胆固醇

内容

• 概括
• 什么是胆固醇？
• 什么是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白？
• 什么导致高胆固醇？
• 什么会增加我患高胆固醇的风险？
• 高胆固醇会导致哪些健康问题？
• 如何诊断高胆固醇？
• 我怎样才能降低胆固醇？

概括

什么是胆固醇？

胆固醇是一种蜡状脂肪样物质，存在于您身体的所有细胞中。您的身体需要一些胆固醇来制造激素、维生素 D 和帮助您消化食物的物质。你的身体会制造它需要的所有胆固醇。胆固醇也存在于动物来源的食物中，例如蛋黄、肉类和奶酪。

如果您血液中的胆固醇过多，它会与血液中的其他物质结合形成斑块。斑块粘在动脉壁上。这种斑块的堆积被称为动脉粥样硬化。它会导致冠状动脉疾病，使您的冠状动脉变窄甚至阻塞。

什么是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白？

高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白是脂蛋白。它们是脂肪（脂质）和蛋白质的组合。脂质需要附着在蛋白质上，这样它们才能在血液中移动。不同类型的脂蛋白有不同的用途：

• HDL代表高密度脂蛋白。它有时被称为“好”胆固醇，因为它会将胆固醇从身体其他部位带回肝脏。然后，您的肝脏会清除体内的胆固醇。
• LDL代表低密度脂蛋白。它有时被称为“坏”胆固醇，因为高 LDL 水平会导致动脉斑块积聚。
• VLDL 代表极低密度脂蛋白。有些人还称 VLDL 为“坏”胆固醇，因为它也会导致动脉斑块的积聚。但是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白是不同的； VLDL主要携带甘油三酯，LDL主要携带胆固醇。

什么导致高胆固醇？

高胆固醇最常见的原因是不健康的生活方式。这可以包括

• 不健康的饮食习惯， 比如吃很多坏脂肪。一种饱和脂肪存在于一些肉类、乳制品、巧克力、烘焙食品以及油炸和加工食品中。另一种类型是反式脂肪，存在于一些油炸和加工食品中。吃这些脂肪会增加你的低密度脂蛋白（坏）胆固醇。
• 缺乏体力活动， 有很多坐着和很少运动。这会降低您的高密度脂蛋白（好）胆固醇。
• 抽烟， 可降低高密度脂蛋白胆固醇，尤其是女性。它还会提高您的低密度脂蛋白胆固醇。

遗传也可能导致人们有​​高胆固醇。例如，家族性高胆固醇血症 (FH) 是高胆固醇的遗传形式。其他疾病和某些药物也可能导致高胆固醇。

什么会增加我患高胆固醇的风险？

多种因素会增加您患高胆固醇的风险：

• 年龄。 随着年龄的增长，您的胆固醇水平往往会升高。尽管不太常见，但包括儿童和青少年在内的年轻人也可能有高胆固醇。
• 遗传。 高血胆固醇可以在家族中遗传。
• 重量。 超重或肥胖会提高您的胆固醇水平。
• 种族。 某些种族可能会增加高胆固醇的风险。例如，非裔美国人的 HDL 和 LDL 胆固醇水平通常高于白人。

高胆固醇会导致哪些健康问题？

如果您的动脉中有大量斑块沉积，斑块区域可能会破裂（破裂）。这会导致在斑块表面形成血凝块。如果凝块变得足够大，它可以大部分或完全阻塞冠状动脉中的血流。

如果流向心肌的富氧血液减少或受阻，可能会导致心绞痛（胸痛）或心脏病发作。

斑块也可以在您身体的其他动脉中积聚，包括将富含氧气的血液输送到您的大脑和四肢的动脉。这可能导致颈动脉疾病、中风和外周动脉疾病等问题。

如何诊断高胆固醇？

通常没有迹象或症状表明您患有高胆固醇。有一项血液测试可以测量您的胆固醇水平。您应该何时以及多久进行一次测试取决于您的年龄、风险因素和家族史。一般建议是：

对于 19 岁或以下的人：

• 第一次测试应该在 9 到 11 岁之间
• 孩子应该每 5 年再做一次测试
• 如果有高血胆固醇、心脏病发作或中风的家族史，一些孩子可能会从 2 岁开始进行这项测试

对于 20 岁或以上的人：

• 年轻人应该每 5 年进行一次测试
• 45 至 65 岁的男性和 55 至 65 岁的女性应每 1 至 2 年进行一次

我怎样才能降低胆固醇？

您可以通过改变心脏健康的生活方式来降低胆固醇。它们包括有益心脏健康的饮食计划、体重管理和定期体育锻炼。

如果仅仅改变生活方式并不能充分降低您的胆固醇，您可能还需要服用药物。有几种类型的降胆固醇药物可用，包括他汀类药物。如果您服用药物来降低胆固醇，您仍然应该继续改变生活方式。

一些患有家族性高胆固醇血症 (FH) 的人可能会接受称为脂蛋白单采术的治疗。这种治疗使用过滤机去除血液中的低密度脂蛋白胆固醇。然后机器将剩余的血液返回给人。

NIH：国家心肺血液研究所

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