内镜检查
内容
- 为什么需要内窥镜检查?
- 我如何准备内窥镜检查?
- 内窥镜检查有哪些类型?
- 内窥镜检查技术有哪些最新技术?
- 胶囊内镜
- 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
- 内窥镜检查
- 内镜超声(EUS)
- 内窥镜黏膜切除术(EMR)
- 窄带成像(NBI)
- 内窥镜检查有哪些风险?
- 内镜检查后会怎样?
什么是内窥镜检查?
内窥镜检查是您的医生使用专门的仪器查看和操作身体内部器官和血管的过程。它使外科医生无需大切口就能看到您体内的问题。
外科医生将内窥镜穿过身体的小切口或开口(如嘴巴)插入。内窥镜是带有已安装摄像头的软管,可让您的医生看到。您的医生可以使用内窥镜上的镊子和剪刀操作或取出组织进行活检。
为什么需要内窥镜检查?
内窥镜检查可让您的医生目测检查器官,而无需做大切口。手术室的屏幕可让医生准确地看到内窥镜所见。
内窥镜检查通常用于:
- 帮助您的医生确定您出现任何异常症状的原因
- 取出一小块组织样本,然后将其发送到实验室进行进一步测试;这称为内窥镜活检
- 帮助您的医生在外科手术过程中(例如修复胃溃疡或清除胆结石或肿瘤)看到体内
如果您有以下任何一种症状,医生可能会要求您进行内窥镜检查:
- 炎症性肠病(IBD),例如溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩氏病
- 胃溃疡
- 慢性便秘
- 胰腺炎
- 胆结石
- 消化道出血原因不明
- 肿瘤
- 感染
- 食道阻塞
- 胃食管反流病(GERD)
- 食管裂孔疝
- 异常阴道出血
- 尿液中的血液
- 其他消化道问题
您的医生将检查您的症状,进行身体检查,并可能在内镜检查之前下令进行一些血液检查。这些测试将帮助您的医生更准确地了解症状的可能原因。这些测试还可以帮助他们确定是否可以在不进行内窥镜检查或手术的情况下解决问题。
我如何准备内窥镜检查?
您的医生将为您提供有关准备的完整说明。大多数类型的内窥镜检查要求您在手术前最多12小时停止进食固体食物。在手术前最多两个小时,可以允许使用某些类型的透明液体,例如水或果汁。您的医生会与您澄清这一点。
您的医生可能会给您泻药或灌肠剂,以便在手术前一晚清除系统。这在涉及胃肠道和肛门的手术中很常见。
在内窥镜检查之前,您的医生将进行身体检查,并仔细检查您的完整病史,包括所有先前的手术。
请务必告知您的医生您正在服用的任何药物,包括非处方药和营养补品。同时提醒您的医生任何可能的过敏反应。如果某些药物可能会影响出血,则可能需要停止服用,尤其是抗凝药或抗血小板药。
您可能需要计划其他人在手术后开车回家,因为麻醉后您可能会感觉不舒服。
内窥镜检查有哪些类型?
内窥镜检查根据其身体区域分为几类。美国癌症协会(ACS)列出了以下类型的内窥镜检查:
类型 | 检查区域 | 插入作用域的位置 | 通常进行手术的医生 |
关节镜 | 关节 | 通过靠近检查关节的小切口 | 整形外科医生 |
支气管镜 | 肺 | 进入鼻子或嘴里 | 肺科医师或胸外科医师 |
结肠镜检查 | 结肠 | 通过肛门 | 肠胃科医生或直肠科医生 |
膀胱镜检查 | 膀胱 | 通过尿道 | 泌尿科医师 |
肠镜 | 小肠 | 通过嘴或肛门 | 肠胃科医生 |
宫腔镜 | 子宫内 | 通过阴道 | 妇科医生或妇科医生 |
腹腔镜 | 腹部或骨盆区域 | 通过靠近检查区域的小切口 | 各种类型的外科医生 |
喉镜 | 喉 | 通过口或鼻孔 | 耳鼻喉科医生,也被称为耳鼻喉(ENT)医生 |
纵隔镜 | 纵隔,肺之间的区域 | 通过胸骨上方的切口 | 胸外科医生 |
乙状结肠镜 | 直肠和大肠下部,称为乙状结肠 | 进入肛门 | 肠胃科医生或直肠科医生 |
胸腔镜检查,也称为胸膜镜检查 | 肺与胸壁之间的区域 | 通过胸部的小切口 | 肺科医师或胸外科医师 |
上消化道内窥镜检查,也称为食管胃十二指肠镜检查 | 食道和上肠道 | 通过嘴 | 肠胃科医生 |
输尿管镜 | 输尿管 | 通过尿道 | 泌尿科医师 |
内窥镜检查技术有哪些最新技术?
像大多数技术一样,内窥镜也在不断发展。新一代内窥镜使用高清成像来创建难以置信的细节图像。创新技术还将内窥镜检查与影像技术或外科手术相结合。
以下是最新内窥镜技术的一些示例。
胶囊内镜
当不确定其他测试时,可以使用一种称为胶囊内窥镜检查的革命性程序。在胶囊内窥镜检查过程中,您会吞下装有微型照相机的小药丸。胶囊穿过您的消化道,不会给您带来任何不适,并在穿过时产生数千张肠道图像。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
ERCP将X射线与上消化道内窥镜检查相结合,以诊断或治疗胆管和胰管问题。
内窥镜检查
内窥镜检查是在内窥镜检查过程中在肠壁上使用专门染色剂或染料的技术。如果肠壁有任何异常,这种染料可以帮助医生更好地观察。
内镜超声(EUS)
EUS将超声与内窥镜结合使用。这使医生可以看到常规内窥镜检查通常不可见的器官和其他结构。然后可以将细针插入器官或结构中,以取回一些组织,以便在显微镜下观察。此过程称为细针抽吸。
内窥镜黏膜切除术(EMR)
EMR是一种用于帮助医生去除消化道癌组织的技术。在EMR中,针头穿过内窥镜将液体注入异常组织下方。这有助于将癌组织与其他层分开,因此可以更轻松地将其切除。
窄带成像(NBI)
NBI使用特殊的滤镜来帮助在血管和粘膜之间形成更多的对比。粘膜是消化道的内壁。
内窥镜检查有哪些风险?
与开放手术相比,内窥镜检查的出血和感染风险要低得多。内窥镜检查仍然是医疗过程,因此存在出血,感染和其他罕见并发症的风险,例如:
- 胸痛
- 损害器官,包括可能的穿孔
- 发热
- 内窥镜检查区域持续性疼痛
- 切口部位发红肿胀
每种类型的风险取决于程序的位置和您自己的状况。
例如,深色大便,呕吐和结肠镜检查后吞咽困难可能表明有问题。宫腔镜检查对子宫穿孔,子宫出血或宫颈外伤的风险很小。如果您使用胶囊内窥镜检查,则胶囊被卡在消化道中的风险很小。对于患有导致消化道变窄的疾病(如肿瘤)的人来说,风险更高。然后可能需要通过手术移除胶囊。
询问您的医生有关症状的信息,以防您进行内窥镜检查。
内镜检查后会怎样?
大多数内窥镜检查是门诊手术。这意味着您可以在同一天回家。
您的医生会在缝合后立即用缝线缝合切口伤口,并正确包扎伤口。您的医生将指导您如何自行护理此伤口。
之后,您可能需要在医院等待一到两个小时,镇静作用才会消失。朋友或家人会开车送您回家。到家后,您应该计划在一天的剩余时间里休息。
有些步骤可能会让您有些不适。可能需要一些时间才能感觉良好,才能进行日常业务。例如,在上消化道内窥镜检查后,您可能嗓子疼,需要几天吃软性食物。膀胱镜检查后,您的尿液中可能有血液。这应该在24小时内通过,但如果持续存在,您应该联系医生。
如果您的医生怀疑癌变,他们会在内窥镜检查中进行活检。结果将需要几天。从实验室取回结果后,您的医生将与您讨论结果。