克罗恩病和关节痛：有什么联系？
内容
克罗恩病患者的消化道内有慢性炎症。
克罗恩病的确切病因尚不清楚，但这种炎症涉及免疫系统误认为食物，有益细菌或肠组织本身等无害物质会构成威胁。然后，它反应过度并攻击它们。
随着时间的流逝，这会导致慢性炎症。有时，这种过度反应可能在胃肠道以外的身体其他部位引起问题。最常见的是关节。
克罗恩氏病也有遗传成分。换句话说，具有特定基因突变的人更容易患克罗恩氏病。
研究发现，这些相同的基因突变也与其他类型的炎症有关，例如牛皮癣，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。
克罗恩病和关节痛
如果您患有克罗恩氏病，那么两种关节疾病的风险也可能会增加：
- 关节炎： 炎症疼痛
- 关节痛： 没有炎症的疼痛
这两种情况可能会影响多达克罗恩病等炎症性肠病（IBD）的人。
关节炎
关节炎引起的炎症会导致关节疼痛并肿胀。关节炎最多可影响克罗恩病患者。
克罗恩病引起的关节炎与常规关节炎有些不同，因为它始于年轻。
以下是克罗恩氏病患者可能发生的关节炎类型：
周围关节炎
克罗恩病患者中发生的大多数关节炎都称为外周关节炎。这种关节炎会影响大关节，例如膝盖，脚踝，肘部，手腕和臀部的关节。
关节痛通常与胃和肠爆发同时发生。这种关节炎通常不会导致任何关节糜烂或对关节的持久损伤。
对称性关节炎
患有克罗恩病的人中，有一小部分患有称为对称性多关节炎的关节炎。对称性多关节炎可导致您任何关节发炎，但通常会导致手关节疼痛。
轴关节炎
这会导致下脊柱周围的僵硬和疼痛，并可能导致活动受限和永久性损坏。
强直性脊柱炎
最后，一小部分患有克罗恩病的人会发展为被称为强直性脊柱炎（AS）的严重疾病。这种进行性炎症会影响your关节和脊柱。
症状包括下脊椎和the关节附近背部底部的疼痛和僵硬。
有些人甚至可能在克罗恩氏病症状出现前几个月或数年出现AS症状。这种关节炎会导致永久性伤害。
关节痛
如果您的关节疼痛而没有肿胀，那么您就有关节痛。患有IBD的人中约有生命中某些时候患有关节痛。
关节痛可发生在整个身体的许多不同关节中。最常见的地方是膝盖，脚踝和手。当关节痛是由克罗恩氏病引起的时，它不会损害您的关节。
诊断关节痛
很难判断您的关节痛是否是像克罗恩氏病这样的肠道疾病引起的。没有一个测试可以肯定地说，但是有一些迹象。
与常规关节炎的不同之处在于，炎症往往主要影响大关节，可能不会均匀地影响身体的两侧。例如，这意味着您的左膝盖或肩膀可能会比右膝盖或肩膀差。
相比之下，类风湿关节炎也倾向于影响较小的关节，如手和腕关节。
克罗恩病带来的胃部疾病可能早在疾病导致关节痛之前就已经成为一个问题。
治疗
通常，医生会建议使用非甾体抗炎药（NSAID），例如阿司匹林（Bufferin）或布洛芬（Motrin IB，Aleve），以减轻关节疼痛和肿胀。
但是，不建议NSAID用于克罗恩氏病患者。它们会刺激您的肠壁并加重您的症状。对于轻微疼痛，您的医生可能建议使用对乙酰氨基酚（对苯二酚）。
有几种处方药可以帮助缓解关节疼痛。这些疗法中有许多与克罗恩病药物重叠：
- 柳氮磺吡啶（Azulfidine）
- 皮质类固醇
- 甲氨蝶呤
- 较新的生物制剂，例如英夫利昔单抗（Remicade），阿达木单抗（Humira）和赛妥珠单抗聚乙二醇（Cimzia）
除药物外，以下家庭技术可能会有所帮助：
- 休息受影响的关节
- 结冰和抬高关节
- 进行某些运动以减少僵硬并增强关节周围的肌肉，这可以由物理或职业治疗师处方
生活方式的改变
锻炼有助于改善关节的活动范围，也有助于缓解压力。诸如游泳，固定脚踏车，瑜伽和太极拳等低强度有氧运动以及力量训练可能会有所帮助。
调整饮食也可以缓解克罗恩氏病的症状，尤其是在可以改变肠道细菌组成的食物的帮助下。
这些包括益生元，如蜂蜜，香蕉，洋葱和大蒜，以及益生菌，如泡菜，开菲尔和康普茶。
酸奶也是一种益生菌，但许多克罗恩氏病患者对乳制品很敏感，因此可能希望避免食用。
自然疗法
除了益生菌和益生元以外，您还可以服用鱼油补充剂。这些富含omega-3脂肪酸，可减少炎症和关节僵硬。
针灸也可能有助于克罗恩病和关节炎的症状。
什么时候去看医生
如果您遇到关节痛，请去看医生。他们可能想执行诊断测试以排除造成疼痛的其他原因。
您的医生可能还想调整您的克罗恩病药物。有时候，关节痛可能与药物的副作用有关。
您的医生可以推荐一位理疗师来帮助您制定关节运动计划。
关节痛的展望
克罗恩病患者的关节痛通常只会持续很短的时间，而且通常不会造成永久性损害。随着肠道症状的改善，您的关节痛可能会改善。
通过药物和饮食控制胃肠道症状，关节的外表通常会很好。
但是，如果您还接受了AS诊断，则前景变化更大。随着时间的流逝，有些人会进步，而另一些人会变得越来越糟。使用现代疗法，通常不会影响AS患者的预期寿命。
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