康，包括其他疾病，如艾滋病毒
• 所涉及的人乳头瘤病毒（HPV）的类型
• 特定类型的宫颈癌
• 这是初诊还是先前治疗过的子宫颈癌复发
• 您多快开始治疗

种族也起着作用。黑人和西班牙裔妇女的子宫颈癌死亡率很高。

谁患上宫颈癌？

任何患有宫颈癌的人都可能患上宫颈癌。如果您目前没有性活动，怀孕或绝经后，这是真的。

根据ACS，宫颈癌在20岁以下的人群中很少见，在35至44岁的人群中最常被诊断出来。

在美国，西班牙裔人的风险最高，其次是非洲裔美国人，亚洲人，太平洋岛民和高加索人。

美洲原住民和阿拉斯加原住民的风险最低。

是什么原因造成的？

宫颈癌的大多数情况是由HPV感染引起的。 HPV是生殖系统的病毒感染，大多数性活跃的人都在某个时候感染它。

HPV易于传播，因为它只需要皮肤对皮肤的生殖器接触。即使您没有渗透性也可以得到它。

，HPV会在2年内自行清除。但是，如果您从事性活动，可以再次签约。

只有少数HPV患者会发展为宫颈癌，但是宫颈癌的病例是由于这种病毒引起的。

不过，这并非一overnight而就。一旦感染了HPV，宫颈癌的发展可能需要15至20年，如果免疫系统减弱，则可能需要5至10年。

如果您吸烟或患有其他性传播感染（STI），例如衣原体，淋病或单纯疱疹，HPV可能更容易发展为宫颈癌。

有不同的类型吗？

在宫颈癌的10例病例中，多达9例是鳞状细胞癌。它们从子宫颈的鳞状细胞发育而来，子宫颈是最靠近阴道的子宫颈部分。

其他大多数是腺癌，其发生在子宫颈内膜的腺细胞中，子宫颈是离子宫最近的部分。

宫颈癌也可以是淋巴瘤，黑素瘤，肉瘤或其他罕见类型。

您有什么可以防止的吗？

自从进行Pap测试以来，死亡率已大大降低。

预防子宫颈癌的最重要措施之一就是按照医生的建议定期进行检查和巴氏涂片检查。

其他降低风险的方法包括：

• 问你的医生你是否应该接种HPV疫苗
• 如果发现癌前子宫颈细胞则接受治疗
• 子宫颈抹片检查异常或HPV阳性检查时进行后续检查
• 避免或戒烟

你怎么知道是否有它？

早期宫颈癌通常不会引起症状，因此您可能不会意识到自己有这种症状。这就是为什么定期进行筛查测试如此重要的原因。

随着宫颈癌的进展，体征和症状可能包括：

• 不正常的白带
• 阴道流血
• 性交时疼痛
• 骨盆痛

当然，这些症状并不意味着您患有宫颈癌。这些可能是各种其他可治疗状况的迹象。

筛查指南是什么？

根据ACS筛选指南：

• 21至29岁的人应该每3年进行一次子宫颈抹片检查。
• 30至65岁的人应该每5年进行一次子宫颈抹片检查和HPV检查。或者，您可以每3年进行一次Pap测试。
• 如果您因癌症或癌症前期以外的原因进行了全子宫切除术，则不再需要进行Pap或HPV测试。如果子宫被切除，但子宫颈仍然存在，则应继续筛查。
• 如果您超过65岁，在过去的20年中没有经历过严重的癌症前期检查，并且已经进行了10年的定期检查，则可以停止宫颈癌检查。

在以下情况下，您可能需要更频繁地测试：

• 您罹患子宫颈癌的风险很高。
• 您的子宫颈抹片结果不正常。
• 您已被诊断出患有宫颈癌或艾滋病毒。
• 您之前曾接受过宫颈癌的治疗。

2017年的一项研究发现，子宫颈癌的死亡率，尤其是老年黑人妇女，可能被低估了。与您的医生谈谈您患子宫颈癌的风险，并确保您进行正确的筛查。

第一步通常是骨盆检查，以检查总体健康状况和疾病迹象。 HPV测试和Pap测试可以与骨盆检查同时进行。

如何诊断？

尽管子宫颈抹片检查可以检查异常细胞，但不能确认这些细胞是否癌变。为此，您需要进行宫颈活检。

在称为宫颈内刮除术的程序中，使用称为刮匙的仪器从宫颈管中取出组织样本。

这可以单独进行，也可以在阴道镜检查期间进行，在阴道镜检查中，医生使用点燃的放大工具仔细观察阴道和子宫颈。

您的医生可能需要进行锥形活检以获取更大的锥形宫颈组织样本。这是涉及手术刀或激光的门诊手术。

然后在显微镜下检查组织以寻找癌细胞。

是否可以进行正常的子宫颈抹片检查而仍然发展为宫颈癌？

是。子宫颈抹片检查只能告诉您目前没有癌细胞或癌前宫颈细胞。这并不意味着您不会患上宫颈癌。

但是，如果您的子宫颈抹片检查正常，而HPV检验阴性，那么未来几年患宫颈癌的机会是。

当您的子宫颈抹片检查结果正常但HPV呈阳性时，您的医生可能建议您进行后续检查以检查是否有变化。即使这样，您一年也可能不需要其他测试。

请记住，子宫颈癌的生长缓慢，因此只要您能进行筛查和随访测试，就无需担心。

如何治疗？

一旦诊断出宫颈癌，下一步就是找出宫颈癌的扩散范围。

确定阶段可以从一系列影像学检查开始，以寻找癌症的证据。您的医生在进行手术后可以更好地了解该阶段。

宫颈癌的治疗取决于其扩散的程度。手术选择可能包括：

• 锥度： 从子宫颈切除癌组织。
• 全子宫切除术： 切除子宫颈和子宫。
• 根治性子宫切除术： 去除子宫颈，子宫，部分阴道以及一些周围的韧带和组织。这也可能包括切除卵巢，输卵管或附近的淋巴结。
• 改良根治性子宫切除术： 去除子宫颈，子宫，阴道上部，一些周围的韧带和组织以及可能附近的淋巴结。
• 根治性气管切除术： 去除子宫颈，附近的组织和淋巴结以及上阴道。
• 双侧输卵管卵巢切除术： 去除卵巢和输卵管。
• 盆腔引流： 去除膀胱，下结肠，直肠以及子宫颈，阴道，卵巢和附近的淋巴结。必须为尿液和粪便的流动进行人工开孔。

其他治疗方法可能包括：

• 放射治疗： 靶向并摧毁癌细胞并阻止其生长。
• 化学疗法： 局部或全身用于杀死癌细胞。
• 靶向治疗： 可以识别和攻击癌症而又不损害健康细胞的药物。
• 免疫疗法： 帮助免疫系统抵抗癌症的药物。
• 临床试验：尝试尚未批准用于一般用途的创新性新疗法。
• 姑息治疗： 治疗症状和副作用以改善整体生活质量。

可以治愈吗？

是的，尤其是在早期诊断和治疗时。

有可能复发吗？

与其他类型的癌症一样，子宫颈癌可以在您完成治疗后复发。它可以在子宫颈附近或身体其他部位复发。您将有一个后续访问时间表，以监视是否有复发迹象。

整体前景如何？

宫颈癌是一种生长缓慢但危及生命的疾病。如今的筛查技术意味着您更有可能发现可以被切除的癌前细胞，然后才有机会发展为癌症。

通过早期诊断和治疗，前景非常好。

您可以帮助降低罹患宫颈癌或及早发现宫颈癌的机会。与您的医生讨论您的危险因素以及应该多久进行一次筛查。