自身免疫性脑炎：是什么，病因和治疗
内容
自身免疫性脑炎是一种大脑的炎症，当免疫系统攻击脑细胞本身，损害其功能并引起诸如刺痛，视力变化，癫痫发作或躁动等症状时，会出现这种炎症，这种症状可能会或可能不会留下后遗症。
这种疾病是罕见的，可以影响各个年龄段的人。自身免疫性脑炎有不同类型，因为它们取决于攻击细胞的抗体类型和受影响的大脑区域，其中一些主要例子是抗NMDA脑炎，急性弥漫性脑炎或边缘性脑炎可能是由于肿瘤，感染后或没有明确原因而引起的。
尽管自身免疫性脑病尚无特效药，但可以使用某些药物来治疗，例如抗惊厥药，皮质类固醇或免疫抑制剂，这些药物可以缓解症状，减轻炎症并帮助恢复所有脑功能。
主要症状
由于自身免疫性脑炎会影响大脑的功能，因此症状会根据受影响的区域而有所不同。但是，最常见的迹象包括：
- 身体各部位虚弱或敏感度变化；
- 失去平衡；
- 说话困难；
- 非自愿运动；
- 视力变化，例如视力模糊；
- 难以理解和记忆变化；
- 口味变化；
- 睡眠困难和频繁躁动；
- 情绪或性格改变。
另外，当神经元之间的交流受到严重影响时，它们也可能以幻觉，妄想或偏执狂的想法出现。
因此，某些自身免疫性脑炎病例可能被误诊，例如精神分裂症类型的精神病或双相情感障碍。如果发生这种情况，治疗将无法正确进行，症状可能会随着时间的流逝而恶化或没有明显改善的迹象。
诊断方法
为了正确诊断该疾病，重要的是咨询神经科医生，因为除了评估症状外，还必须执行其他诊断测试，例如脑脊液分析，磁共振成像或脑电图以检测脑部病变，表明自身免疫性脑炎的存在。
还可以进行血液测试以确定是否存在可引起这些类型的变化的抗体。例如，一些主要的自身抗体是针对每种类型脑炎的抗NMDAR，抗VGKC或抗GlyR。
此外，为了调查自身免疫性脑炎，医生还需要排除其他更常见的脑部炎症原因，例如病毒或细菌感染。
治疗方法
自身免疫性脑炎的治疗始于以下一种或多种治疗方法：
- 皮质类固醇的使用，如泼尼松或氢化可的松，以降低免疫系统的反应；
- 免疫抑制剂的使用，如利妥昔单抗或环磷酰胺，可更有效地降低免疫系统的作用；
- 血浆置换，过滤血液并清除引起疾病的多余抗体；
- 免疫球蛋白注射因为它取代了有害抗体与脑细胞的结合；
- 肿瘤切除 这可能是引起脑炎的抗体来源。
例如，可能还需要药物来减轻症状，例如抗惊厥药或抗焦虑药。
另外，重要的是使自身免疫性脑炎患者康复，并且可能需要物理疗法，职业疗法或精神病学监测以减轻症状并减少可能的后遗症。
什么会引起脑炎
这种类型脑炎的具体原因尚不清楚，在许多情况下，它出现在健康的人中。人们还认为，自身抗体可能是在某些类型的细菌或病毒感染后产生的，这可能导致产生不适当的抗体。
但是，自身免疫性脑炎也可以作为远处肿瘤的表现之一出现，例如肺癌或子宫癌，这被称为副肿瘤综合征。因此，在自身免疫性脑炎的存在下，有必要调查癌症的存在。
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