佩吉特氏病:是什么,症状和治疗

内容
佩吉特氏病,也称为变形性骨炎,是一种代谢性骨病,起源不明,通常会影响骨盆区域,股骨,胫骨,脊椎,锁骨和肱骨。这种疾病的特征是骨组织破坏,此后可恢复但有畸形。形成的新骨头在结构上较大但较弱,并且钙化很多。
它通常在60岁以后出现,尽管已有40个病例记录在案。它具有良性表现,大多数患者很长一段时间都没有症状,并且由于其大部分时间都在老年时出现,因此该症状常常与其他疾病(如关节炎或因年龄引起的关节炎)相混淆。

佩吉特氏病的症状
大多数患有Paget病的人没有任何改变的迹象或症状,他们在影像学检查中发现了这种疾病以调查另一种情况。另一方面,有些人会出现症状,最常见的是晚上骨骼疼痛。
该疾病可以从40岁开始发现,在60岁以后更常见,并且症状与可能发生的并发症更多相关,主要表现为:
- 骨痛,尤其是腿部疼痛;
- 关节畸形和疼痛;
- 腿部变形,使它们呈弓形;
- 频繁的骨折;
- 脊柱弯曲增加,使人“驼背”;
- 骨质疏松症
- 弓形的腿;
- 颅骨扩大引起的耳聋。
尽管病因尚不完全清楚,但众所周知,佩吉特氏病可能与潜在的病毒感染有关,因为在某些情况下,在患处骨骼中发现了病毒。此外,众所周知,佩吉特氏病也可能与遗传因素有关,因此,同一个家庭的人更容易患上该病。
诊断方法
Paget病的诊断必须首先由骨科医生通过评估患者出现的体征和症状来做出。但是,为了确认诊断,除了实验室检查(例如测量血液中的钙磷和碱性磷酸酶)外,还需要执行一些成像检查,例如X射线和骨骼扫描。在佩吉特氏病中,可以观察到钙和钾值正常且碱性磷酸酶普遍较高。
在某些情况下,医生还可能会指示使用磁共振成像,以识别肉瘤,巨细胞瘤和转移的可能性,或通过断层扫描检查骨折的可能性。

佩吉特氏病的治疗
Paget病的治疗应由骨科医生根据症状的严重程度进行指导,在某些情况下,除可能建议使用调节剂外,还可能建议使用镇痛药或消炎药缓解疼痛在疾病最活跃的情况下骨骼活动。
除药物外,进行物理治疗以控制症状并改善患者的生活质量也很重要。在神经受压或替换受损关节的情况下,手术是最合适的治疗方法。
1.理疗
理疗必须由理疗师亲自指导,并且必须因人而异,因为每个人都必须根据自己的需要进行适当的治疗,并可以进行伸展和肌肉增强锻炼,可以使用短波,红外线,超声波和TENS。因此,通过这些练习,可以避免可能的跌倒和骨折,因为还可以促进平衡。
此外,在某些情况下,物理治疗师除了进行物理治疗外,还可以指示进行体育锻炼的情况,以及使用拐杖或助行器以促进步行并降低跌倒的风险。
最好每天或至少每周3次举行会议,以改善心血管健康状况,促进独立性并改善生活质量。尽管物理疗法不能治愈Paget病,但减少疾病进展所带来的运动并发症非常重要。
2.食物
营养师可能建议食用富含钙和维生素D的食物,以改善骨骼健康,例如牛奶,奶酪,酸奶,鱼,蛋和海鲜。这些食物应每天食用,最好选择脱脂奶制品,以避免饮食中过多的脂肪。
为了增加体内维生素D的产生,重要的是每天至少要晒20分钟,而不必使用防晒霜,因为这种维生素是在皮肤中产生的。此外,有规律的体育锻炼有助于增加肠道中钙的吸收及其在骨骼中的固定,从而有助于抵抗疾病。
请参阅下面的视频,以获取更多使骨骼更坚固并避免Paget病征兆和症状的技巧:
3.补救措施
这些补救措施必须由医生指示,并且可以根据需要每天或一年中的某些时间服用。除了与胆钙化固醇相关的碳酸钙片外,还有一些片剂或注射剂形式的双膦酸盐,例如阿仑膦酸盐,帕米膦酸盐,利塞膦酸盐或唑来膦酸,或药物诸如降钙素。
通常每三个月对受影响的人进行一次随访,以便医生查看药物是否有效或是否需要更换。当患者更加稳定时,可以每6个月或每年进行一次随访,并且必须维持一生,因为该疾病无法治愈并且可能导致严重畸形。
4.手术
通常,定向良好的理疗治疗能够给人带来很多好处,可以推迟或避免手术,但是,必须严格遵循这种治疗方法。
当物理疗法不足以抵抗症状和畸形,神经受压或需要替换关节以及严重退化导致严重疼痛和运动阻塞时,可以选择手术。
骨科医生可以更换关节,在此过程之后,有必要重新进行物理治疗以防止并发症并改善身体运动的范围和强度,从而为患者的日常生活提供便利。