作者: Christy White
创建日期: 4 可能 2021
更新日期: 1 四月 2025
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在美国看牙医 | 牙医保险 纽约看牙医流程 费用指南 怎样省钱
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内容

随着年龄的增长,蛀牙和牙齿脱落比您想象的更普遍。 2015年,美国人至少损失了一颗牙齿,并且失去了所有牙齿。

牙齿脱落会导致其他健康并发症,例如不良饮食,疼痛和自尊心降低。一种解决方案是假牙,它可以在许多方面帮助改善您的健康,包括提高咀嚼食物的能力,为下巴提供支撑,保持脸部结构的完整性以及使您恢复微笑。

原始Medicare(医疗保险A部分)不涵盖牙科服务,其中包括义齿等牙科设备;但是,其他医疗选择,例如Medicare Advantage(医疗保险C部分)和独立的牙科保险政策,可能会帮助覆盖或降低您的假牙自付费用。

什么是假牙?

假牙是修复缺失牙齿的修复设备。假牙适合您的口腔,可以代替一些缺失的牙齿或您所有的牙齿。


“假牙”仅是指可以放入嘴中的假牙。通常,它们是可移动的。假牙与牙种植体,牙桥,牙冠或牙贴面不同。

Medicare何时覆盖义齿?

如果您的健康状况需要通过外科手术拔除牙齿,Medicare可能会为拔牙提供一定的保障。但是原始的Medicare出于任何原因均不涵盖任何类型的假牙。

如果您支付Medicare C部分(Medicare Advantage)计划的费用,则您的特定计划可能会为包括义齿在内的牙科保险提供一些准备金。如果您具有Medicare Advantage,则需要致电保险提供商以确认您拥有假牙保险。询问是否需要满足某些条件才有资格获得该保险。

如果您知道需要假牙,哪种医疗保险计划可能是最好的?

如果您知道今年需要假牙,则可能需要查看当前的健康保险范围,以了解是否可以从使用Medicare Advantage保险中受益。独立的牙科保险政策也可能有助于支付假牙的费用。


医疗保险A部分

Medicare A部分(原始Medicare)提供住院患者住院保险。如果您的健康状况需要在医院急诊住院拔牙,则可能在Medicare A部分的承保范围之内。该手术所需要的义齿或假牙不包括在该承保范围内。

医疗保险B部分

Medicare B部分涵盖了医生的诊治,预防保健,医疗设备和门诊程序。但是,Medicare B部分确实可以 涵盖牙科服务,例如牙科检查,清洁,X射线或义齿等牙科设备。

Medicare C部分(Medicare优势)

Medicare Advantage(C部分)是通过私人保险公司提供的Medicare保险类型。这些计划必须涵盖Medicare涵盖的所有内容。有时,它们的覆盖范围甚至更大。根据您的计划,牙科服务可能会承保,并且可能会支付您义齿的部分或全部费用。


医疗保险D部分

Medicare D部分涵盖处方药。 Medicare D部分需要单独支付月度保费,并且不包含在原始Medicare中。 D部分不提供牙科保险,尽管它可以承保您在住院口腔手术后开出的止痛药。

Medigap

Medigap计划(也称为Medicare补充计划)可以帮助您降低Medicare共同保险,共付额和免赔额的成本。 Medigap计划可以使Medicare的价格降低,即使您必须为补充计划每月支付保费。

Medigap不会扩大您的Medicare承保范围。如果您拥有传统的医疗保险,则Medigap政策不会改变您为假牙支付的自付费用。

Medicare承保哪些牙科服务?

Medicare通常不提供任何牙科服务。只有几个值得注意的例外:

  • Medicare将承保在肾脏置换和心脏瓣膜手术之前在医院进行的口腔检查。
  • 如果认为有必要治疗另一种非牙科疾病,则Medicare将承保拔牙和牙科服务。
  • Medicare将承保因癌症治疗而需要的牙科服务。
  • 由于创伤事故,Medicare将承保颌骨手术和修复。

如果您有Medicare,假牙的自付费用是多少?

如果您拥有原始的Medicare,则它将无法负担义齿的任何费用。您将需要自费支付义齿的全部费用。

如果您有包含牙科保险的Medicare Advantage计划,则该计划可能会支付假牙的一部分费用。如果您知道需要假牙,请查看包含牙齿的Advantage计划,以查看该牙科保险是否包含假牙。您可以联系任何Medicare Advantage计划的保险提供商,以确认特定计划所涵盖的内容。

根据您选择的假牙质量,假牙的价格从600美元到8,000美元以上不等。

您还需要支付义齿安装预约以及牙医的任何后续随访,诊断测试或其他预约。除非您除了Medicare之外还拥有独立的牙科保险或具有包括牙科保险的Medicare Advantage计划,否则所有这些都是自费的。

如果您是工会,专业组织,退伍军人组织或老年组织的成员,则您可能有资格获得牙医的打折。请与您的牙医联系,询问他们可能参加的任何会员资格或俱乐部折扣计划。

如果您平均将牙科护理的费用除以12,就可以粗略估算出您每月需要花费的牙科护理费用。如果您发现牙科保险的费用低于该金额,则可以全年节省义齿和牙科预约的费用。

医疗保险注册截止日期

对于Medicare Advantage和其他Medicare部分,以下是重要的截止日期:

医疗保险截止日期

入学类型要记住的日期
原始医疗保险7个月的时间–满65岁之前,3个月内以及之后3个月
迟到每年1月1日至3月31日
(如果您错过了原来的注册)
医疗保障优势 每年4月1日至6月30日
(如果您延迟了B部分的注册)
计划变更 每年10月15日至12月7日
(如果您已加入Medicare,并且想要更改承保范围)
特殊招生对于因特殊情况(如搬家或失去承保)而合格的人,为期8个月

底线

原始医疗保险无法负担义齿的费用。如果您知道来年需要新的假牙,则最好的选择是切换到Medicare Advantage计划,该计划可在下一个Medicare入学期间提供牙科保险。

要考虑的另一种选择是购买私人牙科保险。

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