肠内喂养：它的工作原理和使用时间

内容

• 什么是肠内喂养？
• 何时使用肠内喂养？
• 肠内喂养的类型
• 放置管的步骤
• NGT或OGT
• 鼻肠或口腔肠
• 胃造口术或空肠造口术
• 肠内与肠胃外喂养
• 肠内喂养的可能并发症
• 谁不应该进行肠内喂养？
• 前景

什么是肠内喂养？

肠内喂养是指通过胃肠道（GI）摄取食物。胃肠道由口腔，食道，胃和肠组成。

肠内喂养可能意味着通过嘴或通过直接进入胃或小肠的管子摄取的营养。在医疗环境中，术语“肠内喂养”最常用于表示管饲。

接受肠内喂养的人通常会患有某种状况或受伤，无法通过口吃常规饮食，但他们的胃肠道仍然可以正常工作。

通过管子喂食可使他们获得营养并保持胃肠道正常运转。肠内喂养可以补充其全部热量，也可以用作补充。

何时使用肠内喂养？

如果您无法摄取足够的卡路里来满足营养需求，则可能需要管饲。如果您身体无法进食，无法安全进食，或者您的热量需求超出了您的饮食能力，则可能会发生这种情况。

如果您吃不饱，就有营养不良，体重减轻和非常严重的健康问题的风险。发生这种情况可能有多种原因。肠内喂养的一些较常见的潜在原因包括：

• 中风，可能会削弱吞咽能力
• 癌症，可能会导致疲劳，恶心和呕吐，使人难以进食
• 严重的疾病或伤害，这会减少精力或进食的能力
• 不能ive壮成长或无法进食幼儿
• 严重的疾病，使身体处于压力状态，使其难以摄取足够的营养
• 神经或运动障碍，增加热量需求，同时使进食更困难
• 胃肠功能障碍或疾病，尽管这可能需要静脉内（IV）营养

肠内喂养的类型

根据美国胃肠病学院，有六种主要类型的饲管。这些管可能会根据其在胃或肠中的确切位置而具有其他亚型。

医生将根据需要的管子尺寸，需要多长时间的肠内喂养以及您的消化能力来选择管子的位置。

医务人员还将根据试管放置，消化能力和营养需要选择肠内配方。

肠内饲管的主要类型包括：

• 鼻胃管（NGT）始于鼻子，始于胃。
• 胃管（OGT）始于口腔，始于胃。
• 鼻肠管始于鼻子，结束于肠（亚型包括鼻空肠和鼻十二指肠管）。
• 肠管始于口，终止于肠。
• 胃造口术管穿过腹部皮肤直达胃部（亚型包括PEG，PRG和纽扣管）。
• 空肠造口管穿过腹部皮肤直接进入肠道（亚型包括PEJ和PRJ管）。

放置管的步骤

NGT或OGT

鼻胃管或口胃管的放置虽然不舒服，但却非常简单且无痛。不需要麻醉。

通常，护士会测量导管的长度，润滑尖端，将导管放在您的鼻子或嘴中，然后前进直到导管进入胃中。通常使用软胶带将试管固定在皮肤上。

然后，护士或医生将使用注射器将一些胃液从管中抽出。他们将检查液体的pH（酸度），以确认管子在胃中。

在某些情况下，可能需要进行胸部X光检查以确认位置。确认放置后，可立即使用该管。

鼻肠或口腔肠

端于肠的管通常需要内镜放置。这意味着使用称为内窥镜的细管（其末端有一个微型摄像头）放置进料管。

放置试管的人将可以通过内窥镜上的摄像头看到放置试管的位置。然后取出内窥镜，并通过抽吸胃内容物和X射线检查进食管的位置。

通常的做法是等待4到12个小时再使用新的喂食管。有些人在此过程中会醒着，而另一些人可能需要有意识地镇静。导管放置本身无法恢复，但镇静药物的磨损可能需要一两个小时。

胃造口术或空肠造口术

放置胃造口术或空肠造口术也是一种可能需要清醒镇静或偶尔进行全身麻醉的程序。

内窥镜用于可视化管子需要去的地方，然后在腹部切一个小切口，将管子送入胃或肠。然后将管固定到皮肤上。

许多内镜医师选择等待12小时后再使用新的喂食管。恢复可能需要五到七天。有些人在导管插入部位感到不适，但切口很小，通常可以很好地愈合。您可能会接受抗生素预防感染。

肠内与肠胃外喂养

在某些情况下，可能无法选择肠内喂养。如果您面临营养不良的风险并且没有功能正常的胃肠道系统，则可能需要一个称为肠胃外喂养的选项。

肠胃外喂养是指通过人的静脉提供营养。您将插入一种静脉通路设备，例如插入端口或外围插入的中央导管（PICC或PIC管线），以便接收液体营养。

如果这是您的补充营养，则称为外周肠胃外营养（PPN）。当您通过静脉注射获得所有营养要求时，通常称为全胃肠外营养（TPN）。

在许多情况下，肠胃外喂养可以挽救生命。但是，如果可能的话，最好使用肠内营养。肠内营养最能模仿日常饮食，并有助于免疫系统功能。

肠内喂养的可能并发症

肠内喂养可能会导致一些并发症。一些最常见的包括：

• 吸入，这是进入肺部的食物
• 再喂养综合症，营养不良并开始接受肠内饲料的人们可能发生危险的电解质失衡
• 管或插入部位感染
• 饲料过大或过快或胃排空缓慢可能导致恶心和呕吐
• 管子插入部位的皮肤刺激
• 流质饮食或药物治疗引起的腹泻
• 管移位
• 管堵塞，如果未正确冲洗可能会发生

肠内喂养通常没有长期并发症。

恢复正常饮食后，由于身体会重新调整为固体食物，可能会引起消化不适。

谁不应该进行肠内喂养？

一个人无法获得肠内饲料的主要原因是，如果他们的胃或肠不能正常工作。

肠梗阻，肠血流量减少（缺血性肠）或严重的肠道疾病（例如克罗恩氏病）的人可能不会从肠内喂养中受益。

前景

当某人从疾病，受伤或手术中恢复过来时，肠内喂养通常用作短期解决方案。大多数接受肠内饲料的人会恢复正常饮食。

在某些情况下，肠内喂养可作为长期解决方案，例如针对运动障碍者或肢体残疾儿童。

在某些情况下，肠内营养可用于延长重症患者或无法维持营养需求的老年人的寿命。在每种情况下，都必须评估使用肠内喂养延长寿命的伦理。

肠内喂养对您或您所爱的人来说似乎是一项具有挑战性的调整。您的医生，护士，营养师和家庭医疗保健提供者可以帮助您成功进行此项调整。