胎儿监测：外部和内部监测

内容

• 什么是胎心监护？
• 外部胎儿心率监测
• 听诊
• 电子胎儿监护仪（EFM）
• 外部胎儿监测的风险和局限性
• 内部胎儿心率监测
• 内部胎儿心率监测的风险和局限性
• 如果我的宝宝的心跳异常会怎样？

什么是胎心监护？

您的医生将使用胎儿心脏监护仪检查分娩和分娩过程中婴儿的状况。也可以在分娩和分娩前进行检查，也可以在怀孕末期进行例行检查，或者如果您发现宝宝的脚踢次数有所减少，也可以这样做。心率异常可能表明您的宝宝有健康问题。可以通过三种不同的方式监视宝宝的心跳，包括：听诊，电子胎儿监护和内部胎儿监护。

外部胎儿心率监测

有两种不同的方法可以从外部监视宝宝的心跳。

听诊

胎儿的听诊是通过一个小型的，手动大小的装置（称为换能器）完成的。电线将换能器连接到胎儿心率监测器。您的医生会将换能器放在您的腹部上，以便该设备能够拾取宝宝的心跳。

您的医生将在整个分娩过程中的指定时间使用换能器监视婴儿的心跳。这被认为是低风险怀孕的常规做法。

电子胎儿监护仪（EFM）

您的医生还将使用EFM监视宝宝的心率如何响应您的宫缩。为此，您的医生会在腹部缠绕两条安全带。这些皮带之一将记录宝宝的心律。另一个皮带测量每个收缩的长度以及它们之间的时间。

如果您和您的婴儿状况良好，医生很可能只会在分娩的前半小时使用EFM设备。

外部胎儿监测的风险和局限性

听诊仅在您的整个工作过程中定期使用，没有任何限制。但是，EFM要求您保持静止。运动会干扰信号并阻止机器获得准确的读数。

在一些医院，EFM的常规使用引起争议。一些专家认为，在低危妊娠中常规EHF是不必要的。

EFM可以限制您在分娩过程中的活动。研究表明，劳动力的自由活动使大多数妇女更容易分娩。

一些专家还认为，EFM会导致不必要的剖宫产，或者在阴道分娩时使用镊子或真空吸尘器。

内部胎儿心率监测

如果您的医生无法从EFM中获得良好的读数，或者您的医生想密切监视您的婴儿，则使用此方法。

只有在水破裂后才能内部测量婴儿的心律。您的医生会在婴儿的最靠近子宫颈开口的部位安装一个电极。通常是宝宝的头皮。

他们还可能将压力导管插入子宫以监测您的收缩情况。

内部胎儿心率监测的风险和局限性

此方法不涉及辐射。但是，电极的插入可能会让您不舒服。电极还可能在其附着的胎儿部分造成瘀伤。

不推荐这种方法用于分娩时活动性疱疹暴发的妇女。这是因为它可以使病毒更有可能传播给婴儿。由于存在感染的风险，它也不应用于艾滋病毒呈阳性的妇女。

如果我的宝宝的心跳异常会怎样？

重要的是要记住，心律异常并不总是意味着您的宝宝有问题。如果您的宝宝出现异常的心率，您的医生将尝试找出引起它的原因。他们可能需要下令进行几次测试，以找出导致异常心率的原因。根据检查结果，您的医生可能会尝试改变婴儿的位置或给婴儿补充氧气。如果这些方法无效，您的医生很可能会通过剖宫产或在镊子或吸尘器的帮助下分娩。