我所需要的比一般治疗师所提供的要多-这就是我所发现的

内容

• 质疑是正常的
• 不用担心
• 在哪里寻求支持
• 什么是性别治疗
• 什么不是性别疗法
• 了解性别焦虑
• 作为诊断
• 作为经验
• 性别探索，表达和肯定
• 医疗干预
• 非医学干预
• 看门人和知情同意书之间的区别
• 如何找到性别治疗师
• 问一个潜在的治疗师
• 底线

图为：艾布拉姆斯。劳伦·帕克（Lauren Park）设计

质疑是正常的

无论是不适合分配给您的角色，对成见感到不舒服，还是在身体上挣扎，许多人都在努力解决自己的性别问题。

当我第一次想知道我的问题时，我的问题多于答案。

在花了两年的时间探索性别之后，我剪了长长的卷发，开始在男士和女士服装部门购物，并开始束缚胸部，使胸部看起来更加扁平。

每一步都肯定了我是谁的重要组成部分。但是我如何识别以及最准确地描述我的性别和身体的标签仍然是我的谜。

我唯一能确定的是，我并不仅仅认同出生时分配的性别。我的性别比这更多。

不用担心

在不了解自己的情况下向朋友和家人透露我的问题和感受的想法实在令人难以置信。

直到那时，我一直在努力地识别和执行与我分配的性别和出生时指定的性别相关的人们的性别。

尽管我并不总是很满意或满意，但我还是以自己知道的方式使它起作用。

我成功地度过了一个女性生活的岁月，以及当我出色地履行这一职责时获得的赞誉，使我怀疑自己真正的性别认同的各个方面。

我经常想知道我是否应该适应分配给我的性别，而不是继续发现和确认自己的性别。

经过的时间越长，我对性别的表达感到越自在，身体的某些方面似乎越发成为不适的主要根源。

例如，我的胸部活页夹曾经肯定我需要体现的非女性部分，并被他人见证。

但这每天都在提醒我我所经历的痛苦和苦恼。我胸部的外观与我是谁有冲突。

在哪里寻求支持

随着时间的流逝，我注意到我对性别和胸部的沉迷对我的情绪，身体健康和整体健康产生了负面影响。

感到茫然无措，但又知道我不想继续这样下去，所以我开始寻求帮助。

但是我不仅需要精神健康方面的一般支持。我需要和接受过性别培训和专门知识的人交谈。

我需要性别治疗。

什么是性别治疗

性别疗法关注于以下人群的社会，心理，情感和身体需求：

• 在质疑性别
• 在性别或身体方面感到不舒服
• 正在经历性别焦虑症
• 正在寻求确认性别的干预措施
• 在出生时并不能唯一地确定其指定性别

您无需将自己识别为顺性别以外的其他人就可以从性别治疗中受益。

对于以下任何人都可能有帮助：

• 受到传统性别角色或定型观念的局限
• 希望对自己是谁有更深入的了解
• 希望与他们的身体建立更深的联系

尽管某些一般治疗师可能会接受基本的性别多样性教育和培训，但这可能不足以提供足够的支持。

性别治疗师寻求继续教育，培训和专业咨询，以详细了解：

• 性别认同
• 性别多样性，包括非二进制身份
• 性别焦虑症
• 医学和非医学的性别干预措施
• 跨性别权利
• 在生活的各个方面引导性别
• 这些主题的相关研究和新闻

每个人的需求都不同，因此针对每个人量身定制的性别疗法。它可能包含以下元素：

• 心理治疗
• 案例管理
• 教育
• 倡导
• 与其他提供者协商

使用确认性别的方法的性别治疗师认识到性别多样性是人的自然存在的一部分，而不是精神疾病的征兆。

具有不合格的性别表现或非顺从性的身份本身并不需要诊断，结构化的心理健康评估或正在进行的心理治疗。

什么不是性别疗法

性别治疗师不应因为您的身份而试图诊断您或试图改变主意。

您不需要是治疗师的许可或批准即可成为自己的身份。

性别治疗师 应该 提供的信息和支持可以帮助您更好地了解自己并与自己的核心方面联系。

性别治疗师不同意“体验，体现或表达性别的“正确方法”的想法。

他们不应该基于用来形容自己的标签或语言来限制或假定治疗选项或目标。

性别疗法应侧重于支持您的自我体验以及与身体的关系。

性别治疗师切勿假装自己的性别，强迫您加入性别或试图说服您自己不是特定的性别。

了解性别焦虑

性别不安既是医学诊断，又是更非正式地使用的术语，类似于抑郁症或焦虑症。

有人可能会在不满足诊断标准的情况下经历烦躁不安的感觉，就像某人在不符合抑郁症的临床标准的情况下也会经历抑郁的感觉一样。

作为医学诊断，它是指某人出生时的指定性别与性别之间的冲突可能导致的不一致或困扰。

当非正式使用时，它可以描述不肯定或不包含一个人表达或经历过的性别的相互作用，假设或身体特征。

作为诊断

2013年，医学诊断从性别认同障碍转变为性别烦躁不安。

这种变化有助于消除由于将标签错误地视为精神疾病而引起的污名，误解和歧视，我们现在知道这是身份的自然和健康方面。

修改后的标签将诊断的重点从性别认同转移到与性别相关的困扰，不适和日常生活中出现的问题。

作为经验

烦躁不安的外观和表现方式可能会因人而异，随身体部位而异，并随着时间而改变。

可以根据您的外表，身体以及其他人对您的性别的感知和互动方式来进行体验。

性别疗法可以帮助您理解，控制和减轻与身份和表达有关的烦躁不安或其他不适感。

性别探索，表达和肯定

重要的是要记住，人们出于各种原因寻求性别治疗。

这包括：

• 探索自己对性别认同的理解
• 支持正在导航性别的亲人
• 获得确认性别的干预措施
• 解决性别焦虑症
• 更全面地管理精神健康问题

探索，自决和确认您或他人性别的步骤通常称为确认性别的干预措施或行动。

大众媒体和其他媒体通常会关注人们通过药物和手术确认性别或应对烦躁不安的方式。

但是，还有许多其他策略可以帮助人们探索，表达和肯定他们的身份。

这是性别治疗师熟悉的一些较常见的医学和非医学干预措施。

医疗干预

• 激素治疗，包括青春期阻滞剂，睾丸激素阻滞剂，雌激素注射液和睾丸激素注射液
• 胸部手术，也称为顶级手术，包括胸部男性化，胸部女性化和隆胸
• 较低的手术，也称为底部手术，包括阴道成形术，阴茎成形术和类固醇成形术
• 声带手术
• 面部手术，包括面部女性化和面部男性化
• 软骨隆鼻成形术，也称为气管刮胡
• 身体轮廓
• 除毛

非医学干预

• 语言或身份标签更改
• 社会名称变更
• 法定名称变更
• 合法性别标记变更
• 代词变化
• 胸部捆绑或包扎
• 塞
• 发型变化
• 服装和款式变化
• 配饰
• 化妆改变
• 身体形状变化，包括乳房形状和塑身衣
• 声音和沟通的改变或治疗
• 除毛
• 刺青
• 运动和举重

看门人和知情同意书之间的区别

性别治疗师和心理健康专业人员通常肩负着指导个人自我决定可帮助他们感到与性别和身体更紧密联系的步骤和策略的任务。

当前的医学指南和保险单经常（但并非总是）要求获得执照的精神健康专业人员的来信，以获取青春期阻滞剂，激素或手术。

由医疗机构建立并得到一些专业协会支持的这种限制性权力结构被称为守门。

当精神卫生专业人员，医疗提供者或医疗机构在某人获得医学上必要的性别确认护理之前给他们克服了不必要的障碍时，就会发生关门事件。

跨性别人士和学术文献都对门禁提出了严厉批评。它被认为是许多跨性别，非二元和性别不合格人士的耻辱和歧视的主要来源。

守门还可能通过创造条件阻止人们面对性别问题，从而干扰性别治疗过程。

这会给个人说“正确的事情”带来不必要的压力，以使其获得他们所需的护理。

建立了知情同意护理模式，旨在推动性别健康领域的发展。

它承认，所有性别认同的人都应有权就与性别相关的医疗保健需求做出自己的决定。

性别治疗和跨性别医疗保健的知情同意模型围绕个人的代理机构和自治权，而不是准备和适当性。

使用此模型的性别治疗师会向客户介绍其全部选择，以便他们可以就其护理做出充分知情的决定。

越来越多的性别诊所，医疗服务提供者和健康保险政策开始支持青春期阻滞剂和激素的知情同意模型。

但是，大多数做法仍需要至少一名持照的精神卫生专业人员进行评估或出具确认性别手术的信函。

如何找到性别治疗师

在社会上和情感上，寻找性别治疗师都可能具有挑战性。

对于寻找充当看门人，知识有限或恐惧的治疗师感到恐惧和担忧是正常的。

为了使此过程更容易一些，一些治疗目录（例如Psychology Today的此目录）允许您按专业筛选。

这对于寻找有经验或愿意与LGBTQ +客户合作的专业人员非常有帮助。

但是，这不能保证治疗师在性别治疗和肯定性别的医疗保健方面具有先进的培训或经验。

世界跨性别健康专业协会是致力于跨性别健康的跨学科专业和教育组织。

您可以使用他们的目录查找性别确认提供者。

您可能会发现，与您最近的LGBT中心，PFLAG分会或性别诊所联系并询问您所在地区的性别疗法会有所帮助。

您还可以询问生活中非同性恋的人是否知道任何本地资源，或者可以将您推荐给性别治疗师。

如果您有健康保险，则可以致电您的运营商，以确定是否有专门从事跨性别护理的网络内心理健康服务提供者。

如果您不住在LGBTQ +服务附近，在交通方面遇到困难，或者希望在家中舒适地看治疗师，则远程医疗可能是一种选择。

问一个潜在的治疗师

总是询问他们的专业培训和与跨性别，非二元，性别不符合和性别提问的客户合作的经验。

这有助于确保您可能的治疗师实际上已经完成了必要的培训。

它还排除了任何可能仅仅因为接受LGBTQ +或跨性别者而宣称自己是性别确认治疗师或性别专家的人。

您可以问以下几个示例问题，以帮助确定潜在的性别治疗师是否合适：

• 您多久与跨性别，非二元和有性别问题的客户打交道？
• 您在哪里接受了有关性别，变性健康以及提供性别治疗的教育和培训？
• 您为确认性别干预措施提供支持函的过程和方法是什么？
• 在为确认性别的医疗干预措施写支持信之前，您需要召开一定数量的会议吗？
• 您是否需要额外支付支持信，或者是否包含在按小时收费中？
• 我是否需要参加正在进行的每周会议？
• 您是否使用远程医疗提供远程会话？
• 您对我所在地区的跨性别和LGBTQ +资源以及医疗服务提供者有多熟悉？

如果他们没有接受过任何培训，或者很难回答有关其针对性别的培训的问题，则表明您应该探索其他选择或改变自己的期望。

底线

虽然寻找性别治疗师并开始进行性别治疗可能很艰巨，但许多人发现从长远来看，它很有帮助且有益。

如果您对性别感到好奇，但不一定准备与治疗师联系，则可以始终从在线或现实生活中寻找同龄人和社区开始。

无论您处于性别探索或治疗的过程中，让您感到安全并被接受的人都是非常宝贵的。

每个人都应该对自己的性别和身体感到一种谅解和安慰。

Mere Abrams是一名研究人员，作家，教育家，顾问和有执照的临床社会工作者，他通过公开演讲，出版物，社交媒体（@meretheir）以及性别治疗和支持服务实践Onlinegendercare.com吸引了全球受众。 Mere利用他们的个人经验和多元化的专业背景来支持个人探索性别，并帮助机构，组织和企业提高性别素养，并找到机会证明性别将其纳入产品，服务，计划，项目和内容中。