医疗保险优惠计划是否可以代替原始医疗保险？

内容

• 原始Medicare和Medicare优势
• 原始医疗保险
• 医疗保障优势
• 原始Medicare和Medicare Advantage之间的其他区别
• 总体报道
• 药物覆盖
• 额外保障
• 医生选择
• 额外好处
• 预先批准服务或用品
• 在美国境外旅行时是否有保险？
• 效益对比表
• 原始Medicare和Medicare Advantage之间的成本差异
• 自付费用
• 年度上限
• 保费
• 带走

Medicare Advantage，也称为Medicare C部分，是原始Medicare的替代品，而不是其替代品。

Medicare Advantage计划是“ All-in-one”计划，将Medicare A部分，B部分和通常D部分捆绑在一起。许多Medicare Advantage计划还提供牙科，听觉和视力等福利，这些福利未包含在原始保险中。医疗保险。

Medicare Advantage计划由已获得Medicare批准的私人公司提供。他们必须遵守Medicare设定的规则。

如果您决定加入Medicare Advantage计划，您仍将拥有Medicare，但您的Medicare A部分（医院保险）和Medicare B部分（医疗保险）大部分将来自Medicare Advantage计划，而不是原始Medicare。

原始Medicare和Medicare优势

原始Medicare和Medicare Advantage是您获得Medicare的两种主要方法。

原始医疗保险

原始医疗保险包括：

• A部分：住院住院，一些家庭保健，在熟练护理机构中进行的护理，临终关怀护理
• B部分：门诊，救护车服务，医疗用品，某些医生的服务，预防服务

医疗保障优势

医疗福利计划涵盖Medicare A部分和B部分中包括的所有内容，以及：

• D部分：处方（大多数计划）
• 其他覆盖范围（某些计划），包括视觉，牙齿和听力

原始Medicare和Medicare Advantage之间的其他区别

总体报道

使用原始的Medicare，可以涵盖医生办公室，医院和其他医疗机构中最需要医疗的服务和用品。

使用Medicare Advantage，必须涵盖原始Medicare涵盖的所有医疗必需服务。

药物覆盖

使用原始的Medicare，您可以加入单独的D部分计划，其中包括药物保险。

借助Medicare Advantage，许多计划已包含D部分。

额外保障

使用原始的Medicare，您可以购买补充保险，例如Medigap保单，以获得针对您特定医疗问题的额外保险。

使用Medicare Advantage计划，您不能购买或使用单独的补充保险。这意味着您将要确认选择的计划将满足您的需求，因为您将无法选择添加补充来扩大覆盖范围。

医生选择

使用原始的Medicare，您可以在美国使用Medicare的任何医生或医院。在大多数情况下，您无需转介即可见专家。

使用Medicare Advantage，通常需要您在计划的网络中使用医生，并且可能需要转介才能看专科医生。

额外好处

原始Medicare不会提供视觉，牙齿和听觉等额外好处。取而代之的是，您需要添加补充以享受这些好处。

一些Medicare Advantage计划提供其他好处。

预先批准服务或用品

使用原始的Medicare，您通常不必提前获得批准即可覆盖服务或用品。

使用Medicare Advantage，以确保计划涵盖某项服务或供应，在某些情况下，您可能需要获得预先批准。

在美国境外旅行时是否有保险？

原始Medicare通常不覆盖美国境外的医疗服务，但您可以购买Medigap保单来覆盖美国境外的医疗服务。

Medicare Advantage通常不涵盖美国境外的护理或计划网络以外的非紧急护理。

效益对比表

原始Medicare和Medicare Advantage之间的成本差异

自付费用

使用原始的Medicare，在达到自付额之后，通常需要支付Medicare批准的金额的20％，以支付B部分承保的服务。

使用Medicare Advantage计划，对于某些服务，您的自付费用可能会比原始Medicare低。

年度上限

使用原始的Medicare，自付费用没有年度限制。

使用Medicare Advantage计划时，Medicare A部分和B部分所涵盖的服务的自付费用每年都有限制。一旦达到计划的限额，A部分所涵盖的服务的自付费用就不会有其余部分则为B部分。

保费

使用原始的Medicare，您需要每月为B部分支付保费。如果您购买D部分，则该保费将单独支付。

借助Medicare Advantage，您可以为计划B的部分支付保险费。

大多数Medicare Advantage计划都包括处方药承保范围，有些计划提供$ 0的保险费，有些则可能有助于支付您的B部分保费的全部或部分。

带走

Medicare Advantage不能代替原始Medicare。相反，Medicare Advantage可以替代原始Medicare。这两个选择具有差异，这可能会使您成为更好的选择。

为了帮助您做出决定，您可以从以下位置获取更多信息：

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare（1-800-633-4227）
• 您所在州的州健康保险援助计划（SHIPS）

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