胰高血糖素瘤

内容

• 胰高血糖素瘤的症状是什么？
• 胰高血糖素的病因是什么？
• 如何诊断胰高血糖素瘤？
• 胰高血糖素瘤有哪些治疗方法？
• 胰高血糖素瘤的并发症有哪些？
• 从长远来看，我可以期待什么？

什么是胰高血糖素瘤？

胰高血糖素瘤是一种罕见的涉及胰腺的肿瘤。胰高血糖素是由胰腺产生的一种激素，可与胰岛素一起控制血液中糖的含量。胰高血糖素瘤肿瘤细胞产生大量的胰高血糖素，而这些高水平会产生严重，痛苦和威胁生命的症状。胰腺中发生的神经内分泌肿瘤中约有5％至10％是胰高血糖素瘤。

胰高血糖素瘤的症状是什么？

如果您患有会产生大量胰高血糖素的肿瘤，它将影响健康的许多方面。胰高血糖素通过调节血液​​中的糖含量来平衡胰岛素的作用。如果胰高血糖素过多，则细胞不会储存糖，而是糖会滞留在您的血液中。

胰高血糖素瘤会导致类似糖尿病的症状以及其他痛苦和危险的症状，包括：

• 高血糖
• 高血糖导致口渴和饥饿
• 经常在晚上醒来小便
• 腹泻
• 脸，腹部，臀部和脚上经常有结皮或充满脓液的皮疹或皮炎
• 意外减肥
• 腿部有血块，也称为深静脉血栓形成

胰高血糖素的病因是什么？

没有已知的胰高血糖素直接病因。如果您有家族病史，称为多发性内分泌肿瘤1型（MEN1），则罹患胰高血糖素瘤的风险更大。但是，那些没有其他危险因素的人会发展成这些肿瘤。

胰高血糖素瘤大约是癌性或恶性的。恶性胰高血糖素瘤扩散到其他组织（通常是肝脏），并开始干扰其他器官的功能。

如何诊断胰高血糖素瘤？

诊断胰高血糖素瘤可能很困难。通常，症状似乎是由另一种情况引起的，并且可能需要数年才能做出正确的诊断。

最初需要通过几次血液检查进行诊断。高胰高血糖素水平是这种情况的标志。其他体征包括高血糖，高水平的嗜铬粒蛋白A（一种常见于类癌肿瘤中的蛋白质）和贫血（一种低水平的红细胞）。

您的医生将对这些检查进行腹部CT扫描，以检查是否存在肿瘤。

所有胰高血糖素瘤中有三分之二是恶性的。这些肿瘤可以扩散到全身并侵入其他器官。肿瘤通常很大，发现时可能会长4至6厘米。这种癌症通常在扩散到肝脏后才被发现。

胰高血糖素瘤有哪些治疗方法？

治疗胰高血糖素瘤涉及清除肿瘤细胞并治疗体内过量的胰高血糖素。

最好从稳定过量胰高血糖素的作用开始治疗。这通常涉及服用生长抑素类似物药物，例如注射奥曲肽（Sandostatin）。奥曲肽有助于抵消胰高血糖素对皮肤的影响并改善皮疹。

如果您减轻了体重，则可能需要静脉输注以帮助减轻体重。高血糖可以用胰岛素治疗，并密切监测血糖水平。

您可能还会获得抗凝药物或血液稀释剂。这样可以防止腿部血栓的形成，也称为深静脉血栓形成。对于有深部静脉血栓形成风险的人，可以在大静脉之一下腔静脉中放置一个过滤器，以防止血块进入肺部。

一旦您足够健康，就很可能通过外科手术切除肿瘤。这种类型的肿瘤很少对化疗有很好的反应。如果在仍然局限于胰腺的情况下发现肿瘤，则手术是最成功的。

腹部的探索性手术可以通过腹腔镜进行，切口要小，以容纳摄像头，照明灯和工具，也可以通过开大的切口来进行。

大多数胰高血糖素瘤发生在胰腺的左侧或尾巴。该部分的切除称为远端胰腺切除术。在某些人中，脾脏也被去除。在显微镜下检查肿瘤组织时，很难判断它是否是癌。如果是癌症，您的外科医生会尽可能多地切除肿瘤，以防止其进一步扩散。这可能包括胰腺的一部分，局部淋巴结，甚至肝脏的一部分。

胰高血糖素瘤的并发症有哪些？

胰高血糖素过多会导致糖尿病样症状。高血糖会导致：

• 神经损伤
• 失明
• 代谢问题
• 脑损伤

深静脉血栓形成可导致血凝块进入肺部，甚至可能导致死亡。

如果肿瘤侵入肝脏，则可能最终导致肝衰竭。

从长远来看，我可以期待什么？

通常，在诊断出胰高血糖素瘤时，癌症已经扩散到其他器官，例如肝脏。通常，手术无效，因为很难及早发现。

一旦切除肿瘤，多余的胰高血糖素的作用立即降低。如果肿瘤仅限于胰腺，则五年生存率为，这意味着55％的人在手术后可以生存五年。如果无法通过手术切除肿瘤，则生存期为五年。