回避/限制性食物摄入障碍

内容

• ARFID的症状是什么？
• 是什么原因导致ARFID？
• 如何诊断ARFID？
• 如何处理ARFID？
• ARFID儿童的前景如何？

什么是回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是一种饮食失调，其特征是少食或避免进食某些食物。这是一种相对较新的诊断方法，它扩展了以前很少使用或研究的婴儿和幼儿喂养失调的先前诊断类别。

患有ARFID的人在进食或进食方面出现了某种类型的问题，导致他们避免食用某些食物或完全食用食物。结果，他们无法通过饮食摄取足够的卡路里或营养。这可能导致营养不足，生长迟缓和体重增加问题。除了健康方面的并发症外，患有ARFID的人还可能因自身状况而在学校或工作中遇到困难。他们可能无法参加社交活动，例如与他人吃饭，以及与他人保持关系。

ARFID通常出现在婴儿期或儿童时期，并可能持续到成年期。最初可能类似于儿童时期常见的挑食。例如，许多孩子拒绝吃具有某种气味或稠度的蔬菜或食物。但是，这些挑食习惯通常在几个月内就解决了，而不会引起生长或发育问题。

在以下情况下，您的孩子可能有ARFID：

• 饮食问题不是由消化系统疾病或其他疾病引起的
• 饮食问题不是由食物短缺或文化饮食传统引起的
• 饮食问题不是由饮食失调引起的，例如贪食症
• 他们的年龄没有遵循正常的体重增加曲线
• 他们在过去一个月内没有增加体重或失去了很多体重

如果您的孩子有ARFID的征兆，则可能需要安排与您的孩子的医生预约。需要治疗以解决这种情况的医学和社会心理方面。

如果不加以治疗，ARFID可能会导致严重的长期并发症。立即获得准确的诊断很重要。如果您的孩子饮食不足，但体重正常，那么您仍然应该去看医生。

ARFID的症状是什么？

ARFID的许多症状与可能导致您的孩子营养不良的其他情况相似。无论您认为自己的孩子有多健康，如果您发现自己的孩子，都应该去看医生：

• 体重过轻
• 没有经常或多吃
• 经常显得烦躁并且经常哭泣
• 似乎心疼或退缩
• 难以通过排便或似乎在痛苦中
• 经常显得疲倦和呆滞
• 经常呕吐
• 缺乏适合年龄的社交技能，并倾向于回避他人

ARFID有时可能很温和。您的孩子可能没有很多营养不良的迹象，并且可能只是挑食。但是，重要的是在下一次检查时告诉孩子的医生饮食习惯。

孩子的饮食中缺少某些食物和维生素会导致更严重的维生素缺乏症和其他医疗状况。您孩子的医生可能需要进行更详细的检查，以便他们确定确保孩子接受所有重要维生素和营养素的最佳方法。

是什么原因导致ARFID？

ARFID的确切原因尚不清楚，但已确定该疾病的某些风险因素。这些包括：

• 是男性
• 未满13岁
• 有胃肠道症状，例如烧心和便秘
• 有食物过敏

许多体重增加和营养不良的情况是由于与消化系统有关的潜在医学状况引起的。但是，在某些情况下，无法通过身体上的医学问题来解释体征。您孩子饮食习惯不足的可能非医学原因包括：

• 您的孩子对某事感到恐​​惧或感到压力。
• 由于过往的创伤事件，例如窒息或严重呕吐，您的孩子害怕进食。
• 您的孩子没有得到父母或主要照顾者的充分情感反应或照顾。例如，孩子可能会感到害怕父母的脾气，或者父母可能会沮丧并从孩子中退缩。
• 您的孩子只是不喜欢某些质地，口味或气味的食物。

如何诊断ARFID？

在新版《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）中，ARFID被引入为新的诊断类别。本手册由美国精神病学协会出版，可帮助医生和心理健康专业人员诊断精神障碍。

如果您的孩子符合DSM-5的以下诊断标准，则可能被诊断患有ARFID：

• 他们在进食或进食时有问题，例如避免某些食物或对食物完全不感兴趣
• 他们至少一个月没有体重增加
• 他们在过去一个月里减肥了很多
• 他们依靠外部喂养或补充营养
• 他们营养不足。
• 他们的饮食问题不是由潜在的医疗状况或精神疾病引起的。
• 他们的饮食问题不是由文化饮食传统或缺乏食物引起的。
• 他们的饮食问题不是由现有的饮食失调或身体虚弱引起的。

如果您的孩子似乎患有ARFID，请与您的孩子的医生安排约会。医生将对您的孩子进行称重和测量，他们会在图表上绘制数字并将其与全国平均水平进行比较。如果您的孩子的体重比其他相同年龄和性别的孩子少得多，他们可能希望做更多的测试。如果孩子的成长方式突然发生变化，也可能需要进行测试。

如果医生确定您的孩子体重过轻或营养不良，他们将进行各种诊断测试以筛查可能限制孩子成长的医疗状况。这些检查可能包括血液检查，尿液检查和影像检查。

如果医生没有发现潜在的医疗状况，他们可能会询问您孩子的喂养习惯，行为和家庭环境。根据此对话，医生可能会将您和您的孩子推荐给：

• 营养师营养咨询
• 一位心理学家，研究家庭关系以及您孩子可能感到的任何焦虑或悲伤的可能起因
• 言语或职业治疗师，以确定您的孩子是否延迟了口头或运动技能的发展

如果认为您的孩子的状况是由于疏忽，虐待或贫穷所致，则可能派遣社会工作者或儿童保护官员与您和您的家人一起工作。

如何处理ARFID？

在紧急情况下，可能需要住院治疗。在那里，您的孩子可能需要喂食管来接受足够的营养。

在大多数情况下，必须在住院之前解决这种饮食失调的情况。营养咨询或与治疗师的定期会面会非常有效地帮助您的孩子克服疾病。您的孩子可能需要特定饮食并服用规定的营养补充品。这将帮助他们在接受治疗时达到建议的体重。

解决了维生素和矿物质缺乏症之后，您的孩子可能变得更加机敏，并且定期进食可能会变得更加容易。

ARFID儿童的前景如何？

由于ARFID仍是一种新的诊断方法，因此有关其发展和前景的信息有限。通常，只要您的孩子开始表现出持续进食不足的迹象，就可以解决进食障碍。

如果不及时治疗，饮食失调会导致身心发育延迟，可能会影响您的孩子一生。例如，当您的孩子的饮食中未添加某些食物时，口腔运动发育可能会受到影响。进食口感或质地相似的食物可能会导致语言延迟或长期问题。您应该立即寻求治疗，以避免并发症。如果您担心孩子的饮食习惯，并怀疑他们有ARFID，请咨询医生。