是否可能患有类风湿关节炎（RA）和痛风？

内容

• 总览
• 同时具备两个条件
• 炎症的不同原因
• 类似症状
• 痛风的原因
• 如何找出是否有痛风
• 如何治疗痛风
• 药物
• 生活方式的改变
• 带走

总览

类风湿关节炎（RA）和痛风都是发炎性疾病，可引起关节疼痛和肿胀。

痛风的症状可能与RA相似，尤其是在痛风的后期。但是，这两种疾病及其原因和治疗方法是截然不同的。

如果您正在接受RA治疗，但症状没有改善，则可能还需要向医生咨询有关痛风的信息。一个人可能同时患有两种疾病。

同时具备两个条件

痛风是由体内尿酸水平升高引起的。

大剂量阿司匹林治疗可以通过肾脏排出尿酸，从而降低痛风的风险。因为高剂量的阿司匹林曾经是RA的一种常见治疗方法，所以研究人员过去曾经认为痛风和RA不能同时存在。

然而，在2012年，梅奥诊所发现了相反的证据。

其他研究还表明，RA患者痛风的发生比以前建议的更为普遍。 2013年的一项研究回顾了RA病例，发现5.3％的RA患者患有痛风或发展为痛风。

炎症的不同原因

一项针对自报告型RA的女性的研究表明，她们的血清尿酸水平明显较高。血液中过量的这种人体废物可引发痛风。

它通过建立和形成尿酸盐晶体来做到这一点。这些晶体可能会在您的关节中积聚，并引起疼痛和发炎。

当您的免疫系统攻击关节（有时是器官）而不是外来入侵者（例如进入您体内的病毒）时，就会发生RA。

这是引起炎症的另一种原因，但症状可能相似。这可能会使诊断更加困难。

类似症状

痛风可能与RA混淆的原因之一是两种情况均可导致结节形成。这些肿块会在关节周围或肘部和脚后跟等压力点处发展。这些颠簸的原因取决于您所处的状况。

在RA中，关节周围的炎症可能会导致皮肤下的肿块或结节。这些肿块不痛也不嫩。在痛风中，尿酸钠可能在皮肤下积聚。发生这种情况时，产生的肿块看起来很像RA结节。

痛风的原因

两种情况的症状看似相似，但RA和痛风的病因不同。 RA是一种免疫系统问题，而血液中的尿酸过多会导致痛风。

尿酸过多可能是多​​种因素导致的，包括：

• 喝太多酒
• 吃含有嘌呤的物质的食物，这些物质分解成尿酸
• 服用某些药物，例如利尿剂或阿司匹林（拜耳）
• 有肾脏疾病
• 有一定的遗传易感性

如何找出是否有痛风

为了诊断痛风，您的医生将命令进行不同的检查。这些测试可能包括：

• 联合体液检查以寻找尿酸盐晶体
• 超声波寻找尿酸盐晶体
• 验血以检查血液中的尿酸和肌酐水平
• X射线成像以寻找侵蚀

现在，医疗保健专业人员也知道可以同时患有RA和痛风，他们可以为每种疾病开出您需要的特定治疗方法。

如果您对自己的状况有疑问，请咨询您的医生。他们将能够帮助您踏上管理病情的道路。

如何治疗痛风

一经诊断，痛风比RA更好地理解，治疗也很简单。痛风的治疗可能包括药物治疗和生活方式的改变。

药物

您的医生将根据您的整体健康状况和偏好开出治疗痛风的药物。主要目标是治疗和预防爆发引起的严重疼痛。治疗可能包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）。 这些可以是非处方药，例如布洛芬（Advil）或处方NSAID，例如消炎痛（Tivorbex）或塞来昔布（Celebrex）。
• 秋水仙碱。 秋水仙碱（Colcrys）可抑制炎症并减轻痛风疼痛。但是，它有一些副作用，例如恶心和腹泻。
• 皮质类固醇。 它们可以制成丸剂或注射剂，可用于控制炎症和疼痛。由于副作用，皮质类固醇通常只留给不能服用NSAID或秋水仙碱的人服用。

如果痛风发作频繁，医生可能会开药以阻止尿酸生成或改善清除率。这些药物也可能引起副作用，例如：

• 严重的皮疹（史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死溶解）
• 恶心
• 肾结石
• 骨髓抑制（再生障碍性贫血）。

生活方式的改变

某些生活方式的改变可有效缓解痛风。这些包括：

• 避免含酒精的饮料
• 保持水分
• 限制嘌呤含量高的食物，例如红肉，内脏肉和海鲜
• 定期运动以保持健康的体重

有些食物可能会降低尿酸。咖啡，维生素C和樱桃可能有助于降低尿酸水平。

但是，补充和替代药物并不能替代您医生推荐的任何药物。在开始另一种方法之前，请务必先咨询您的医生，因为它可能会与您的药物相互作用。

带走

研究人员过去认为您不能同时患有痛风和RA，因为阿司匹林等RA治疗有助于去除尿酸。

但是，目前的RA治疗并不依赖于高剂量的阿司匹林。最近的研究还证实，即使您患有RA，也可能会患上痛风。

痛风可以高度治疗，但是治疗方法不同于RA。

如果您对RA的治疗似乎无效，请与您的医生谈谈，特别是如果您的大脚趾开始不适。您的医生将与您一起寻找可以减轻您痛苦的治疗方法。