胰岛素过量：迹象和风险

内容

• 胰岛素事实
• 如何管理1型糖尿病
• 确定剂量
• 意外胰岛素过量
• 胰岛素过量的症状
• 轻度低血糖
• 严重低血糖
• 故意过量
• 紧急求助
• 文章来源

胰岛素事实

如何管理1型糖尿病

在发现胰岛素之前，糖尿病是死刑。人们无法利用食物中的营养成分，因此会变得稀薄且营养不良。控制病情需要严格饮食和减少碳水化合物的摄入。尽管如此，这些措施还不足以降低死亡率。

1920年代初，加拿大外科医生Frederick Banting博士和医学生Charles Best发现胰岛素可以帮助血糖水平正常化。他们的发现为他们赢得了诺贝尔奖，并使糖尿病患者的寿命更长，更健康。

根据疾病预防控制中心的数据，12％的糖尿病成年人仅服用胰岛素，14％的人同时服用胰岛素和口服药物。按照规定服用，胰岛素可以挽救生命。但是，太多的话会导致严重的副作用，有时甚至导致死亡。

虽然有些人可能故意使用过量的胰岛素，但许多其他人意外地服用了过多的胰岛素。无论过量的原因是什么，胰岛素过量都需要立即治疗。即使进行适当的治疗，也可能会成为医疗急症。

确定剂量

像所有药物一样，您需要服用适量的胰岛素。正确的剂量将有益无害。

基础胰岛素是使您的血糖一天整天保持稳定的胰岛素。正确的剂量取决于许多因素，例如一天中的时间以及您是否具有胰岛素抵抗力。对于进餐胰岛素，正确的剂量取决于以下因素：

• 您的空腹或餐前血糖水平
• 膳食中的碳水化合物含量
• 饭后计划的任何活动
• 您的胰岛素敏感性
• 您的目标餐后血糖目标

胰岛素药物也有不同类型。有些是速效的，将在15分钟左右内生效。短效（常规）胰岛素开始工作30到60分钟。这些是您饭前服用的胰岛素的类型。其他类型的胰岛素更持久，可用于基础胰岛素。它们需要更长的时间来影响血糖水平，但可以提供24小时的保护。

胰岛素的强度也可能变化。最常见的强度是U-100，即每毫升液体100单位的胰岛素。胰岛素抵抗性更高的人可能需要的更多，因此该药物的强度可达U-500。

所有这些因素都在确定正确的剂量中起作用。在医生提供基本指导的同时，可能会发生事故。

意外胰岛素过量

意外过量服用胰岛素并不像看起来那样困难。如果您遇到以下情况，可能会意外用药过量：

• 忘记先前的注射，并在必要之前再注射一次
• 分心并意外注射过多
• 不熟悉新产品并错误使用
• 忘记吃饭或进餐时间延迟
• 剧烈运动而无需根据需要更改胰岛素剂量
• 误服别人的药
• 晚上服用早晨剂量，反之亦然

意识到您的剂量过大可能会令人恐惧。了解过量的症状，以确保您尽快得到所需的治疗。

胰岛素过量的症状

血液中的胰岛素过多会导致体内细胞吸收过多的葡萄糖（糖）。它还会导致肝脏释放更少的葡萄糖。这两种作用共同在您的血液中造成危险的低血糖水平。这种情况称为低血糖症。

您的血液需要适量的葡萄糖，以使您的身体正常运转。葡萄糖是人体的燃料。没有它，您的身体就像汽油用尽的汽车。情况的严重程度取决于血糖水平降低的程度。这也取决于人，因为每个人的反应都不同。

轻度低血糖

低血糖的症状可能包括：

• 出汗和闷热
• 发冷
• 头晕或头晕
• 轻度混乱
• 焦虑或紧张
• 颤抖
• 心跳加速
• 饥饿
• 易怒
• 双重视力或视力模糊
• 嘴唇或嘴巴发麻

这些迹象表明有轻度或中度低血糖情况。但是，它们仍然需要立即引起注意，以免导致危险的低血糖。血糖水平低的人应该吃15克快速消化的碳水化合物，例如葡萄糖片或高糖食品。高糖食品包括：

• 葡萄干
• 苏打
• 果汁
• 蜜糖
• 糖果

进食15分钟内症状会好转。如果不是，或者测试显示您的水平仍然很低，请重复上述步骤，直到血糖水平超过70 mg / dL。如果经过三种治疗后症状仍然没有改善，请立即寻求医疗帮助。另外，请确保在治疗低血糖反应后再进餐。

严重低血糖

低血糖的更严重症状（有时称为糖尿病性休克或胰岛素休克）包括：

• 集中问题
• 癫痫发作
• 无意识
• 死亡

如果一个人由于胰岛素过多而失去知觉，请拨打911。所有使用胰岛素的人都应有胰高血糖素。它抵消了胰岛素的作用。家庭成员或急救人员通常需要注射。

如果您使用胰高血糖素治疗低血糖症，您仍然需要去急诊室。

故意过量

在2009年的一项研究中，研究人员承认，糖尿病患者患抑郁症和自杀的风险增加。有时，情绪低落或患有精神疾病的人可能会故意服用过量的胰岛素。

如果您或亲人正在经历抑郁症，请尽快与医生交谈。另外，请确保您知道胰岛素过量的紧急征兆和症状。这可能有助于挽救他人的生命。

紧急求助

不管是偶然还是故意的，胰岛素过量都是一种极其危险的情况。高胰岛素和低血糖的某些情况可以用少量糖固定。对治疗无反应的严重症状和低血糖应视为紧急情况。

如果您与症状严重的人在一起，请立即采取措施。致电911并管理胰高血糖素（如果有）。

文章来源

• 胰岛素基础知识。 （2015年7月16日）。取自http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• 梅奥诊所工作人员。 （2015年1月20日）。低血糖症：症状。取自http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• 国家糖尿病情况说明书，2011年。（2011年）。取自https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Russell，K.，Stevens，J.，＆Stern，T.（2009年）。糖尿病患者中的胰岛素过量：一种容易获得的自杀方式。 《临床精神病学杂志》的初级保健伴侣，11（5），258–262。取自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach，M.，Meyer，S.，Omogbehin，B.，Kann，P.，Weilemann，L.（2004）区域毒物部门记录的160例胰岛素过量的流行病学评估。 国际临床药理学和治疗学杂志，42（5），277-280。取自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650