如果我的化疗无效，该怎么办？

内容

• 治疗计划
• 结束治疗
• 记录你的愿望

当谈到化疗方案时，您的肿瘤学团队会权衡许多因素。他们考虑使用哪种药物以及需要多少疗程。他们还考虑了治疗的可能副作用，并考虑了您的任何其他健康问题。即使考虑到这些因素，化疗也不一定总是成功。

治疗计划

如果您的癌症在治愈性疾病后复发，或者如果您的癌症在诊断时无法治愈，那么很可能会有一段时间您需要决定是否继续进行癌症治疗。癌症生物学因人而异，并非所有人都能从化学疗法中获得同等的收益。

有时您会听到您的肿瘤科医师谈论反应率。这是指对给定的化疗方案有反应的人数百分比。例如，20％的响应率意味着，如果100名患有相同癌症的人接受相同的治疗，那么20％的患者将从治疗中受益。

通常，您的肿瘤科医生会首先选择反应率最高的化疗方案。这称为一线治疗。您将继续进行这种治疗，直到不再有效治疗癌症或副作用无法忍受为止。此时，您的肿瘤科医生可能会建议您开始一项称为二线治疗计划的新治疗方案。

如果您的肿瘤科医生建议尝试第二种治疗方案，您可能要问以下问题：

• 癌症目前状况如何？自从我第一次治疗以来，它已经传播了吗？
• 第二线治疗比第一线治疗更好的几率是多少？
• 目前我的预后如何？新疗法将如何改变我的整体预后？
• 第二个疗程可能产生哪些副作用？
• 如果我选择不接受第二种治疗会怎样？

有时，人们在癌症治疗的这一刻需要做出拒绝接受新的癌症治疗方法的艰难选择。与您的肿瘤科医生，治疗团队的其他成员以及您的家人讨论所有可能性，以便您做出最明智的决定。

结束治疗

在某个时候，结束癌症治疗可能是最好的决定。人们对这个最终决定的反应不同。尽管有些人感到放心，化学疗法的痛苦和痛苦将过去，但其他人可能对放弃感到内。但是，请记住，决定是否终止治疗是您的选择，而且仅是您的选择。

结束化学疗法治疗并不意味着您会停止获得治疗。您的护理重点不再是癌症治疗，而是要治疗癌症症状并为您提供最佳生活质量。在您进行护理时，您的团队可能会建议姑息治疗或临终关怀治疗。

姑息治疗是针对癌症的症状控制和心理社会方面的护理，包括身体症状（例如疼痛或恶心）以及您的情感和精神需求。理想情况下，它会在您停止针对癌症的治疗之前就开始。

临终关怀护理是在您停止癌症指导的治疗并且不再需要或无法在治疗机构接受治疗后为您提供支持的护理。如果预计您的寿命大约为六个月或更短，则鼓励临终关怀。 2007年的一项研究发现，接受临终关怀服务的患者有时比未接受临终关怀服务的患者寿命更长。

临终关怀可以在您的家，医院或私人临终关怀设施中提供。许多快要寿终正寝的患者宁愿在家人和朋友的陪伴下度过最后几个星期，甚至几个月，而不是去医院。因此，大多数人选择在家中接受临终关怀。

护士，医生，社会工作者和属灵向导会共同提供临终关怀服务。重点不仅是患者，还有整个家庭。临终关怀团队成员本周将拜访几次，但可以通过24/7致电。但是，大部分日常护理将取决于家庭。

对于独居的人或伴侣不在家里工作的人来说，这可能很困难。许多癌症患者这次会依靠其他家人和朋友的支持网络度过难关，以便轮班与您同在。

临终关怀团队提供的一些具体服务包括：

• 疼痛管理和症状控制
• 讨论和记录报废计划和愿望
• 家庭会议和支持服务，以使每个人都了解您的健康状况
• 可以让您在医院待几天的暂托护理，以便您的护理人员在家休息
• 精神关怀，可帮助您告别或计划宗教仪式

临终关怀由Medicare支付。也有一些组织为可能没有保险的有经济需要的人提供免费的临终关怀服务。

您的肿瘤科医生或治疗团队的其他成员可以帮助您在您所在的地区找到临终关怀设施。您和您的家人也可以在美国的美国临终关怀基金会（Hospice Foundation）和“同情与选择”（Compassion＆Choices）等国家组织中进行自己的研究。

记录你的愿望

在您太病之前，请考虑完成高级指示。这是一份法律文件，阐明了在生命周期结束时如何受到照顾。如果您无法自行决定，高级指令还可以让您选择可以对您的护理做出决定的人。

提前写下您的临终遗愿可以减轻您家人的压力，使他们不必猜测自己想接受哪种护理。在悲伤的时刻，这可以使他们安心。它还可以确保您的愿望得到尊重，并在生命的尽头得到所需的护理。

在您的高级指令中，您可以包括一些细节，例如是否要在使用寿命结束时使用饲管或静脉输液。如果您的心脏停止跳动，您还可以说是要进行CPR复苏还是要戴呼吸机。

做出选择后，最好与家人分享您的计划。与亲人进行的对话虽然很困难，但是从长远来看，坦诚地谈论您的生命将对每个人都有帮助。

至于您在与癌症抗战中面临的任何艰难决定，请记住您并不孤单。许多人和您现在在同一个地方。在您所在的地区找到一个支持小组，或者上网与其他正在努力停止化疗并计划寿命终止护理的人聊天。