作者: Judy Howell
创建日期: 28 七月 2021
更新日期: 19 四月 2025
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【葉士芃醫師】八旬翁2度戰勝淋巴瘤 「抗體-藥物複合體」標靶治療助攻|健康醫療網
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内容

总览

淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症。该系统包括:

  • 淋巴结
  • 胸腺
  • 骨髓
  • 扁桃体
  • 淋巴液

尽管存在多种类型的淋巴瘤,但医生将其分为两类。这些是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

霍奇金淋巴瘤患者的细胞被称为Reed-Sternberg细胞。患有NHL的人没有这些细胞类型。两种淋巴瘤形式均可引起相似的症状。

两种形式的淋巴瘤的治疗方法均取决于受影响的特定细胞和癌症类型。除了可以杀死癌细胞并缩小肿瘤的放射疗法外,医生还经常开出可以治疗癌细胞或淋巴瘤症状的药物。

霍奇金淋巴瘤化疗药物

化学疗法药物是单独或联合用于靶向淋巴瘤细胞的药物。这些药物杀死癌细胞或阻止其繁殖。化学疗法药物可以治疗霍奇金淋巴瘤。


化学疗法药物通常涉及将几种药物组合在一起以获得最佳效果。医生通过静脉注射治疗。专用的IV管线称为port或cath port,用于输送这些药物。该端口可通向通常位于胸部的大静脉。这样可以防止强效药物对静脉造成伤害。

存在三种主要的霍奇金淋巴瘤化疗方案。

ABVD包括以下药物:

  • 阿霉素(阿霉素)
  • 博来霉素(Blenoxane)
  • 长春碱(Velban)
  • 达卡巴嗪(DTIC-Dome)

BEACOPP包括以下药物:

  • 博来霉素(Blenoxane)
  • 依托泊苷(依托泊糖,Toposar,VePesid,VP-16)
  • 阿霉素(阿霉素)
  • 环磷酰胺(Cytoxan)
  • 长春新碱(Oncovin)
  • 丙卡巴嗪(Matulane)
  • 泼尼松(Rayos,泼尼松Intensol)

斯坦福五世包括以下药物:

  • 甲氯乙胺(Mustargen)
  • 阿霉素(阿霉素)
  • 长春碱(Velban)
  • 长春新碱(Oncovin)
  • 博来霉素(Blenoxane)
  • 依托泊苷(依托泊糖,Toposar,VePesid,VP-16)
  • 泼尼松(Rayos,泼尼松Intensol)

医生对患有晚期淋巴瘤的人开出斯坦福五世方案。对于早期阶段,医生更有可能开出ABVD方案。


非霍奇金淋巴瘤化疗药物

医生还开了化学疗法来治疗NHL。与用于霍奇金淋巴瘤治疗的药物类似,药剂师将几种化学疗法药物混合在一起。这些药物类型分为六类。医生根据淋巴瘤的类型和阶段选择药物。

烷基化剂

这些药物 通过破坏DNA阻止细胞复制。虽然有效,但它们与白血病风险增加有关。示例包括:

  • 环磷酰胺(细胞毒素)
  • 苯丁酸氮芥(Leukeran)
  • 苯达莫司汀(特雷安达)
  • 异环磷酰胺(Ifex)

皮质类固醇

皮质类固醇 杀死癌细胞,防止癌细胞生长,并可以减少恶心。这些药物的例子包括:


  • 泼尼松(Rayos,泼尼松Intensol)
  • 地塞米松(Decadron)

铂类药物

铂类药物 其作用与烷基化剂相似,但不会增加患白血病的风险。这些药物的例子包括:

  • 卡铂(Paraplatin)
  • 顺铂(铂)
  • 奥沙利铂(Eloxatin)

嘌呤类似物

嘌呤类似物 减少细胞代谢,以防止癌细胞繁殖和分裂。药物治疗的例子包括:

  • 克拉屈滨(2-CdA,Leustatin)
  • 氟达拉滨(Fludera)
  • 喷他汀(Nipent)

抗代谢物

这些药物 阻止DNA和RNA生长并杀死癌细胞。示例包括:

  • 卡培他滨(希罗达)
  • 阿糖胞苷(ara-C)
  • 吉西他滨(Gemzar)
  • 甲氨蝶呤(Trexall)
  • pralatrexate(Folotyn)

其他药物

不适用于特定类别的其他治疗淋巴瘤的药物包括:

  • 博来霉素(Blenoxane)
  • 阿霉素(阿霉素)
  • 依托泊苷(依托泊糖,Toposar,VePesid,VP-16)
  • 米托蒽醌(Novantrone)
  • 长春新碱(Oncovin)

根据美国癌症协会(ACS)的说法,CHOP是一种常见的NHL化疗方案。药剂师结合以下药物:

  • 环磷酰胺(Cytotxan)
  • 阿霉素(hydroxydoxorubicin)
  • 长春新碱(Oncovin)
  • 泼尼松(Rayos,泼尼松Intensol)

医生可以在该方案中添加利妥昔单抗(利妥昔单抗),称为R-CHOP。根据白血病和淋巴瘤协会(LLS)的说法,R-CHOP疗法可治疗更具侵略性的NHL形式。这种方法可以治愈某些人的NHL。

环磷酰胺,长春新碱和泼尼松(CVP)的组合是另一种治疗方案。

非霍奇金淋巴瘤免疫治疗药物

免疫疗法可以增强人体的免疫系统,抵抗NHL患者的癌症。除抗癌外,免疫疗法药物还可以最大程度地减少化学疗法的副作用,包括恶心和疲劳。

这些药物通常被称为制导导弹。它们专门针对癌细胞。其他化学疗法药物可损害迅速繁殖的健康细胞,例如毛细胞。

治疗NHL的免疫疗法药物包括:

  • 免疫调节剂,包括沙利度胺(Thalomid)和来那度胺(Revlimid)
  • 单克隆抗体,例如利妥昔单抗(Rituxan)
  • 蛋白酶体抑制剂,例如硼替佐米(Velcade)
  • 小分子治疗,例如panobinostat(Farydak)

根据患者的NHL类型,医生可能会开出这些或其他治疗方法。

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