丛集性头痛

内容

• 什么是丛集性头痛？
• 丛集性头痛的类型
• 区分丛集性头痛与其他类型的头痛
• 是什么导致丛集性头痛？
• 如何诊断群集性头痛？
• 丛集性头痛的治疗
• 止痛药
• 预防用药
• 手术
• 预防集群头痛的技巧

什么是丛集性头痛？

丛集性头痛是发生在丛集中的极为痛苦的头痛。您会经历头痛发作的周期，然后经历无头痛的时期。

在这些周期中，您头痛的频率可能从隔天一次头痛到每天几次头痛不等。丛集性头痛的疼痛可能非常严重。

丛集性头痛最常见于青春期和中年，但任何年龄均可发生。

较早的研究表明，男性比女性更常报告丛集性头痛，例如1998年在头孢拉希娅发表的一项研究表明，在1960年之前，男性报告丛集性头痛的频率是女性的六倍。但是，随着时间的流逝，这种差距逐渐缩小，到1990年代，发现丛集性头痛的男性人数仅是女性的两倍。

丛集性头痛的类型

丛集性头痛有两种类型：发作性和慢性。

阵发性丛集性头痛通常在一周至一年之间发生，随后一个月或更长时间的无头痛时期。

慢性丛集性头痛通常会发生超过一年，然后是持续不到一个月的无头痛时期。

发作性丛集性头痛的人可能会发展成慢性丛集性头痛，反之亦然。

区分丛集性头痛与其他类型的头痛

丛集性头痛通常突然开始。一小部分人在头痛开始之前就经历了类似先兆的视觉障碍，例如闪光灯。

最常见的是，头痛会在您入睡后几个小时开始，并且通常会疼痛到足以唤醒您，但头痛也可能在您醒着时开始。

头痛开始后5-10分钟，头痛会变得很严重。每种头痛通常持续数小时，最剧烈的疼痛持续30分钟至2小时。

丛集性头痛疼痛发生在头部的一侧，但在某些人中可以切换到两侧，并且通常位于眼睛的后面或周围。它被描述为持续不断的深度灼痛或刺痛。遭受这种痛苦的人说，这就像是热扑克被卡在您的眼中。疼痛可能扩散到同一侧的前额，太阳穴，牙齿，鼻子，脖子或肩膀。

头部疼痛的一侧可能还出现其他症状和体征，包括：

• 下垂的眼皮
• 狭窄的学生
• 眼泪过多
• 眼睛发红
• 对光的敏感性
• 一只或两只眼睛下方或周围肿胀
• 流鼻涕或鼻塞
• 面部发红或潮红
• 恶心
• 躁动或躁动

是什么导致丛集性头痛？

丛集性头痛引起的疼痛是由向大脑和面部供血的血管扩张或增宽引起的。这种扩张会向三叉神经施加压力，从而将感觉从面部传递到大脑。不知道为什么会发生这种膨胀。

研究人员认为，下丘脑是调节机体温度，血压，睡眠和激素释放的大脑小区域的异常现象，可能是引起丛集性头痛的原因。

丛集性头痛也可能是由化学物质组胺的突然释放引起的，它能与过敏原或5-羟色胺抗争，后者能调节情绪。

如何诊断群集性头痛？

您的医生会问您有关症状的问题，并给您进行身体和神经方面的检查。这可能包括对您的大脑进行MRI或CT扫描，以排除其他引起头痛的原因，例如脑瘤。

丛集性头痛的治疗

治疗包括使用药物缓解和预防头痛症状。在极少数情况下，如果无法缓解疼痛和进行预防性治疗，您的医生可能会建议您手术。

止痛药

止痛药可以缓解头痛。治疗方法包括：

• 氧气：头痛开始时，呼吸100％的纯氧有助于缓解症状。
• Triptan药物：一种称为舒马曲坦（Imitrex）的鼻喷雾药物或其他Tripitan药物可收缩血管，可帮助缓解头痛。
• DHE：注射的称为二氢麦角胺（DHE）的药物通常可以在使用后五分钟内缓解丛集性头痛。注意：舒马普坦不能服用DHE。
• 辣椒素乳膏：局部辣椒素乳膏可用于疼痛部位。

预防用药

预防性药物可以在头痛开始之前将其消除。这些药物可能并非100％有效，但它们可以减少头痛的频率。这些药物包括：

• 血压药物，例如普萘洛尔（Inderal）或维拉帕米（Calan，Covera，Isoptin，Verelan），可放松血管
• 类固醇药物，例如泼尼松，可减轻神经炎症
• 一种称为麦角胺的药物，可防止血管扩张
• 抗抑郁药
• 抗癫痫药，如托吡酯（Topamax）和丙戊酸
• 碳酸锂
• 肌肉松弛剂，如巴氯芬

手术

作为最后的手段，可以使用外科手术来禁用三叉神经。手术可以使某些患者永久缓解疼痛，但可能会导致严重的副作用，例如永久性的面部麻木。

预防集群头痛的技巧

您可以通过避免以下情况来防止群集头痛：

• 醇
• 烟草
• 可卡因
• 高海拔
• 艰苦的活动
• 热的天气
• 热水澡
• 含有大量硝酸盐的食物，例如：
  • 培根
  • 热狗
  • 腌制的肉

丛集性头痛并不危及生命，但无法治愈。通过这些技巧和治疗，随着时间的流逝，您的头痛可能会变得不那么频繁和不那么痛苦，或者最终可能会完全消失。