作者: Marcus Baldwin
创建日期: 19 六月 2021
更新日期: 23 六月 2024
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医疗保险系统的基本概念 | 怎样计算自己支付费用 保险公司支付费用 看懂医疗保险术语
视频: 医疗保险系统的基本概念 | 怎样计算自己支付费用 保险公司支付费用 看懂医疗保险术语

内容

  • 许多国家/地区都提供Cigna Medicare Advantage计划。
  • 信诺提供几种类型的Medicare Advantage计划,例如HMO,PPO,SNP和PFFS。
  • 信诺还提供单独的Medicare D部分计划。

在美国,信诺通过雇主,健康保险市场和医疗保险为客户提供健康保险。

该公司在美国许多地方提供Medicare Advantage计划。信诺还在所有50个州提供了Medicare D部分计划。

可以使用Medicare的计划查找工具找到Cigna的Medicare计划。

信诺医疗保险优惠计划是什么?

信诺(Cigna)提供多种格式的Medicare Advantage计划。并非所有格式在所有州都可用。如果您所在的州拥有Cigna Medicare Advantage计划,则可以从几种不同的格式中进行选择。您可以使用的计划可能包括以下选项。


Cigna Medicare Advantage HMO计划

健康维护组织(HMO)计划与一组提供者网络合作。您需要去计划网络中的医生,医院和其他提供商处,才能为您提供服务。但是,如果遇到紧急情况,即使您不在网络中,该计划也可能会付款。

根据您选择的计划,您需要选择一名初级保健医生(PCP)。您的PCP必须是网络内提供商,并且将是为您推荐专家以获取您可能需要的任何其他服务的人。

信诺医疗保险PPO计划

首选提供商组织(PPO)计划就像HMO一样具有提供商网络。但是,与HMO不同,当您在计划网络之外看到医生和专家时,您将受到保护。该计划仍会支付,但与网络内提供商相比,您将支付更高的共同保险或共付额。

例如,拜访网络内物理治疗师可能要花费40美元,而拜访网络外医疗服务提供商则可能要花费80美元。


信诺医疗保险计划PFFS计划

私人收费服务(PFFS)计划很灵活。与HMO或PPO不同,PFFS计划没有网络。您可以使用PFFS计划查看任何经Medicare批准的医生。您也不需要PCP或获得推荐。相反,您将为收到的每项服务支付固定金额。

但是,提供者可以根据具体情况决定是否接受您的PFFS计划。这意味着,即使您坚持同一个医生,也不能指望总是得到承保的服务。与HMO或PPO相比,PFFS计划在更少的位置可用。

信诺医疗保险储蓄帐户(MSA)

您可能不像其他类型的医疗保健计划那样熟悉Medicare储蓄帐户(MSA)计划。使用MSA,您的医疗保健计划将与银行帐户结合在一起。信诺(Cigna)将把预设的金额存入银行帐户,该笔款项将用于支付您的Medicare A部分和B部分所有费用。 MSA计划通常不包括处方保险。


信诺医疗保险D部分(处方药)计划

Medicare D部分是处方药承保范围。 D部分计划可帮助您支付处方费用。您需要为大多数D部分计划支付少量保费,并且在开始承保之前通常会有免赔额。

您可能需要使用网络内药房来支付处方费用。您所支付的处方药价格多少取决于该药是通用药,品牌药还是专业药。

其他信诺医疗保险计划

根据您的居住地和您的情况,您可能可以购买Cigna特殊需要计划(SNP)。 SNP是为有特定需求的客户设计的。这些需求可能是医疗或财务上的。 SNP可能是一个不错的选择的例子包括:

  • 您的收入有限,有资格获得医疗补助。 如果您有资格获得Medicaid和Medicare合并的SNP,则费用要低得多。
  • 您的病情需要定期护理,例如糖尿病。 您的SNP可以帮助您管理疾病并支付一些护理费用。
  • 您住在护理机构。 您可以找到SNP来帮助管理长期护理机构的生活费用。

信诺还为一些健康维护组织提供了服务点(HMO-POS)计划。与传统的HMO计划相比,使用HMO-POS会给您带来更大的灵活性。这些计划使您可以脱离网络获取某些服务。但是,退出网络会带来更高的成本。

信诺医疗保险优惠计划在哪里提供?

目前,信诺在以下地区提供Medicare Advantage计划:

  • 阿拉巴马州
  • 阿肯色州
  • 亚利桑那
  • 科罗拉多州
  • 特拉华州
  • 佛罗里达
  • 佐治亚州
  • 伊利诺伊州
  • 堪萨斯州
  • 马里兰州
  • 密西西比州
  • 密苏里州
  • 新泽西州
  • 新墨西哥
  • 北卡罗来纳
  • 俄亥俄
  • 俄克拉荷马州
  • 宾夕法尼亚州
  • 南卡罗来纳
  • 田纳西州
  • 德州
  • 犹他州
  • 维吉尼亚州
  • 华盛顿特区。

Medicare Advantage计划的产品因县而异,因此在搜索您居住的计划时输入您的特定邮政编码。

Medicare Advantage计划的费用是多少?

Cigna Medicare Advantage计划的费用将取决于您的住所和选择的计划类型。请记住,除了标准Medicare B部分保费之外,还将收取任何Advantage计划保费。

下表列出了全国各地的部分信诺计划类型和价格:

计划名称每月保费健康免赔额,药物免赔额网络内自付费用上限PCP访问共付额专家参观共付额
华盛顿
直流电
信诺医疗保险(HMO)$0$0, $0$6,900$0$35
德克萨斯州达拉斯信诺基础医疗保险(PPO)$0750美元,不提供药物保险网络内外$ 8,700,网络内$ 5,700$10$30
迈阿密大号信诺莱昂医疗保险(HMO)$0$0, $0$1,000$0$0
德克萨斯州圣安东尼奥X信诺医疗保险(HMO)$0$0, $190$4,200$0$25
伊利诺伊州芝加哥信诺True Choice Medicare(PPO)$0$0, $0网络内外$ 7,550,网络内$ 4,400$0$30

什么是Medicare优势(Medicare C部分)?

Medicare Advantage(C部分)是由私人公司(如Cigna)提供的医疗保健计划,该计划与Medicare签订合同以提供承保范围。

Medicare Advantage计划取代了Medicare A部分(医院保险)和Medicare B部分(医疗保险)。 Medicare A和B部分一起被称为“原始Medicare”。 Medicare Advantage计划支付原始Medicare承保的所有服务。

大多数Medicare Advantage计划都包含附加保险,例如:

  • 视力检查
  • 听力考试
  • 牙齿保健
  • 健康和健身会员资格

许多Medicare Advantage计划还包括处方药承保。如果您的Medicare Advantage计划没有提供此D部分(处方药)的覆盖范围,则可以购买。

您可以使用的Medicare Advantage计划取决于您的州。您可以使用Medicare网站上的计划查找器来查看您所在地区的可用资源。

外卖

信诺公司是与Medicare签订合同以提供C部分计划的众多公司之一。信诺提供各种价位的Medicare Advantage计划。并非在所有州都提供所有计划。

您可以使用Medicare网站的计划查找器来选择适合您的医疗保健需求和预算的计划。对于想要购买单独的D部分计划的人,Cigna也有选择。

本文已于2020年11月13日更新,以反映2021年Medicare信息。

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