局灶性肌张力障碍

内容

• 局灶性肌张力障碍的症状是什么？
• 什么原因导致局灶性肌张力障碍？
• 医生如何诊断局灶性肌张力障碍？
• 在家中如何治疗局灶性肌张力障碍
• 局灶性肌张力障碍有哪些治疗方法？
• 脑深部刺激
• 选择性去神经手术
• 局灶性肌张力障碍的前景如何？
• 可以预防局灶性肌张力障碍吗？

什么是局灶性肌张力障碍？

肌张力障碍是导致非自愿或异常运动的病状。

有几种不同类型的肌张力障碍。局灶性肌张力障碍影响单个身体部位，通常是手指或手。医生可以称呼局灶性肌张力障碍的其他名称包括：

• 局灶性手张力障碍
• 特定于任务的局部肌张力障碍
• 职业性抽筋/肌张力障碍
• 特定于任务的肌张力障碍

运动员中发生的肌张力障碍被称为“ Yip”。

音乐家的局灶性肌张力障碍发生率最高。估计所有专业音乐家中有1-2％会经历局部肌张力障碍。男性比女性更容易发生局灶性肌张力障碍。

肌张力障碍还常见于：

• 裁缝
• 发型师
• 一整天都在电脑上打字的人

局灶性肌张力障碍的症状是什么？

局灶性肌张力障碍通常可发生在身体的多个不同部位。局灶性肌张力障碍类型和症状的示例包括：

• 眼睑痉挛：眼睛抽搐
• 子宫颈肌张力障碍：当颈部肌肉痉挛或以异常方式导致颈部倾斜时，称为斜颈
• 颌下肌张力障碍：下颌肌肉紧握或锁住
• 痉挛性听觉障碍：当声带不能正常工作并且一个人可能难以发出某些声音时

如果音乐家患有重度肌张力障碍，他们可能会发现尝试弹奏乐器时手的反应不如预期。

症状的示例包括：

• 卷曲或紧握的手指
• “冻结”或完全停止移动的手
• 颤抖的手指

通常，受影响最大的手指是第四和第五根手指。

什么原因导致局灶性肌张力障碍？

局灶性肌张力障碍是身体各部位神经与大脑沟通方式变化的结果。结果，来自大脑的指令与所需的动作不符。 Dystonia医学研究基金会将受影响的神经传递比喻为人的内部编程和动作引起的“计算机病毒”或“硬盘崩溃”。

局灶性肌张力障碍的许多原因是主要的，这意味着医生无法识别出导致局灶性肌张力障碍的潜在医学状况。但是，某些类型的局灶性肌张力障碍是继发性的。这意味着一个人可以将其局灶性肌张力障碍与医疗状况或病因联系起来。示例包括：

• 受伤的身体部位
• 感染
• 药物不良反应
• 一氧化碳中毒
• 帕金森氏病
• 中风

患有局灶性肌张力障碍的音乐家可以将病因归结为他们的习惯改变，例如：

• 增加练习或表演时间
• 技术变化
• 因神经损伤而做出的改变
• 演奏一种新型乐器

环境因素和遗传背景都可能在人的局灶性肌张力障碍中起作用。但是，研究人员尚未鉴定出导致局灶性肌张力障碍的一种或多种特定基因。估计有10％的局灶性肌张力障碍患者有此病的家族史。

医生如何诊断局灶性肌张力障碍？

在您预约时，您的医生将询问您的病史，活动和服用的药物。他们还将对受影响的身体部位进行检查。

局灶性肌张力障碍的症状通常可以模仿过度使用的损伤，例如腕管。但是，局灶性肌张力障碍是由于大脑变化而不是神经或手部受伤而发生的。有时局灶性肌张力障碍可被误诊为过度使用损伤。

您的医生将尝试排除神经卡住和过度使用受伤的症状。

他们可以订购一些测试，包括：

• 验血以寻找感染的迹象
• 肌电图监测肌肉中的电活动
• MRI或CT扫描以查找大脑中的肿瘤或病变

在家中如何治疗局灶性肌张力障碍

局灶性肌张力障碍影响大脑用来执行运动的感觉处理信息。人握持乐器的方式发生细微变化或指尖下的纹理变化可减少局灶性肌张力障碍的发生。

例如，患有局灶性肌张力障碍的吉他手可以在演奏时戴上薄手套，以减轻症状。

另一种方法可能是更改计算机键盘的角度。一些钢琴家可能会发现它们可以用电子键盘代替传统的钢琴演奏，因为琴键的质地略有不同。

伸展患处可以帮助减轻与局灶性肌张力障碍有关的不适。咨询物理治疗师，以确定适合您的局部肌张力障碍类型的最佳和最安全的运动。

局灶性肌张力障碍有哪些治疗方法？

目前尚无通过药物或家庭疗法治疗局灶性肌张力障碍的方法。但是，有一些治疗方法已获得成功。这些措施包括服用称为抗胆碱药的药物。医生可能会开一种叫做Artane（三己基苯甲酰）的抗胆碱药。这种药物有助于阻止神经传递到受影响的肌肉。但是，它们可能引起副作用，包括口干和排尿困难。也可以使用其他药物，例如丁苯那嗪，但副作用包括嗜睡，焦虑或抑郁。

注射肉毒杆菌毒素（BOTOX）可以帮助弱化受影响的手部肌肉。这可能有助于减少肌张力障碍相关痉挛的发生率。

在严重的情况下，您的医生可能建议您进行外科手术。局灶性肌张力障碍的外科手术程序包括：

脑深部刺激

电极植入在控制受影响肌肉的大脑部分。这些电极连接到植入您胸部的发生器。发生器发出电信号以帮助控制肌肉收缩。

选择性去神经手术

该手术将保留给那些无法通过其他任何方法来治疗其症状的人。在此过程中，控制肌肉痉挛的神经将被切断。

局灶性肌张力障碍的前景如何？

一个人的局灶性肌张力障碍可以扩散到身体的其他部位。分段性肌张力障碍影响两个连续的身体部位。多焦点肌张力障碍会影响身体的许多部位。估计局灶性肌张力障碍会扩散到身体的另一个区域。与您的医生合作可以帮助减轻与局灶性肌张力障碍有关的症状。

可以预防局灶性肌张力障碍吗？

医生知道局灶性肌张力障碍最常影响某些人群，例如音乐家。但是，由于他们不了解造成疾病的原因，因此很难准确预测可能受到影响的人。但是他们确实知道某些因素会使肌张力障碍恶化。这些包括：

• 极端压力
• 疲劳
• 过度说话
• 过度激动

避免这些极端情况可能有助于控制病情并防止肌张力障碍恶化。