肠病性关节炎和炎症性肠病（IBD）

内容

• 肠病性关节炎（EA）
• 问题始于IBD
• 您的手臂和腿部可能患有关节炎
• 您可能还会在脊椎中患上关节炎
• 哪个先到？
• 风险因素
• 药物治疗
• 其他治疗

肠病性关节炎（EA）

如果您患有炎症性肠病（IBD），则可能还会患有EA。如果您患有EA，则可能在整个身体中发生关节发炎。

炎症性肠病（IBD）也可能导致：

• 腹痛
• 血性腹泻
• 抽筋
• 减肥

您需要了解有关IBD和关节炎之间的联系的信息。

问题始于IBD

IBD涉及您消化道的慢性炎症。最常见的形式是溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩氏病（CD）。在UC中，您的结肠壁发炎。在CD中，炎症可发生在消化道的任何地方，并扩散到组织的更深处。

由于免疫系统对细菌或病毒的过度反应，IBD中可能发生高水平的炎症。它也可能由于自身免疫反应而发生，这涉及到您的身体攻击自己的组织。无论是什么原因，这种炎症都会阻止您的消化系统正常工作。它还可能导致您身体其他部位的免疫反应，例如：

• 皮肤
• 指甲床
• 眼睛
• 关节

您的手臂和腿部可能患有关节炎

EA的两种主要形式是外围和轴向。

根据《临床与发育免疫学》杂志上的研究人员所说，IBD患者中有17％到20％患有某种形式的外周关节炎。在有CD的人群中，这种现象比在UC中更为普遍。

外围EA涉及您的手臂和腿部（通常是小腿）的关节。通常涉及多个关节。如果您有周围EA，则可能会遭受攻击或关节发炎。这些耀斑通常起效迅速，并会在48小时内爆发。它们可能会在六个月内消失，但是某些人的炎症会变得很慢性。

您的周围EA症状可能与IBD的其他症状一起发作。它们可能变好还是变坏，具体取决于您体内炎症的总体水平。

您可能还会在脊椎中患上关节炎

研究人员在《临床和发育性免疫学》杂志上报道说，CD病人中轴性关节炎也更为常见。它会影响多达22％的CD患者，以及大约2％至6％的UC患者。

EA的轴向形式会影响您的下脊柱和骨盆关节。在某些情况下，它会以一种称为强直性脊柱炎的关节炎炎症影响整个脊柱。随着时间的流逝，这种情况会导致您的脊椎关节变得越来越不动。

应该指出的是，当IBD症状加剧时，EA的轴向形式通常不会恶化。

哪个先到？

在EA的轴向形式中，在IBD的肠道症状变得明显之前，可能会出现关节症状和损伤。结果，您可能首先被诊断出患有脊髓关节炎，然后被诊断出患有IBD。

轴向EA的症状包括下背部疼痛，晨僵和长时间坐或站立后的疼痛。腰背痛在患有轴向EA的年轻人中尤为常见。

周围EA的早期症状包括关节痛。与骨关节炎不同，它不会引起关节变形或侵蚀。

风险因素

遗传学在EA的发展中起着重要作用。如果您的基因与HLA-B27蛋白的产生有关，那么您更有可能开发EA。这种蛋白质是一种抗原，可以在白细胞的外部发现。它可能会导致您的免疫系统出现问题。例如，它可能导致您的免疫系统攻击关节中的健康细胞。

感染某些细菌，例如 沙门氏菌 要么 志贺氏菌，也可能增加关节发炎的风险。

药物治疗

如果您患有EA，您的医生可能会开药以减轻炎症。

例如，它们可能会鼓励您服用非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬或萘普生。他们还可能开一些抑制免疫系统以减少炎症反应的药物。例如，他们可能开具皮质类固醇（如泼尼松）或抗风湿药（如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤）的处方。

生物制剂是另一类抑制免疫系统某些部分的药物。示例包括：

• 依那西普（Enbrel）
• 阿达木单抗（Humira）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 戈利木单抗（Simponi）

它们会阻止您体内触发炎症的化学物质。

服用NSAIDS或免疫抑制药物可能有助于缓解EA的症状，但也有风险。非甾体抗炎药对您的胃和消化系统可能会产生长期的副作用，如果您患有IBD，则会引起问题。免疫抑制药物使您更容易受到感染。

其他治疗

运动和物理疗法也可能有助于减轻EA的疼痛，同时增强并保持您的肌肉力量。

有人认为益生菌也可以帮助治疗EA和IBD。益生菌中的好细菌可以帮助降低肠道中坏细菌的水平。坏细菌可能是导致肠道和关节发炎的部分原因。需要更多的研究来了解益生菌是否可以帮助治疗这些疾病。

您的医生也可能建议治疗以控制IBD的其他症状和潜在并发症。例如，如果您患有IBD，那么您患心血管疾病的风险就会增加。您的医生可能会建议您改变生活方式，药物治疗，手术或其他治疗方法，以帮助保护您的心脏健康。