6种常见的甲状腺疾病

内容

• 甲亢
• 甲亢的诊断与治疗
• 甲状腺功能减退
• 甲状腺功能减退症的诊断和治疗
• 桥本甲状腺炎
• 桥本的诊断和治疗
• 格雷夫斯病
• 格雷夫斯病的诊断与治疗
• 甲状腺肿
• 甲状腺肿的诊治
• 甲状腺结节
• 甲状腺结节的诊治
• 儿童常见的甲状腺疾病
• 甲状腺功能减退
• 甲亢
• 甲状腺结节
• 甲状腺癌
• 预防甲状腺功能障碍

总览

甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体，位于亚当苹果下方的颈部。它是称为内分泌系统的复杂腺体网络的一部分。内分泌系统负责协调您身体的许多活动。甲状腺产生调节人体新陈代谢的激素。

当您的甲状腺产生过多的激素（甲状腺功能亢进）或不足（甲状腺功能低下）时，会出现几种不同的疾病。

甲状腺的四种常见疾病是桥本氏甲状腺炎，格雷夫斯病，甲状腺肿和甲状腺结节。

甲亢

在甲状腺功能亢进症中，甲状腺过度活跃。它产生过多的激素。甲状腺功能亢进症影响约1％的女性。在男性中不常见。

格雷夫斯病是甲状腺机能亢进的最常见原因，约70％的甲状腺功能亢进症患者受到影响。甲状腺上的结节-一种称为毒性结节性甲状腺肿或多结节性甲状腺肿的疾病-也可能导致腺体分泌过多的激素。

甲状腺激素过多产生导致以下症状：

• 躁动
• 紧张
• 赛车之心
• 易怒
• 出汗增加
• 发抖
• 焦虑
• 睡眠困难
• 皮肤薄
• 脆弱的头发和指甲
• 肌肉无力
• 减肥
• 眼睛鼓胀（在格雷夫斯病中）

甲亢的诊断与治疗

血液测试可以测量血液中甲状腺激素（甲状腺素或T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。垂体释放TSH以刺激甲状腺产生其激素。高甲状腺素和低TSH水平表明您的甲状腺过度活跃。

您的医生可能还会通过口服或注射给您放射性碘，然后测量您的甲状腺吸收了多少碘。您的甲状腺摄取碘来产生其激素。摄入大量放射性碘表明您的甲状腺过度活跃。放射性水平低可以很快解决，对大多数人来说并不危险。

甲状腺功能亢进症的治疗会破坏甲状腺或阻止其产生激素。

• 甲巯咪唑（他巴唑）等抗甲状腺药物可阻止甲状腺产生其激素。
• 大剂量的放射性碘会损害甲状腺。你把它当作是口服药。当您的甲状腺摄取碘时，它还会吸收放射性碘，从而损害腺体。
• 可以进行手术以去除甲状腺。

如果您进行放射性碘治疗或手术会破坏甲状腺，则会发展甲状腺功能减退症，需要每天服用甲状腺激素。

甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症相反。甲状腺活动不足，无法产生足够的激素。

甲状腺功能减退症通常是由桥本氏甲状腺炎，手术切除甲状腺或放射治疗造成的。在美国，它影响12岁及以上年龄段的人的约4.6％。甲状腺功能减退的大多数病例是轻度的。

甲状腺激素产生过少会导致以下症状：

• 疲劳
• 皮肤干燥
• 对感冒的敏感性增加
• 记忆问题
• 便秘
• 萧条
• 体重增加
• 弱点
• 心律缓慢
• 昏迷

甲状腺功能减退症的诊断和治疗

您的医生将进行血液检查以测量您的TSH和甲状腺激素水平。高TSH水平和低甲状腺素水平可能意味着您的甲状腺功能不足。这些水平也可能表明您的垂体释放了更多的促甲状腺激素，以刺激甲状腺产生激素。

甲状腺功能减退症的主要治疗方法是服用甲状腺激素药。正确剂量很重要，因为服用过多的甲状腺激素会导致甲状腺功能亢进的症状。

桥本甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它是美国甲状腺功能减退的最常见原因，影响了大约1400万美国人。它可以在任何年龄发生，但最常见于中年女性。当人体的免疫系统错误攻击并缓慢破坏甲状腺及其产生激素的能力时，就会发生这种疾病。

桥本甲状腺炎轻症患者可能没有明显症状。这种疾病可以保持稳定数年，而且症状通常很细微。它们也不是特指的，这意味着它们模仿了许多其他情况的症状。症状包括：

• 疲劳
• 萧条
• 便秘
• 体重轻度增加
• 皮肤干燥
• 干燥稀疏的头发
• 苍白，浮肿的脸
• 月经不调
• 不耐寒
• 甲状腺肿大或甲状腺肿

桥本的诊断和治疗

在筛查任何类型的甲状腺疾病时，测试TSH水平通常是第一步。如果您遇到上述某些症状，您的医生可能会要求进行血液检查以检查TSH水平升高和甲状腺激素水平低（T3或T4）。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，因此验血也将显示可能攻击甲状腺的异常抗体。

桥本甲状腺炎尚无治愈方法。激素替代药物通常用于提高甲状腺激素水平或降低TSH水平。它还可以帮助缓解疾病的症状。在桥本罕见的晚期病例中，可能需要手术切除部分或全部甲状腺。该病通常在早期发现，并且由于进展缓慢而可以保持稳定数年。

格雷夫斯病

格雷夫斯病以150年前首次描述它的医生的名字命名。它是美国甲亢的最常见原因，约200人中有1人受到影响。

格雷夫斯氏症是一种自身免疫性疾病，当人体的免疫系统错误地袭击甲状腺时就会发生。这可能导致腺体过度生产负责调节新陈代谢的激素。

该疾病说，该病是遗传性疾病，可能在任何年龄的男性或女性中都有发展，但在20至30岁的女性中更为普遍。其他危险因素包括压力，怀孕和吸烟。

当您的血液中甲状腺激素水平高时，您的身体系统就会加速运转，并导致甲状腺功能亢进症常见的症状。这些包括：

• 焦虑
• 易怒
• 疲劳
• 手部震颤
• 心跳加快或不规则
• 出汗过多
• 睡眠困难
• 腹泻或频繁排便
• 月经周期改变
• 甲状腺肿
• 眼睛和视力出现问题

格雷夫斯病的诊断与治疗

简单的体格检查可发现甲状腺肿大，眼睛肿胀和新陈代谢增加的迹象，包括脉搏加快和高血压。您的医生还将下令进行血液检查以检查T4含量高和TSH含量低，这两者都是Graves病的征兆。还可以进行放射性碘吸收测试，以测量甲状腺吸收碘的速度。碘的摄入量高与格雷夫斯病是一致的。

没有任何方法可以阻止免疫系统攻击甲状腺并导致其产生过多的激素。但是，可以通过多种方法来控制Graves病的症状，通常可以采用多种治疗方法：

• β-受体阻滞剂可控制快速心率，焦虑和出汗
• 抗甲状腺药物可防止甲状腺产生过多的激素
• 放射性碘破坏甲状腺的全部或部分
• 手术去除甲状腺，如果您不能耐受抗甲状腺药物或放射性碘，则是永久性选择

成功的甲状腺功能亢进治疗通常会导致甲状腺功能减退。从那时起，您将必须服用激素替代药物。如果不及时治疗，格雷夫斯病可能会导致心脏疾病和骨骼脆弱。

甲状腺肿

甲状腺肿是甲状腺的非癌性肿大。全球范围内发生甲状腺肿的最常见原因是饮食中的碘缺乏。研究人员估计，甲状腺肿影响全球8亿碘缺乏者中的2亿。

相反，在美国，甲状腺肿通常是由甲状腺机能亢进引起的，也是甲状腺机能亢进的一种症状。

甲状腺肿可以影响任何年龄的任何人，尤其是在世界上碘缺乏食物短缺的地区。但是，甲状腺肿在40岁以后和女性中更为常见，而女性更容易患有甲状腺疾病。其他风险因素包括家庭病史，某些药物的使用，怀孕和辐射暴露。

如果甲状腺肿不严重，可能没有任何症状。如果甲状腺肿变得足够大，可能会导致以下一种或多种症状，具体取决于大小：

• 颈部肿胀或紧绷
• 呼吸困难或吞咽
• 咳嗽或喘息
• 声音嘶哑

甲状腺肿的诊治

您的医生会在常规体格检查期间感觉到您的脖子区域并让您吞咽。血液检查将揭示您血液中甲状腺激素，TSH和抗体的水平。这将诊断通常是甲状腺肿的甲状腺疾病。甲状腺超声可以检查肿胀或结节。

甲状腺肿通常只有在严重到足以引起症状时才接受治疗。如果甲状腺肿是碘缺乏症的结果，则可以服用小剂量的碘。放射性碘可使甲状腺收缩。手术将去除全部或部分腺体。由于甲状腺肿通常是甲状腺功能亢进的症状，因此治疗通常会重叠。

甲状腺肿通常与可治愈的甲状腺疾病（例如Graves病）相关。尽管甲状腺肿通常并不引起人们的关注，但如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。这些并发症可能包括呼吸困难和吞咽困难。

甲状腺结节

甲状腺结节是在甲状腺上或甲状腺中形成的生长。生活在碘充足的国家中，约有1％的男性和5％的女性患有甲状腺结节，足以感觉到。约有50％的人的结核过小而无法感觉到。

原因并不总是很清楚，但可能包括碘缺乏和桥本甲状腺炎。结节可以是固体或液体填充的。

多数是良性的，但在少数情况下也可能会癌变。与其他甲状腺相关问题一样，结节在女性中比在男性中更为常见，并且随着年龄的增长，男女患病的风险均增加。

大多数甲状腺结节不会引起任何症状。但是，如果它们长到足够大，会导致脖子肿胀，并导致呼吸和吞咽困难，疼痛和甲状腺肿。

一些结节会产生甲状腺激素，导致血液中异常高水平。发生这种情况时，症状类似于甲状腺功能亢进症，可能包括：

• 高脉率
• 紧张
• 食欲增加
• 震颤
• 减肥
• 皮肤湿滑

另一方面，如果结节与桥本氏病有关，则症状将类似于甲状腺功能减退。这包括：

• 疲劳
• 体重增加
• 脱发
• 皮肤干燥
• 耐寒性

甲状腺结节的诊治

大多数结节是在正常体检过程中检测到的。也可以在超声波，CT扫描或MRI期间检测到它们。一旦检测到结节，其他程序-TSH测试和甲状腺扫描-可以检查甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下。细针穿刺活检用于从结节中取出细胞样本并确定结节是否癌变。

甲状腺良性结节不会威胁生命，通常不需要治疗。通常，如果结节不会随时间变化，则不会采取任何措施将其删除。您的医生可能会再次进行活检，并建议放射碘使结节长大。

癌瘤非常罕见-根据美国国家癌症研究所的数据，甲状腺癌仅影响不到4％的人口。您的医生建议的治疗方法取决于肿瘤的类型。通常通过手术切除甲状腺是治疗的选择。放射疗法有时在有或没有手术的情况下使用。如果癌症扩散到身体的其他部位，通常需要化学疗法。

儿童常见的甲状腺疾病

儿童还可能患有甲状腺疾病，包括：

• 甲状腺功能减退
• 甲亢
• 甲状腺结节
• 甲状腺癌

有时孩子天生患有甲状腺疾病。在其他情况下，则可能是手术，疾病或其他疾病的治疗所致。

甲状腺功能减退

儿童会出现不同类型的甲状腺功能减退：

• 先天性甲状腺功能减退症发生在甲状腺’出生时发育正常。在美国出生的2,500至3,000个婴儿中，约有1个受到影响。
• 自身免疫性甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病引起的，其中免疫系统会侵袭甲状腺。这种类型通常是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的。自身免疫性甲状腺功能减退症通常在青少年时期出现，’在女孩中比男孩更普遍。
• 医源性甲状腺功能减退症发生在通过手术切除或破坏甲状腺的儿童中。

儿童甲状腺功能减退的症状包括：

• 疲劳
• 体重增加
• 便秘
• 不耐寒
• 干燥稀疏的头发
• 皮肤干燥
• 心跳缓慢
• 沙哑的声音
• 浮肿的脸
• 年轻女性的月经量增加

甲亢

儿童甲状腺功能亢进有多种原因：

• 格雷夫斯病 儿童比成人少见。格雷夫斯氏病通常在青少年时期出现，其影响的女孩多于男孩。
• 甲状腺功能亢进结节 是儿童甲状腺分泌过多的甲状腺激素。
• 甲状腺炎 是由甲状腺发炎引起的，甲状腺发炎使甲状腺激素泄漏到血液中。

儿童甲状腺功能亢进症的症状包括：

• 心律快
• 发抖
• 眼睛凸出（患有Graves病的儿童）
• 躁动和烦躁
• 睡眠不好
• 食欲增加
• 减肥
• 排便增加
• 不耐热
• 甲状腺肿

甲状腺结节

甲状腺结节在儿童中很少见，但一旦确诊，则更有可能患癌。儿童甲状腺结节的主要症状是颈部肿块。

甲状腺癌

甲状腺癌是儿童中最常见的内分泌癌，但仍然非常罕见。每年每100万名10岁以下的儿童中，只有不到1名被诊断出患有这种疾病。青少年的发病率略高，在15至19岁的人群中约有百万分之十五的病例。

儿童甲状腺癌的症状包括：

• 脖子上的一块
• 腺体肿胀
• 脖子紧绷的感觉
• 呼吸困难或吞咽
• 沙哑的声音

预防甲状腺功能障碍

在大多数情况下，您无法预防甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。在发展中国家，甲状腺功能减退症通常是由碘缺乏引起的。但是，由于在食盐中添加了碘，这种缺陷在美国很少见。

甲状腺功能亢进症通常是由Graves病引起的，这是一种无法预防的自身免疫性疾病。您可以服用过多的甲状腺激素来引起甲状腺机能亢进。如果您开了甲状腺激素药，请确保服用正确剂量。在极少数情况下，如果您食用过多的含碘食物（例如食盐，鱼和海藻），则甲状腺功能亢进。

尽管您可能无法预防甲状腺疾病，但您可以立即得到诊断并遵照医生的处方进行治疗，以预防其并发症。