闭角型青光眼

内容

• 什么是闭角型青光眼？
• 闭角型青光眼的类型
• 原发性闭角型青光眼
• 继发性闭角型青光眼
• 谁有闭角型青光眼的风险？
• 闭角型青光眼有哪些症状？
• 诊断闭角型青光眼
• 治疗闭角型青光眼
• 药物治疗
• 外科手术
• 预防闭角型青光眼

什么是闭角型青光眼？

闭角型青光眼是指眼内压力过高的情况。在“青光眼”的标题下有许多疾病。开角型青光眼是最常见的疾病，约占所有青光眼病例的90％。闭角型青光眼少见。如果不加以治疗，所有类型的青光眼都可能损害视神经（最终导致失明），视神经是将视觉信息传递到大脑的神经。

如果您患有闭角型青光眼，则会产生压力，这是因为液体没有从眼中流出。在您的眼睛后房中，虹膜后面会产生液体。这种液体通常会通过您的瞳孔流入眼球的前腔。然后，液体通过称为小梁网的一系列通道进入巩膜的静脉（眼白）。

在闭角型青光眼中，小梁网被阻塞或损坏。流体无法轻易通过此排水通道流动，或被完全阻塞。这种备用液体会增加眼球内的压力。

闭角型青光眼的类型

闭角型青光眼可分为两种主要类型。

原发性闭角型青光眼

在原发性闭角型青光眼中，眼睛的结构使虹膜更有可能被压在小梁网上。这可能是因为：

• 虹膜和角膜之间的角度非常狭窄
• 从前到后测量眼球相对较短
• 眼睛内部的镜片较厚
• 虹膜很薄

继发性闭角型青光眼

在继发性闭角型青光眼中，潜在的状况会引起眼睛的变化，迫使虹膜紧贴小梁网。这些潜在条件可能包括：

• 眼外伤
• 炎
• 糖尿病
• 瘤
• 晚期白内障（眼睛晶状体混浊）

闭角型青光眼也可以描述为急性或慢性的。急性病例更常见，且突然发生。慢性闭角型青光眼逐渐发展，使症状更难发现。

谁有闭角型青光眼的风险？

如果您满足以下条件，则您患闭角型青光眼的风险会更大：

• 年龄超过40岁，尤其是您年龄在60至70岁之间
• 有远见
• 是女性
• 有一个兄弟，姐妹或父母患有这种疾病
• 属于东南亚或阿拉斯加原住民

闭角型青光眼有哪些症状？

如果您患有急性疾病，您可能会突然出现以下一种或多种症状：

• 突然出现的严重眼痛
• 模糊的视野
• 物体周围出现明亮的光晕
• 眼睛发红，压痛和硬度
• 感到恶心和呕吐

当您的瞳孔适度扩张时，例如，当您在黑暗的房间中，处于压力之下或服用某些药物后，可能会发生这种发作。

如果您确实遇到任何这些症状，则应立即拨打911或前往急诊室。急性闭角型青光眼是紧急情况。

慢性闭角型青光眼的症状较轻微。您可能没有注意到任何变化，或者，如果情况恶化，您可能会意识到视力正在恶化并且您正在失去视野的边缘。有时，有些人会出现眼部疼痛和发红，但不如急性闭角型青光眼严重。

诊断闭角型青光眼

您的医生会问您关于您的状况的问题，检查您的眼睛并测量您的眼压。无需特殊测试。如果紧急治疗，您的眼睛可以恢复。急性闭角型青光眼是紧急情况，应尽快去医院就诊。如果延迟治疗，您可能会失明。

治疗闭角型青光眼

药物和手术用于治疗闭角型青光眼。

药物治疗

您可能需要使用多种药物，包括：

• 乙酰唑胺，可减少眼中的液体
• β受体阻滞剂，可减少您的眼睛产生的液体量
• 类固醇，可减轻炎症
• 止痛药（作为舒适措施）
• 治疗恶心和呕吐的药物
• 毛果芸香碱，打开虹膜和角膜之间的角度

外科手术

一旦眼内压力降低，您将需要进一步治疗以防止压力再次升高。有两种用于治疗闭角型青光眼的手术：

• 周边虹膜切开术。 这是一种激光治疗，可在虹膜上形成两个细小的排水孔。它用于治疗急性和慢性闭角型青光眼。
• 外科虹膜切除术。 在这种不常见的治疗方法中，外科医生会在虹膜上形成一个小的三角形开口。

预防闭角型青光眼

如果您有青光眼的家族病史，则应定期检查眼睛。如果您患有闭角型青光眼的风险特别高，您的医生可能会建议进行周边虹膜切开术，以帮助预防发作。