什么是IRMAA？您需要了解的基于收入的附加费

内容

• IRMAA对Medicare有哪些影响？
• 医疗保险A部分
• 医疗保险B部分
• 医疗保险C部分
• 医疗保险D部分
• IRMAA将增加多少费用给我的B部分？
• IRMAA将为我的D部分费用增加多少？
• IRMAA如何运作？
• 我如何对IRMAA提出上诉？
• 我什么时候可以上诉？
• 在什么情况下我可以上诉？
• 我需要提供什么文件？
• 我如何提出上诉？
• IRMAA上诉示例
• 外卖

• IRMAA是根据您的年收入在您的Medicare B部分和D部分每月保费中增加的附加费。
• 社会保障署（SSA）使用您2年前的所得税信息来确定您是否每月还需缴纳IRMAA税。
• 您要支付的附加费金额取决于您的收入等级以及纳税方式。
• 如果所使用的税收信息有误，或者您经历了改变人生的事件而减少了收入，则IRMAA的决定可能会受到上诉。

Medicare是一项针对65岁以上及某些健康状况的人的联邦健康保险计划。它由几个部分组成。 2019年，联邦医疗保险覆盖约6100万美国人，预计到2027年将增至7500万。

Medicare的许多部分都涉及每月支付保费。在某些情况下，您的每月保费可能会根据您的收入进行调整。其中一种情况可能是与收入相关的每月调整金额（IRMAA）。

IRMAA适用于收入较高的Medicare受益人。继续阅读以了解有关IRMAA，其工作原理以及适用于Medicare的各个部分的更多信息。

IRMAA对Medicare有哪些影响？

医疗保险包括几个部分。每个部分都涵盖不同类型的健康相关服务。下面，我们将细分Medicare的各个部分，并查看它是否受到IRMAA的影响。

医疗保险A部分

A部分是医院保险。它涵盖了医院，熟练护理设施和精神卫生设施等地点的住院病人。 IRMAA不会影响A部分。实际上，大多数拥有A部分的人甚至都没有为其支付月度保费。

A部分保费通常是免费的，因为您在工作期间已支付一定时间的医疗保险税。但是，如果您至少有30个季度没有缴纳医疗保险税，或者没有达到其他一些不享受免费保费的资格，那么A部分的标准每月保费在2021年为471美元。

医疗保险B部分

B部分是医疗保险。它涵盖：

• 各种门诊医疗服务
• 耐用医疗器材
• 某些类型的预防保健

IRMAA可能会影响您的B部分保费费用。根据您的年收入，可以将附加费添加到标准的B部分保费中。我们将在下一节中详细讨论此附加费的工作方式。

医疗保险C部分

C部分也称为Medicare Advantage。这些计划由私人保险公司出售。 Medicare Advantage计划通常涵盖原始Medicare（A和B部分）所不涵盖的服务，例如牙科，视力和听力。

C部分不受IRMAA的影响。 C部分的月度保费可能会因您的具体计划，提供计划的公司以及您所在的位置等因素而有很大差异。

医疗保险D部分

D部分是处方药的承保范围。与C部分计划一样，D部分计划由私人公司出售。

D部分也受到IRMAA的影响。与B部分一样，可以根据您的年收入将附加费添加到您的月度保费中。这与可以添加到B部分保费中的附加费分开。

IRMAA将增加多少费用给我的B部分？

在2021年，B部分的标准每月保费为148.50美元。根据您的年收入，您可能需要支付IRMAA附加费。

此金额是使用您2年前的所得税信息计算得出的。因此，对于2021年，您的2019年纳税信息将得到评估。

附加费金额根据您的收入等级和纳税方式而有所不同。下表可以让您大致了解2021年的预期成本。

IRMAA将为我的D部分费用增加多少？

D部分的计划没有标准的月度保费。提供保单的公司将确定其每月保费。

D部分的附加费也根据您2年前的所得税信息确定。与B部分一样，收入等级以及报税方式等因素也会影响附加费。

D部分的额外费用直接支付给Medicare，而不是计划的提供者。下表提供了2021年D部分附加费的信息。

IRMAA如何运作？

社会保障局（SSA）确定您的IRMAA。这是基于国税局（IRS）提供的信息。您可能会在一年中的任何时候从SSA收到有关IRMAA的通知。

如果SSA决定将IRMAA应用于您的Medicare保费，您将在邮件中收到预先确定的通知。这将告知您有关特定IRMAA的信息，并且还包括以下信息：

• IRMAA的计算方式
• 如果用于计算IRMAA的信息不正确怎么办
• 如果您的收入减少或生活发生变化，该怎么办

收到预先确定的通知后20天或更长时间，您将在邮件中收到初始确定通知。这将包括有关IRMAA，IRMAA何时生效以及您可以采取哪些措施对其进行上诉的信息。

您无需采取任何其他措施即可支付与IRMAA相关的附加费。它们将自动添加到您的保费账单中。

每年，SSA都会重新评估是否应将IRMAA应用于您的Medicare保费。因此，根据您的收入，可以添加，更新或删除IRMAA。

我如何对IRMAA提出上诉？

如果您不认为自己应该欠IRMAA，则可以对该决定提出上诉。让我们仔细看看这个过程如何运作。

我什么时候可以上诉？

您可以在收到邮件中的IRMAA确定通知后60天内对IRMAA决定提出上诉。在此时间范围之外，SSA将评估您是否有充分理由提出延迟上诉。

在什么情况下我可以上诉？

您可以在两种情况下向IRMAA提出上诉。

第一种情况涉及用于确定IRMAA的税收信息。当您可能想对IRMAA提出上诉时的一些税收情况示例包括：

• SSA用于确定IRMAA的数据不正确。
• SSA使用较旧或过时的数据来确定IRMAA。
• 您在SSA用于确定IRMAA的年度内提交了修改后的纳税申报单。

第二种情况涉及改变生活的事件。这些事件会严重影响您的收入。有七项资格赛：

• 婚姻
• 离婚或婚姻废止
• 配偶之死
• 减少工作
• 停止工作
• 特定养老金的损失或减少
• 创收财产的收入损失

我需要提供什么文件？

作为上诉的一部分，您需要提供的文件取决于您的情况。它们可能包括：

• 联邦所得税申报表
• 结婚证
• 离婚或婚姻废止令
• 死亡证明
• 工资单副本
• 雇主签署的表明减少或停止工作的声明
• 表明养老金损失或减少的信件或声明
• 保险理算人的声明，指出创收财产的损失

我如何提出上诉？

上诉可能没有必要。 SSA有时会使用更新的文档来执行新的初始确定。如果您不符合新的初裁决定的资格，则可以对IRMAA的决定提出上诉。

您可以联系SSA以开始申诉程序。您的初始确定通知还应包含有关如何执行此操作的信息。

IRMAA上诉示例

您和您的配偶共同提交了2019年所得税。这是SSA用于确定2021年IRMAA的信息。SSA根据此信息确定您需要支付相关的Medicare保费附加费。

但是您想对这一决定提出上诉，因为当您和您的配偶于2020年离婚时，您发生了改变生活的事件。离婚导致家庭收入显着减少。

您可以通过与SSA联系，填写相关表格并提供适当的文件（例如离婚令）对IRMAA决定提出上诉。

确保收集适当的文档以备上诉。您可能还需要填写《与医疗保险收入相关的每月调整金额：改变生活的事件》表格。

如果SSA审核并批准您的上诉，您的每月保费将得到更正。如果您的上诉被拒绝，SSA可以为您提供有关如何在听证会中上诉的说明。

如果您对Medicare，IRMAA有疑问或疑虑，或在支付保费方面获得帮助，请考虑使用以下资源：

• 医疗保险。 您可以直接通过800-Medicare与Medicare联系，以获取有关福利，成本和援助计划（如Medicare储蓄计划和额外帮助）的信息。
• SSA。 要获取有关IRMAA和上诉程序的信息，可以通过800-772-1213直接与SSA联系。
• 船。 州健康保险援助计划（SHIP）为您的Medicare问题提供免费援助。您可以在此处找到如何联系您所在州的船舶计划。
• 医疗补助。 Medicaid是联邦和州的联合计划，旨在帮助收入或资源较低的人们节省医疗费用。您可以在Medicaid网站上找到更多信息或检查您是否符合资格。

外卖

IRMAA是一项额外费用，可以根据您的年收入添加到您的每月Medicare保费中。它仅适用于Medicare B和D部分。

SSA使用您2年前的所得税信息来确定您是否欠IRMAA。您可能需要支付的附加费金额取决于您的收入等级和纳税方式。

在某些情况下，可以对IRMAA的裁决提出上诉。如果您收到关于IRMAA的通知，并认为不需要支付附加费，请与SSA联系以了解更多信息。

本文已于2020年11月13日更新，以反映2021年Medicare信息。

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