用超声诊断DVT：期望

内容

• 总览
• 程序
• 准确性
• 其他测试
• 下一步

总览

深静脉血栓形成（DVT）是一种血液凝块，形成在您体内的一条深静脉中，通常在您的一条腿中。在动脉或静脉中形成并限制血液流动的血块称为血栓。

它由蛋白质和血小板组成。血小板是血细胞的三种主要类型之一。它们可以帮助您凝结血液并控制出血。

几种不同的情况都可能导致DVT。

其中包括：

• 手术
• 静脉损伤
• 静脉壁发炎

尽管存在深静脉血栓的几种症状，但通常需要进行影像检查以诊断病情并找到血栓。超声波是一种常用的检查方法，用于确认是否有血凝块或其他一些健康问题引起您的症状。

DVT症状包括：

• 小腿疼痛和肿胀
• 血块附近皮肤发红或变色
• 受灾地区周围的温暖

程序

根据您的症状和病史，您的医疗保健提供者可能会建议您进行超声波检查或其他检查，以帮助诊断可疑的DVT。当一个人出现DVT症状时，通常会在急诊室做出此决定。

超声波使用声波创建流经您的静脉和动脉的血液的动态图像。例如，与X射线不同，超声波不使用任何辐射。

在进行超声检查过程中，您将穿医院的手术服并被床单覆盖。仅要评估的腿会暴露。床头应成30至45度角，以帮助迫使更多的血液流到腿上。

根据可能的凝块位置，您可以将腿以适合自己的角度休息，但也可以让超声技术人员或医生将超声“移动”或轻松探测到腿的表面。

DVT的常见位置是在膝盖后面，但是在任何深部血管中都可能形成凝块。

超声波凝胶将在您的大腿区域摩擦。凝胶安全无痛。

它在皮肤和探头之间形成结合，使声波更容易到达皮肤下的血管。探头和皮肤之间的任何空间都将导致图像丢失。

探头在您的腿上缓慢，缓慢地移动，使声波穿透皮肤，到达下面的血管和组织。波浪形成的图像显示在附近的计算机屏幕上。识别出DVT后，可以对其进行静止图像拍摄。

进行超声波检查的人可能希望获得DVT的几个角度，以更好地了解DVT的大小和位置。该过程应少于30分钟。

测试后，超声波凝胶将被清洁。然后，您的医疗保健提供者将决定当天是否需要任何治疗。如果DVT似乎不构成威胁，则您可能需要再进行几次超声波检查，以了解血栓是否正在生长或移动。

移向心脏的血栓可能会严重危害健康。一种先进入心脏再进入肺部的血块称为肺栓塞（PE）。可能危及生命。

准确性

根据国家血块联盟的说法，超声检查发现膝盖上方大静脉中约有95％的DVT。通常，如果通过超声识别出血块，则无需其他测试。

超声波只能在小腿静脉中识别出约60％至70％的DVT。与在膝盖上方形成的凝块相比，这些凝块更不可能成为PE。

其他测试

当怀疑存在DVT时，与其他类型的成像检查相比，超声检查的使用更多。如果超声无法提供明确的诊断，则可能需要进行其他检查。

这些筛选包括：

• 肺通气/灌注（VQ）扫描：VQ扫描是一系列两次肺部扫描。这些扫描可测量血液在肺中的流动位置以及流动情况。
• CT检查 （CT扫描： CT扫描测试使用特殊的X射线和计算机设备对血管进行三维扫描。
• 磁共振成像（MRI）： MRI使用大磁场和射频来显示血管和软组织的详细图片。
• 静脉造影: 静脉造影是一项使用注入大静脉的特殊染料的测试。然后，X射线突出显示染色后的血液流经怀疑有血块的静脉。

也可以订购血液检查。如果您患有DVT，那么您血液中的一种称为“ D-二聚体”的物质就会升高。

下一步

如果您被诊断出患有DVT，则治疗的目标是防止血栓变大或移到肺部。似乎不大可能成为PE的较小凝块可用抗凝药物治疗。这些包括华法林（Coumadin），阿哌沙班（Eliquis）等。

抗凝剂也称为“血液稀释剂”，不会破坏现有的凝块。相反，它们可以帮助防止现有的血块变大。较强的抗凝剂（例如肝素）可能会注入您的血液中。

可能需要几个月使用抗凝剂。如果您有其他医疗状况（例如心房颤动），则可能无限期地需要使用它们，使您将来有更高的血液凝块风险。

在更严重的情况下，可能会使用不同的药物，称为溶栓药或“凝块克星”。

这些药物通过静脉注射或直接将导管插入血管内给药，有助于分解现有的血凝块。溶栓剂非常强，可能在某些人中引起出血问题。

特殊的伞形过滤器可以插入腹部的大静脉，称为腔静脉。它可以帮助阻止血栓到达肺部。

如果未发现血块，您的医疗保健提供者将寻找导致腿部疼痛和肿胀的其他可能原因。

例如，问题可能是肌肉拉伤。或者，可能是心脏问题，例如心力衰竭或心肌病，可能是心脏组织的几种疾病中的任何一种。这些心脏问题可能会导致双腿积水。