扩张型心肌病：是什么，症状和治疗
内容
扩张型心肌病是一种导致心肌过度扩张，难以将血液泵送到身体各部位的疾病，可导致心力衰竭，心律不齐，血液凝块或猝死。
这种类型的心肌病在20至50岁之间的男性中更为常见，尽管它可以在任何年龄（包括儿童）中发生，并且通常不会显示出易于识别的症状。但是，由于心脏难以抽血，因此该人可能会感到疲倦，虚弱或呼吸急促，因此建议您去心脏病专家那里做检查并得出诊断结论。
心脏病专家会根据疾病的症状，病因和严重程度指示如何治疗扩张型心肌病，在最严重的情况下可能需要放置起搏器。预防扩张型心肌病并发症的最好方法是定期与心脏病专家随访。
主要症状
扩张型心肌病的症状通常与心力衰竭或心律不齐的症状相似，包括：
- 持续过度疲劳；
- 弱点;
- 体力活动，休息或仰卧时呼吸急促；
- 锻炼或日常活动困难；
- 腿，脚踝或脚肿胀；
- 腹部过度肿胀；
- 胸痛;
- 心律不齐的感觉；
- 内心有噪音的感觉。
另外，由于心脏难以抽血，血压可能较低。
如何确认诊断
扩张型心肌病的诊断必须由心脏病专家根据症状，个人和家族史的评估，临床检查以及一些检查（例如胸部X光，血液检查，心电图，动态心电图检查，超声心动图，运动检查，例如，计算机断层扫描，磁共振，导管插入术或心脏活检。了解如何完成Holter考试。
心脏病专家也可能要求进行遗传评估，以鉴定扩张的心肌病是否可能是由遗传因素引起的。
扩张型心肌病的可能原因
通常无法确定扩张型心肌病的病因，称为特发性扩张型心肌病。但是，导致该疾病发作的一些原因包括：
- 心律失常;
- 心脏功能不全；
- 糖尿病;
- 肥胖;
- 高血压;
- 酗酒;
- 使用可卡因或苯丙胺等药物；
- 长期使用诸如糖皮质激素之类的药物；
- 用阿霉素，表柔比星，柔红霉素或环磷酰胺等药物进行化学疗法；
- 恰加斯病或弓形虫病;
- 自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮；
- 由细菌引起的感染，例如 链球菌，葡萄球菌，沙门氏菌，支原体 或者 衣原体;
- 感染了腺病毒，细小病毒，疱疹病毒，丙型肝炎病毒或Covid-19等病毒；
- 接触铅，汞或钴等毒素；
- 妊娠晚期并发症；
- 在出生时发生先天性缺陷。
扩张型心肌病也可能由于遗传问题而出现，因此，在有家族病史的患者中更常见，尤其是当它影响到任何父母时。
治疗方法
应在心脏病专家的指导下尽快开始扩张型心肌病的治疗，以避免并发症，例如肺栓塞或心脏骤停。
可以使用以下方法进行治疗：
1.降压药
一些降压药可用于治疗扩张型心肌病，因为它们有助于促进血管扩张和增加血流量，此外还有助于心脏的工作。最常用的降压药有：
- 血管紧张素转换酶抑制剂 如卡托普利，依那普利或赖诺普利;
- 血管紧张素阻滞剂 如氯沙坦，缬沙坦或坎地沙坦；
- Beta阻滞剂 如卡维地洛或比索洛尔。
这些药物还可以帮助治疗或预防心律不齐的发作。
2.利尿剂
利尿剂，例如速尿或吲达帕胺，可用于治疗扩张型心肌病，以从体内清除多余的液体，防止其在静脉中积聚，使心脏跳动困难。
此外，利尿剂可缓解由疾病和肺部引起的腿脚肿胀，有助于更好地呼吸。
3.Digitálico
用于治疗扩张型心肌病的洋地黄是地高辛，其作用是增强心肌，促进收缩并允许更有效的血液泵送。
这种药物还有助于减轻心力衰竭的症状，从而有助于改善生活质量。
但是，地高辛是一种有毒药物，需要经常进行医学随访和检查。
4.抗凝剂
例如，抗凝剂如华法林或阿司匹林通过降低血液粘度，促进其泵送并防止出现可引起栓塞或中风的血凝块来起作用。
5.起搏器
在最严重的情况下，如果治疗不当或后来诊断出疾病，医生可能还会建议手术，将心脏起搏器置于心脏内，以协调心脏的电脉冲，促进心脏的工作并调节心跳心脏病。
6.心脏移植
如果没有其他有效的治疗方法，例如使用药物或起搏器，医生可能会建议您进行心脏移植。了解心脏移植是如何完成的。
可能的并发症
扩张型心肌病可能引起的并发症有：
- 心脏功能不全；
- 心律失常;
- 心脏瓣膜问题；
- 肺，腹部，腿和脚中积聚液体；
- 心脏骤停。
此外，扩张型心肌病可能会增加血液凝块和肺栓塞，梗塞或中风发生的风险。
如何预防扩张型心肌病
一些措施可以帮助预防或减少扩张型心肌病的损害，例如：
- 不吸烟;
- 不要饮酒或适度饮酒；
- 请勿使用可卡因或苯丙胺类药物；
- 保持健康体重；
- 做医生建议的运动；
- 每晚至少睡8到9个小时。
请务必遵照医生的指示，并饮食均衡的脂肪，糖或盐含量低的饮食。检查对心脏有益的食物清单。
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