作者: Roger Morrison
创建日期: 26 九月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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子宫内膜异位症备孕指南------生殖医学科普讲座第10集
视频: 子宫内膜异位症备孕指南------生殖医学科普讲座第10集

内容

介绍

子宫内膜组织通常存在于女性子宫内。是为了支持怀孕。当您有月经时,它也会每月脱落。当您尝试怀孕时,这种组织对您的生育有益。但是,如果它开始在子宫外生长,可能会非常痛苦。

在体内其他部位有子宫内膜组织的女性患有子宫内膜异位症。这种组织可以生长的地方包括:

  • 阴道
  • 宫颈
  • 膀胱

尽管非常罕见,但剖宫产后子宫内膜组织可能会在女性胃的切口部位生长。这种情况很少发生,因此医生在怀孕后可能会误诊病情。

剖宫产后子宫内膜异位的症状

剖宫产后子宫内膜异位的最常见症状是手术疤痕形成肿块或肿块。肿块的大小可以变化。通常很痛苦。这是因为子宫内膜组织区域会出血。出血对腹部器官非常刺激。它会引起发炎和刺激。


有些女人可能会注意到肿块变色,甚至流血。生完孩子后这可能会很混乱。女人可能会认为切口愈合不好,或者正在形成多余的疤痕组织。除了切口部位明显的肿块外,有些女性没有其他症状。

子宫内膜组织会随着女性的月经周期流血。女人可能会注意到,在她的月经期间,切口部位的出血更多。但并非所有女性都注意到与自己的周期有关的出血。

另一个令人困惑的部分是,许多选择母乳喂养婴儿的妈妈可能没有一段时间。母乳喂养期间释放的激素可以抑制某些女性的月经。

是子宫内膜异位吗?

剖宫产后子宫内膜异位除了医生通常考虑的其他情况包括:

  • 脓肿
  • 血肿
  • 切口疝
  • 软组织肿瘤
  • 缝线肉芽肿

医生必须考虑子宫内膜异位症是剖宫产切口部位疼痛,出血和肿块的可能原因。


原发性和继发性子宫内膜异位症有什么区别?

医生将子宫内膜异位症分为两种类型:原发性子宫内膜异位症和继发性或医源性子宫内膜异位症。原发性子宫内膜异位没有已知原因。继发性子宫内膜异位有已知原因。剖宫产后子宫内膜异位是继发性子宫内膜异位的一种形式。

有时,在影响子宫的手术后,子宫内膜细胞可能会从子宫转移到手术切口。当它们开始生长和繁殖时,会引起子宫内膜异位症状。这对于诸如剖宫产和子宫切除术(这是通过手术切除子宫)的手术是正确的。

剖宫产后子宫内膜异位的发生率是多少?

剖宫产后有0.03%至1.7%的女性报告子宫内膜异位症状。由于这种病非常罕见,因此医生通常不会立即对其进行诊断。在怀疑子宫内膜异位之前,医生可能必须做几次检查。有时,在医生确认肿块为具有子宫内膜组织之前,可能需要进行手术以去除子宫内膜异位症的肿块区域。


同时患有原发性子宫内膜异位症和术后继发继发性子宫内膜异位症的情况更为罕见。虽然可能同时发生这两种情况,但这不太可能。

医生在剖腹产后如何诊断子宫内膜异位?

诊断子宫内膜异位症最可靠的方法是采集组织样本。专门从事病理学(组织研究)的医生将在显微镜下查看样本,以查看这些细胞是否类似于子宫内膜组织中的细胞。

医生通常首先通过影像学检查排除胃部肿块或肿瘤的其他可能原因。这些不是侵入性的。这些测试的示例包括:

  • CT扫描:组织中可能有明显的条纹,看起来像子宫内膜。
  • MRI:医生通常发现MRI的结果对子宫内膜组织更敏感。
  • 超声:超声可以帮助医生判断肿块是否牢固。医生还可以使用超声波排除疝气。

医生可以使用影像学检查来更接近子宫内膜异位症的诊断。但真正了解的唯一方法是测试组织中的子宫内膜细胞。

剖宫产后子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位的治疗通常取决于您的症状。如果您的不适感较轻和/或子宫内膜异位症的面积较小,则可能不需要侵入性治疗。当患处困扰您时,您可以服用非处方止痛药,例如布洛芬。

医生通常用药物治疗原发性子宫内膜异位症。例如避孕药。这些控制激素会引起出血。
您需要手术吗?

药物通常不适用于手术疤痕子宫内膜异位症。

相反,医生可能建议您进行手术。外科医生将切除子宫内膜细胞生长的区域,并在切口部位周围保留一小部分,以确保所有细胞均消失。

由于剖宫产后子宫内膜异位症非常罕见,因此医生没有多少要去除的皮肤数据。但是,在手术过程中,重要的是要保持子宫内膜异位症再次发作的风险。

医生应与您讨论手术方法。在做出决定时要花点时间,以便您做出最佳,最安全的决定。您甚至可能希望获得其他意见。

手术后,子宫内膜异位症再次发作的机会很小。选择手术的妇女复发率为4.3%。

虽然这可能会在未来几年发生,但不适感通常会在更年期后消失。随着年龄的增长,体内产生的雌激素并不多,雌激素可能引发疼痛和出血。这就是为什么女性更年期后通常不患有子宫内膜异位症的原因。

剖宫产后子宫内膜异位症的展望

如果您在剖宫产后发现疤痕组织疼痛,请咨询医生。尽管有多种可能的原因,但是请注意在您的月经期间症状是否恶化。这可能意味着子宫内膜异位是原因。

如果您的症状非常痛苦,请与医生讨论治疗方案。

子宫内膜异位会影响某些女性的生育能力。但这主要是原发性子宫内膜异位症。剖腹产增加了您再生一个孩子的可能性,因此,如果您需要再次剖腹产,您和您的医生将需要制定计划以减少传播组织的风险。

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