环孢素口服胶囊

内容

• 环孢霉素的亮点
• 什么是环孢菌素？
• 为什么使用
• 这个怎么运作
• 环孢霉素的副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 如何服用环孢霉素
• 类风湿关节炎的剂量
• 牛皮癣的剂量
• 预防肾脏，肝脏和心脏移植排斥的剂量
• 特殊剂量注意事项
• 按照指示
• 环孢霉素警告
• FDA警告
• 肝损伤警告
• 高钾水平警告
• 食物相互作用警告
• 针对某些健康状况的人的警告
• 其他人群警告
• 环孢素可能与其他药物相互作用
• 抗生素类
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 抗真菌药
• 胃酸反流药
• 避孕药
• 免疫抑制药
• 高胆固醇药物
• 降压药
• 皮质类固醇
• 抗惊厥药
• 草本植物
• 痛风药
• 艾滋病毒药物
• 减液药
• 癌症药物
• 其他药物
• 服用环孢霉素的重要注意事项
• 一般
• 存储
• 笔芯
• 旅行
• 自我管理
• 临床监测
• 可用性
• 事先授权
• 还有其他选择吗？

环孢霉素的亮点

1. 环孢菌素口服胶囊既可以作为通用药物也可以作为品牌药物使用。 品牌名称：Gengraf，Neoral，Sandimmune。 请注意，Neoral和Gengraf（环孢素修饰的）吸收方式与Sandimmune（环孢素未修饰）吸收方式不同，因此这些药物不能互换使用。
2. 环孢菌素有口服胶囊剂，口服溶液剂，滴眼剂和注射剂形式。
3. 环孢素口服胶囊用于治疗类风湿关节炎和牛皮癣的炎症。它也可以用来防止器官移植的排斥反应。

什么是环孢菌素？

环孢霉素是处方药。它以口服胶囊，口服溶液和滴眼剂的形式出现。它也有注射形式，仅由医疗保健提供者提供。

环孢霉素口服胶囊可作为品牌药 Gengraf, 神经的和 沙免疫。也可以作为非专利药。

仿制药的价格通常低于商标名称。在某些情况下，它们可能无法以所有优势或形式作为品牌药获得。

请注意，Neoral和Gengraf不能与Sandimmune互换使用。

为什么使用

环孢菌素用于防止移植器官的排斥。它还可用于减轻活动性类风湿关节炎（RA）和严重的牛皮癣的炎症。

名为Sandimmune的商标版本仅用于防止移植器官的排斥。

这个怎么运作

环孢菌素属于一类称为免疫抑制剂的药物。一类药物是一组以类似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似疾病。

环孢菌素通过削弱免疫系统发挥作用。白细胞是免疫系统的一部分，通常会与体内天然存在的物质抗争，例如移植的器官。环孢菌素阻止白细胞攻击移植的器官。

对于RA或牛皮癣，环孢菌素可阻止您的免疫系统错误地攻击自己的身体组织。

环孢霉素的副作用

环孢霉素可引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用环孢霉素时可能发生的一些关键副作用。

此列表未包含所有可能的副作用。有关环孢菌素可能产生的副作用的更多信息，或有关如何处理令人困扰的副作用的提示，请咨询您的医生或药剂师。

环孢霉素口服胶囊不会引起睡意。

更常见的副作用

环孢菌素更常见的副作用包括：

• 高血压
• 体内的镁含量低
• 肾脏中的血块
• 肚子痛
• 某些区域的头发生长
• 粉刺
• 震颤
• 头痛
• 牙龈增大

如果这些影响是轻微的，它们可能会在几天或几周内消失。如果病情较重或不消失，请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状感到生命受到威胁，或者您认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种：

肝损害。症状可能包括：

• 尿液中的血液
• 黑尿
• 凳子苍白
• 皮肤或眼睛发白
• 上腹部疼痛

肾脏损害。症状可能包括：

• 尿液中的血液

心脏问题。症状可能包括：

• 脚或小腿肿胀

肺部问题。症状可能包括：

• 呼吸困难

如何服用环孢霉素

您的医生开具的环孢素剂量将取决于几个因素。这些包括：

• 您使用环孢霉素治疗的疾病的类型和严重程度
• 你的年龄
• 你服用环孢素的形式
• 您可能有其他疾病

通常，您的医生会从低剂量开始，然后随着时间的推移对其进行调整，以达到适合您的剂量。他们最终将开出可达到预期效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是，请务必服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

所有可能的剂量和形式都可能不在此处。

类风湿关节炎的剂量

通用： 环孢菌素

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25毫克（mg），50毫克和100毫克

牌： Gengraf

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25毫克和100毫克

牌： 神经的

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25毫克和100毫克

成人剂量（18岁以上）

剂量基于重量。

• 典型的起始剂量： 每天每公斤2.5毫克（mg / kg），分为两剂（每剂1.25 mg / kg）。
• 最大剂量： 每天4 mg / kg。
• 注意： 如果经过16周的治疗后效果仍然不佳，医生会建议您停止服用环孢霉素。

儿童剂量（0-17岁）

尚未确定17岁以下人群的剂量。

牛皮癣的剂量

通用： 环孢菌素

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25 mg，50 mg和100 mg

牌： Gengraf

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25毫克和100毫克

牌： 神经的

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25毫克和100毫克

成人剂量（18岁以上）

剂量基于重量。

• 典型的起始剂量： 每天2.5 mg / kg，分为两剂（每剂1.25 mg / kg）。
• 最大剂量： 每天4 mg / kg。
• 注意： 如果您在最大耐受剂量下6周后仍未取得良好的效果，医生会建议您停止服用环孢霉素。

儿童剂量（0-17岁）

尚未确定17岁以下人群的剂量。

预防肾脏，肝脏和心脏移植排斥的剂量

通用： 环孢菌素

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25 mg，50 mg和100 mg

牌： Gengraf

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25毫克和100毫克

牌： 神经的

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25毫克和100毫克

牌： 沙免疫

• 形成： 口服胶囊
• 优点： 25毫克和100毫克

成人剂量（18岁以上）

环孢菌素的剂量可能会有所不同，具体取决于您的体重，已移植的器官以及您正在服用的其他药物。

• Neoral，Gengraf和仿制药： 剂量可能有所不同。典型的每日剂量是7–9毫克每千克体重（mg / kg），全天两次均匀地服用。
• Sandimmune和仿制药：
  • 移植前4至12小时服用第一剂。该剂量通常为15 mg / kg。您的医生可能会给您每天10–14 mg / kg的剂量。
  • 移植手术后继续服用相同剂量的1-2周。之后，将其每周降低5％，直至维持剂量为每天5-10 mg / kg。

儿童剂量（1-17岁）

环孢菌素的剂量会因孩子的体重，已移植的器官以及孩子正在服用的其他药物而异。

• Neoral，Gengraf和仿制药： 剂量可能有所不同。典型的初始每日剂量为7–9毫克每千克体重（mg / kg），分为两个相等的每日剂量。
• Sandimmune和仿制药：
  • 移植前4至12小时服用第一剂。该剂量通常为15 mg / kg。您的医生可能会给您每天10–14 mg / kg的剂量。
  • 移植手术后继续服用相同剂量的1-2周。之后，将其每周减少5％，直至维持剂量为每天5-10 mg / kg。

儿童剂量（0-11个月大）

未确定12个月以下儿童的剂量。

特殊剂量注意事项

• 对于患有肾脏疾病的人： 环孢菌素可能引起肾脏疾病。如果您已经有肾脏问题，您的医生可能会开处方减少环孢素的剂量。
• 对于肝病患者： 环孢菌素可能会引起肝脏疾病。如果您已经有肝脏问题，您的医生可能会开处方降低环孢素的剂量。

按照指示

环孢霉素用于长期治疗。如果不按规定服用，可能会带来严重的风险。

如果您停止服药或根本不服药： 您的身体可能会拒绝移植的器官，或者您的RA或牛皮癣症状可能会复发。

如果您错过剂量或不按时服用： 您的身体可能会拒绝移植，从而导致严重的健康问题。否则您的RA或牛皮癣症状可能会复发。

如果您服用过多： 您体内的药物含量可能很危险。药物过量的症状可能包括：

• 皮肤或眼睛发白
• 手臂，手，脚，脚踝或小腿肿胀

如果您认为自己服用了太多这种药物，请致电医生或致电美国毒物控制中心协会电话800-222-1222或通过其在线工具寻求指导。 但是，如果您的症状很严重，请拨打911或立即去最近的急诊室。

如果错过剂量怎么办： 如果您错过了剂量，请尽快服用。但是，如果距离下一次服药只有几个小时，请跳过错过的服药。

不要试图一次服用两剂来赶上。这可能会导致危险的副作用。

如何判断药物是否有效： 在以下情况下，您也许可以告诉该药物正在起作用：

• 你的身体不会拒绝移植的器官或组织
• 你有较少的RA症状
• 你的牛皮癣斑块少

环孢霉素警告

该药物带有各种警告。

FDA警告

• 该药物有黑匣子警告。 黑匣子警告是食品和药物管理局（FDA）最严重的警告。黑框警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
• 感染警告。 环孢菌素可能会增加严重感染的风险。它还可能会增加您患上肿瘤或皮肤癌的风险。
• 皮肤疾病警告。 如果您患有牛皮癣，并且接受过补骨脂素加紫外线A疗法，甲氨蝶呤，煤焦油，放射疗法或紫外线疗法的治疗，则服用环孢菌素胶囊时患皮肤病的机会更高。
• 高血压和肾脏疾病的警告。 这种药物可能会导致高血压和肾脏疾病。
• 有经验的医师警告。 只有在对指定疾病进行系统性免疫抑制治疗方面有经验的医疗人员才能开具环孢素。 “全身性免疫抑制疗法”是对自身免疫性疾病（一种人的免疫系统攻击自己的身体）的治疗。
• 生物利用度警告。 长期使用期间，Sandimmune（未修饰的环孢素）胶囊和口服溶液的吸收可能无法预测。建议对在一段时间内服用Sandimmune胶囊或口服溶液的人进行环孢素血药浓度监测，以避免毒性和可能的​​器官排斥。
• Gengraf和神经警告。 与Sandimmune胶囊和口服溶液相比，Gengraf和Neoral（环孢霉素修饰的）被人体吸收的更多。因此，如果没有医疗保健提供者的监督，这些药物将不能互换使用。

肝损伤警告

服用环孢菌素可能会引起肝损害和肝功能衰竭，特别是如果您服用大剂量的话。它甚至可能是致命的。

高钾水平警告

服用这种药物可能会增加您的钾水平。

食物相互作用警告

服用这种药物时，避免吃西柚或喝西柚汁。食用葡萄柚产品可以增加体内的环孢素含量。

针对某些健康状况的人的警告

对于患有肾脏和肝脏疾病的人： 环孢菌素可能引起肾脏和肝脏疾病。如果您已经有肾脏或肝脏问题，那么高剂量的环孢素可能会使情况变得更糟。

对于严重感染的人： 环孢菌素可能会增加严重病毒感染（例如多瘤病毒感染）的风险。这可能非常严重，甚至致命。

其他人群警告

对于孕妇： 环孢菌素是C类妊娠药物。这意味着两件事：

1. 动物研究表明，当母亲服用该药物时，会对胎儿产生不利影响。
2. 在人体上还没有进行足够的研究来确定这种药物如何影响胎儿。

如果您怀孕或打算怀孕，请与您的医生商谈。仅在潜在益处证明对胎儿有潜在风险的情况下，才应在妊娠期间使用环孢霉素。

对于母乳喂养的妇女： 环孢菌素穿过母乳，可能会造成严重的负面影响。告诉医生您是否正在母乳喂养。您和您的医生需要决定是否要母乳喂养或服用环孢霉素。

品牌的Sandimmune胶囊含有乙醇（酒精）。药物中的乙醇和其他物质可能会通过母乳，对母乳喂养的孩子造成严重影响。

对于老年人： 如果您年满65岁，那么使用环孢菌素更可能导致高血压。随着年龄的增长，肝脏和肾脏等器官的功能不如从前。为了防止肾脏损害，您的医生可能会降低您的剂量。

为孩子：

• 谁曾接受肾脏，肝脏或心脏移植手术： 接受某些器官移植并接受环孢霉素治疗的6个月及以上的儿童没有异常的副作用。
• 患有类风湿关节炎或牛皮癣的人： 对于患有类风湿性关节炎或牛皮癣的18岁以下的年轻人，尚未确定该药物的安全性或有效性。

环孢素可能与其他药物相互作用

环孢菌素可以与其他几种药物相互作用。不同的相互作用会导致不同的效果。例如，某些药物可能会干扰药物的功效，而另一些药物可能会导致副作用增加。

以下是可以与环孢菌素相互作用的药物清单。此列表未包含所有可能与环孢菌素相互作用的药物。

在服用环孢霉素之前，请务必告知您的医生和药剂师所有处方药，非处方药和您服用的其他药物。还要告诉他们您使用的任何维生素，草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的交互。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

抗生素类

与某些抗生素一起服用环孢素可能会增加肾脏损害的风险。这些药物的例子包括：

• 环丙沙星
• 庆大霉素
• 妥布霉素
• 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑
• 万古霉素

以下抗生素可能会导致体内环孢素水平升高。这可能会增加副作用的风险。这些药物的例子包括：

• 阿奇霉素
• 克拉霉素
• 红霉素
• 奎奴普丁/达福普汀

以下抗生素可能会减少体内环孢素的含量。这可能会导致环孢菌素无法正常工作。当使用环孢菌素预防器官排斥时，这可能导致移植器官的排斥。这些药物包括：

• 纳夫西林
• 利福平

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

与这些药物一起服用环孢霉素可能会增加肾脏损害的风险。这些药物的例子包括：

• 布洛芬
• 舒林酸
• 萘普生
• 双氯芬酸

抗真菌药

与某些抗真菌药一起服用环孢素可能会导致体内环孢素水平升高。这可能会导致副作用增加或增加肾脏损害的风险。这些药物的例子包括：

• 两性霉素B
• 酮康唑
• 氟康唑
• 伊曲康唑
• 伏立康唑

特比萘芬 另一种抗真菌药，可能会减少体内环孢素的含量。这可能会导致环孢菌素无法正常工作。当使用环孢菌素预防移植排斥时，这可能导致移植器官的排斥。

胃酸反流药

与这些药物一起服用环孢霉素可能会增加肾脏损害的风险。这些药物的例子包括：

• 雷尼替丁
• 西咪替丁

避孕药

将环孢菌素与用于节育的药物一起服用可能会增加体内环孢菌素的含量。这可能会导致有害的副作用。

免疫抑制药

服用 他克莫司 环孢霉素可增加肾脏损害的风险。

高胆固醇药物

与下列胆固醇药物一起服用环孢霉素可能会增加肾脏损害的风险：

• 非诺贝特
• 吉非罗齐

当您将环孢霉素与其他胆固醇药物一起服用时，这些药物在体内的浓度可能会增加。这可能会引起副作用，例如肌肉疼痛和无力。这些药物包括：

• 阿托伐他汀
• 辛伐他汀
• 洛伐他汀
• 普伐他汀
• 氟伐他汀

降压药

将这些药物与环孢菌素一起服用可能会增加体内环孢菌素的含量。这可能会导致有害的副作用。这些药物的例子包括：

• 地尔硫卓
• 尼卡地平
• 维拉帕米

皮质类固醇

服用 甲基泼尼松龙 与环孢素一起使用可能会增加体内环孢素的含量。这可能会导致有害的副作用。

抗惊厥药

与环孢菌素一起服用这些药物可能会减少体内环孢菌素的含量。这可能会导致环孢菌素无法正常工作。当使用环孢菌素预防器官排斥时，这可能导致移植器官的排斥。这些药物的例子包括：

• 卡马西平
• 奥卡西平
• 苯巴比妥
• 苯妥英

草本植物

服用 圣约翰草 与环孢素一起使用可能会减少体内环孢素的含量。这可能会导致环孢菌素无法正常工作。当使用环孢菌素预防器官排斥时，这可能导致移植器官的排斥。

痛风药

服用 别嘌醇 与环孢素一起使用可以增加体内环孢素的含量。这可能会增加副作用的风险。

服用 秋水仙碱 环孢霉素可能会增加肾脏损害的风险。

艾滋病毒药物

如果您正在服用被称为蛋白酶抑制剂的药物来治疗HIV，请在服用环孢霉素之前先咨询医生。您的医生可能需要减少环孢素的剂量，以防止因与环孢素一起服用这些药物而引起的副作用。这些药物的例子包括：

• 茚地那韦
• 奈非那韦
• 利托那韦
• 沙奎那韦

减液药

不要与这些药物一起服用环孢霉素。它可能会增加体内钾的含量，并可能导致有害的副作用。这些副作用可能包括心律缓慢，疲劳，肌肉无力和恶心。这些药物的例子包括：

• 氨苯蝶啶
• 阿米洛利

癌症药物

与某些用于治疗癌症的药物一起服用环孢霉素可能会增加体内这些药物的数量。这可能会增加副作用的风险。这些药物的例子包括：

• 柔红霉素
• 阿霉素
• 依托泊苷
• 米托蒽醌

服用 美法仑 另一种抗癌药物，与环孢霉素一起使用可能会增加肾脏损害的风险。

其他药物

与下列任何药物一起服用环孢霉素可能会导致体内这些药物的量增加。这可能会增加副作用的风险。这些药物的例子包括：

• 安布雷森坦
• 阿里斯基伦
• 波森坦
• 达比加群
• 地高辛
• 泼尼松龙
• 瑞格列奈
• 西罗莫司

其他药物可能会增加体内环孢素的含量。这可能会导致有害的副作用。这些药物的例子包括：

• 胺碘酮
• 溴隐亭
• 达那唑
• 伊马替尼
• 甲氧氯普胺
• 奈法唑酮

其他药物可能会减少体内环孢素的含量。这可能会导致环孢菌素无法正常工作。当使用环孢菌素预防器官排斥时，这可能导致移植器官的排斥。这些药物的例子包括：

• 波森坦
• 奥曲肽
• 奥利司他
• 亚砜吡嗪
• 噻氯匹定

服用环孢霉素的重要注意事项

如果您的医生为您开了环孢菌素，请记住这些注意事项。

一般

• 每天同一时间服用环孢菌素。
• 不要压碎，咀嚼或切割环孢素胶囊。
• 请注意，初次打开容器时，可能会检测到异味。随着时间的流逝，这将消失。

存储

• 存放在68°F至77°F（20°C至25°C）的室温下。
• 保持此药物远离光线和高温。
• 请勿将这种药物存放在潮湿的地方，例如浴室。

笔芯

这种药物的处方是可补充的。您不需要为这种药物补充新处方。您的医生会写出您处方上授权的笔芯数量。

旅行

服用药物旅行时：

• 始终随身携带药物。飞行时，切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
• 不用担心机场X光机。他们不会伤害您的药物。
• 您可能需要向机场工作人员出示药品的药房标签。始终随身携带带有处方标签的原始容器。
• 请勿将这种药物放在汽车的手套箱中或将其留在汽车中。当天气非常热或很冷时，请务必避免这样做。
• 在旅行之前与您的药剂师联系，以确保您有足够的这种药物。根据您旅行的地点，您可能很难获得这种药物。

自我管理

如果您服用的是环孢菌素或Sandimmune以外的品牌药，请避免过度日晒或晒黑摊位。

临床监测

在使用环孢菌素治疗之前和期间，您的医生可能会通过某些血液检查对您进行监测。这是为了确保您可以安全服用。可以进行测试以检查诸如以下内容：

• 环孢素水平
• 肝功能
• 肾功能
• 胆固醇水平
• 镁水平
• 钾水平

可用性

并非每个药房都有这种药物。填写处方时，请务必致电以确保您的药房有处方。

事先授权

许多保险公司都需要对此药物进行事先授权。这意味着您的医生需要先获得保险公司的批准，然后您的保险公司才能支付处方费用。

还有其他选择吗？

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。与您的医生讨论可能对您有用的其他药物选择。

免责声明： Healthline已竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，方向，预防措施，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。