深入分析:Medicare是否覆盖牙科?
内容
- 最初的Medicare何时提供牙科护理?
- Medicare Advantage(C部分)和牙科保险
- Medigap承保范围是否可以帮助支付牙科服务费用?
- 牙科检查的平均费用是多少?
- 如果您知道需要牙科服务,哪种医疗保险计划可能最适合您?
- 比较Medicare牙科保险计划
- 其他牙科保险选项
- 为什么随着年龄的增长找到良好的牙齿覆盖很重要
- 底线
Medicare原始A部分(医院护理)和B部分(医疗护理)通常不包括牙科保险。这意味着原始(或“经典”)Medicare无需支付常规服务,例如牙科检查,清洁,拔牙,根管,植入物,牙冠和牙桥。
Medicare A和B部分也不覆盖诸如板,假牙,正畸设备或固定器之类的牙科用品。
但是,某些Medicare Advantage计划(也称为Medicare C部分计划)确实包含的承保范围。每个计划都有不同的成本以及如何使用收益的详细信息。
继续阅读以了解有关Medicare的牙科保险选项的更多信息。
最初的Medicare何时提供牙科护理?
虽然原始的Medicare通常不覆盖牙科保健,但也有一些值得注意的例外。如果由于疾病或受伤需要住院,需要牙科护理,则可以享受牙科治疗。
例如,如果您摔倒并弄伤了颌骨,Medicare会重建颌骨。
如果在医院进行了一些复杂的牙科手术,则也包括在内,但是是由A部分还是B部分进行覆盖,则取决于提供服务的人。
如果您由于口腔癌或其他承保的疾病而需要牙科服务,则Medicare可能还会为您支付护理费用。
此外,如果您的医生认为有必要在心脏手术,放射治疗或其他有盖手术之前拔除牙齿,Medicare可能会为拔牙支付费用。
Medicare Advantage(C部分)和牙科保险
Medicare Advantage计划由经Medicare批准的私人保险公司提供。这些计划是原始Medicare的替代方案。他们通常会为原始Medicare A和B部分未涵盖的服务付费。
使用这种类型的计划,您可能需要每月支付保费或共同保险费。您还需要检查您的牙医是否在计划的网络中以涵盖该服务。
有几种方法可以确定特定的Medicare Advantage计划是否涵盖牙科护理。 Medicare有一个“查找Medicare计划”工具,可向您显示您所在地区的所有可用计划及其涵盖的范围,包括是否涵盖了牙科。许多Advantage计划都包含牙科福利。
要确定您当前的Medicare C部分计划是否包括牙科保险,您可以与保险公司的代表联系,或者阅读加入该计划时收到的承保证据(EOC)文档中的详细信息。
Medigap承保范围是否可以帮助支付牙科服务费用?
通常,Medicap承保范围可帮助您支付与原始Medicare承保的服务相关的共付额和自付额。在大多数情况下,Medigap不会提供诸如牙科保健之类的额外服务。
牙科检查的平均费用是多少?
根据您的居住地,每年的牙齿清洁和检查费用可能在75到200美元之间。如果您需要深层清洁或X射线,则费用可能会更高。
如果您知道需要牙科服务,哪种医疗保险计划可能最适合您?
由于Medicare A部分和B部分并未涵盖大多数牙科服务和用品,因此,如果您知道明年可能需要牙科护理,那么Medicare Advantage(C部分)计划可能是个不错的选择。
在做出此决定时,请务必考虑您的未来需求以及您的家庭牙科史。如果您认为将来有可能需要植入或义齿,也应将其纳入决策范围。
比较Medicare牙科保险计划
医疗保险计划 | 牙科服务覆盖? |
Medicare A和B部分(原始Medicare) | 否(除非您受到严重伤害,影响到您的嘴,颚,脸) |
医疗保险优势(C部分) | 是的(但是,并非所有的计划都必须包含牙齿,因此请在注册之前检查计划的详细信息) |
Medigap(医疗保险补充保险) | 没有 |
其他牙科保险选项
您可能还需要考虑Medicare以外的牙科保险。您可能有一些选择,例如:
- 独立的牙科保险。 这些计划要求您单独支付保险费。
- 配偶或伴侣雇员发起的保险计划。 如果可以根据配偶的牙科保健计划申请承保,那可能是一种较便宜的选择。
- 牙科折扣组。 这些服务不提供保险,但允许会员以较低的费用获得牙科服务。
- 医疗补助。 根据您所居住的州和您的财务状况,您可能有资格通过Medicaid获得牙科护理。
- 步伐。 这是一个计划,可以帮助您在当地社区内获得协调的护理,包括牙科服务。
为什么随着年龄的增长找到良好的牙齿覆盖很重要
良好的牙齿保健对维持您的整体健康至关重要。不良的牙齿卫生与慢性炎症,糖尿病,心脏病和其他严重的健康问题有关。
研究还表明,随着年龄的增长,人们有时会忽略牙科保健,这通常是因为牙科保健可能很昂贵。
美国国家牙科和颅面研究所的估计,在过去的5年中,有23%的老年人没有进行过牙科检查。在非裔美国人和西班牙裔美国人以及收入较低的人中,这一数字最高。
2017年进行的一项全国范围的民意测验显示,成本是人们不寻求专业帮助来护理牙齿的最常见原因。但是良好的预防保健可以帮助您避免将来出现更严重的牙齿问题。
因此,最好考虑一个负担得起的计划,该计划应能随着年龄的增长而涵盖您所需的牙科服务。
帮助亲人参加Medicare的提示- 步骤1:确定资格。 如果您有65岁以下3个月内所爱的人,或者患有残疾或终末期肾脏疾病,那么他们很可能有资格参加Medicare。
- 步骤2:谈论他们的需求。 在决定要选择原始的Medicare还是Medicare Advantage计划时,需要考虑以下几点:
- 保持当前的医生有多重要?
- 他们正在服用哪些处方药?
- 他们可能需要多少牙齿和视力保健?
- 他们有多少钱可以花在每月保费和其他费用上?
- 步骤3:了解与延迟注册相关的费用。 如果您决定不为B部或D部承保您所爱的人,则稍后可能需要支付罚款或更高的费用。
- 步骤4:造访 ssa.gov 注册。 您通常不需要文档,整个过程大约需要10分钟。
底线
随着年龄的增长,保持牙齿和牙龈的健康对于保持整体身体健康很重要。
Medicare原始A和B部分不支付牙科服务的费用,包括常规检查,拔牙,根管和其他基本牙科服务。它们也不覆盖义齿和牙套等牙科用品。
但是,有一些例外情况:如果您需要进行复杂的牙科手术,或者由于患病或受伤而需要牙科服务,Medicare可能会为您支付治疗费用。
许多Medicare Advantage(C部分)计划确实提供了牙科保险,但您可能需要每月支付保费或聘用网络牙医来利用该保险。
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